Дефицит В12 и гипотериоз

[Okonnoff]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мой муж попал в больницу с диагнозом: анемия на фоне дефицита витамина В12. Ему 43 года, рост 180, вес 83 (на той неделе). В ноябре прошлого года у нас (у всей семьи) было состояние, похожее на отравление: головная боль, тошнота, рвота, жидкий стул, повышенная температура, боль в животе, в желудке. Это прошло через какое-то время, затем повторялось несколько раз. У мужа с этого времени снизился аппетит, снижался вес, болел желудок. В течение месяца принимал Де-нол и Омез. Сделал гастроскопию, которая выявила эрозийный гастрит, хелико-бактер пилори отсутствуют (или их не было, или мы их убили де-нолом?). За 3 месяца похудел на 10 кг, кожа сильно побледнела. Гемоглобин 65 (во время госпитализации), АлАТ и АсАТ повышены не на много (не помню на сколько именно, все анализы на руках у мужа), УЗИ брюшной полости: печень - норма, диффузные изменения структуры печени, селезенка увеличена. Кстати, печень уменьшилась по сравнению с сентябрьским УЗИ. Анализы крови и УЗИ делаем 2 раза в год, а то и чаще т.к. у него хронический вирусный гепатит В (с 2002г) низкой активности, HBV-ДНК количественный 2.84Х10*3, год назад делали биопсию печени - ничего особенно страшного она не показала, слава Богу! Еще у него гипотиреоз, выявленный в 2008г, который перестал компенсироваться привычной дозой л-тироксина. Хроническая анальная трещина, леченая в мае прошлого года, но не особенно успешно, т.к. все вернулось к прежнему состоянию. Ещё в плюс к выше перечисленному неустойчивый стул - то понос, то запор. Придерживаемся диеты №5, не пьем, не курим, стараемся сильно не раскисать по поводу своих болячек. Так вот, у меня вопрос: чем вызвано теперешнее состояние моего мужа? Проблемами с щитовидкой, печенью или селезенкой и почему вдруг дефицит В12?

[Melnichenko]

Это закономерное сочетание - два аутоиммунных поражения , гипотироз и В12 дефицит . При гипотирозе возможны все виды анемий - от железодефицитной ( нарушения всасывания и потери ) до В12 дефицитной - аутоиммунная , антитела к париетальным клеткам желудка ;это просто надо предвидеть , отслеживать и лечить.