Нарушение роста у 7-летнего мальчика

[korsak]

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Помогите, пожалуйста, разобраться в вопросе, есть ли показания к дальнейшему обследованию сына возрастом 6 лет 7 мес. На данный момент рост 109,7 см.
Рост и вес при рождении: 57 см., 3880 г. В роддоме заметили некоторую диспропорциональность. Регулярно наблюдаемся у ортопеда, диагноз хондродистрофия под вопросом, были разные промежуточные диагнозы под вопросом, в последнее время склоняются к гипохондроплазии.
В июне 2012 года были на консультации в ЭНЦ РАМН. На дату посещения рост был 107,8. Были назначены анализы на ТТГ, Т4 св, ИФР 1, кортизол, пролактин, АКТГ.
Результаты:
ТТГ-1,46;
Т4 св-11,59;
ИФР-1 - 70 (50-300);
Кортизол- 305,9 (185-624);
Пролактин - 245,88 (21-848);
АКТГ-13,1 (менее 46).
По результатам анализов доктор сказал, что ИФР-1 немного низковат, нужно наблюдать, оценить темпы роста через 6 мес. Если они будут низкие, будет повод для обследования.
По эл.почте я написала доктору о темпах роста и спросила, какое обследование нам показано. Но доктор предложил нам приехать на консультацию.
Галина Афанасьевна, как вы считаете, нужно моему сыну доп. обследование или нет? Финансово и организационно очень сложно для нашей семьи ездить в Москву, но мы конечно же найдем возможность, если в этом есть смысл.

[Melnichenko]

В чем смысл новой темы ? Почему не надо ехать ?

[korsak]

Старых тем слишком много, уже и не знаю в какой писать, решила кратко изложить самую суть. Извините за нарушение правил. Сейчас перечитала, в одной старой теме нам ответили, что скорее всего, эндокринной патологии у ребёнка нет. Такое же мнение высказывала эндокринолог по месту жительства при осмотре ~ в 1,5-2 года. Отсюда сомнения в целесообразности поиска эндокринных причин низкого роста... при этом смысл поиска видится в возможности повлиять на рост медикаментозно. Но я не понимаю, существует ли хоть малейшая такая возможность.

[Melnichenko]

Если при очном осмотре в ЭНЦ высказали предположение о желательности повторного осмотра , я не представляю себе , почему я должна дезавуировать это предложение - а поскольку тема новая , у меня нет особого желания разыскивать старую .

[korsak]

Галина Афанасьевна, я поняла, ехать нужно. Если честно, меня смущает что нам не назначают анализ на гормон роста. Или я не права, что ожидаю такого назначения? И последний вопрос: все ли детские эндокринологи в ЭНЦ одинаково хорошо владеют темой нарушения роста? Или есть кто-то особо специализирующийся на данной теме?
P.S. В старых темах ничего существенного не было - нам помогли исключить гипотиреоз и написали, что бывают эндокринологические нарушения, сопровождающиеся нарушением роста (но какие именно, и лечатся ли они, так и не ответили), что терапию гормоном роста применяют иногда, но не в России, при гипохондроплазии, да и то с сомнительным эффектом.

[Melnichenko]

Можно обсудить прием руководителя центра роста Нагаевой .ИФР1 более важный показатель вне проб .

[korsak]

Галина Афанасьевна, я опять столкнулась с извечной проблемой: отпуск на 2 недели в мае, билеты в Москву нужно покупать уже сейчас, в конце месяца их уже не будет, а расписание приема докторов в ЭНЦ на май будет только после 25 апреля, Нагаева принимает всего раз в месяц. Не принимает ли она еще где-нибудь, кроме ЭНЦ? Может, существуют альтернативные способы к ней попасть?

[korsak]

мой вопрос неактуален, удалось добыть номер телефона Елены Витальевны и даже записаться к ней