Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.06.2018, 10:00
Irina34 Irina34 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.03.2014
Город: Волгоград
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irina34 *
Ребенок 4,5 года. Маленький вес, низкий рост, боли в животе.

Добрый день, уважаемые врачи! очень прошу вашей консультации.
Сыну 4,5 года. В данный момент рост 104, вес 13,8 кг. Родился на 40+2 недели - стимуляция из-за маловодия. 2870 гр, 51 см. Долгий безводный период (12 часов), гипоксии не было. Неонатальная желтушка. До 1,9 г. был на грудном вскармливании. Отлучали принудительно из-за плохого аппетита к нормальной еде. От груди отлучили, а аппетит плохой до сих пор. Как дома, так и в детском садике. Зачастую, чтобы он хоть немного поел, приходится его кормить с ложки. Жареное, жирное не даем, газированные напитки тоже. Молочное ест с большим трудом. Только если кашу на молоке (но очень плохо), пару раз в неделю уговариваю выпить чуть-чуть кефира или снежка. Единственное, что он ест с удовольствием - фрукты и ягоды. Режим дня стараемся соблюдать, ранний подъем (встает сам), обеденный сон и в саду и дома (в выходные), отбой начинаем в 9 вечера. но засыпает к 10-11 вечера.
Очень худенький, сложно иногда одежду подобрать - болтается. При физических нагрузках быстро утомляется. В группе в детском саду самый низкий по росту и самый худой среди ровесников. Мама рост 165 см, вес 56 кг. Папа рост 181 см, вес 104 кг. Ребенок не болезненный, если заболевает, то легко и максимум неделю болеет. В 3 года, 8 месяцев переболел ветрянкой. Иногда замечаю по вечерам у ребенка температуру 37-37,5. Без других симптомов.
С 2х лет ребенок жалуется на боли в животе. Боли приступообразные - через 5-30 минут проходят. Могут повториться несколько раз в день. От приема пищи не зависят. Стул бывает 1-3 раза в день. Большей частью сформирован, но часто кашецеобразный.
Обращались к нескольким специалистам. Педиатр участковый сказала про боли, что ребенок придумывает, и у него все нормально. Педиатр из частной клиники рекомендовала обратиться к эндокринологу. Эндокринолог поставила диагноз: белково-энергетическая недостаточность умеренная. Рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу.
Результаты обследования у гастроэнтеролога (врач стационара в детской больнице, удалось пробиться к ней платно) прилагаю.
Диагноз: функциональное расстройство желудка, Синдромом мальабсорбции, дискинезия желчного пузыря, анемия кишечника 2 степени.
По результатам рекомендовано:
Энтерол 1 капсула *2 раза в день, фосфалюгель 5 мл*3 раза в день, хофитол 1.5 мл 3 раза в день, денол 1/2 т *2 р в день, лив-52 1 т*2 раза в день, баксет форте. В целом курс расписан на 1 месяц. Диета № 5. При приступах боли давать 1/2 таблетки дротаверина.
По истечении месяца улучшений не наблюдалось. За это время переболели в легкой степени ОРВИ, без антибиотиков. Пришли повторно. Гастроэнтеролог посоветовала сдать повторно капрограмму и повторно сделать УЗИ, т.к. согласно ее слов болезнь могла свести на нет все результаты лечения. Повторно анализы мы проводить не стали, т.к. хотели бы услышать мнение еще одного специлиста. В данный момент (3 месяца после лечения) ситуация не изменилась - ребенок вес набирает также плохо, рост тоже, боли в животе не ушли.
Неделю назад другой гастроэнтеролог сказала сделать анализ на содержание минералов в организме по волосу, а также сделать рентген кисти на определение костного возраста. Я готова провести любые исследования. Но хотелось бы сделать это сразу всё, чтобы не мучать ребенка сдачей анализов.
Очень прошу вас, уважаемые врачи, посоветовать - в каком направлении двигаться дальше? Может быть вы можете что-то посоветовать по результатам уже сданных анализов? может, нам не гастроэнтеролог нужен, а врач другого направления?
Заранее спасибо за ответ!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ.jpg
Просмотров: 27
Размер:	815.6 Кб
ID:	160493  Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализы.jpg
Просмотров: 25
Размер:	527.9 Кб
ID:	160494  Нажмите на изображение для увеличения
Название: исследования на целиакия.jpg
Просмотров: 23
Размер:	797.9 Кб
ID:	160495  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.