Гломерулонефрит: острый или хронический?

[EkaterinaBladim]

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Несколько выписок из больниц, разные диагнозы и различные мнения врачей.

[Vipamuk]

Да с радостью! Только выписки то где?

[EkaterinaBladim]

Извините, не получилось с первого раза) Сейчас выложу.

[EkaterinaBladim]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[EkaterinaBladim]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Это вторая страница первой выписки.

[Vipamuk]

EkaterinaBladim,
несмотря на некоторые огрехи с качеством сканов, общая ситуация боле-менее понятна. ИМХО, на данный период хронический гломерулонефрит - однозначно. Возможно это - т.н. IgA нефропатия(вариант мезангиопролиферативного гломерулонефрита), и если допустить это предположение, то он изначально был, как обострение хронического ГН(кстати, по этому вопросу полезно знать о характере ан. мочи как "до" так и во время последней беременности ). Чаще данная форма имеет довольно благоприятное течение, однако, в вашем случае смущают достаточно частые обострения и повышенный креатинин при последней госпитализации(май-июнь 2013). Нельзя игнорировать и вариант развития осложнения в послеродовом периоде. Очень важны показатели креатинина в период ремиссии ( июль- ноябрь 2013), но также АД и ан. мочи(в т.ч. суточная протеинурия).
Как я понял, рекомендации по госпитализации на июль 2013 вы не выполнили(боялись биопсии почки?).
В лечении сейчас требуются т.н. ИАПФ или АРАII(надеюсь, уже их принимаете?), но повторяю, очень важны последние показатели....

[EkaterinaBladim]

Спасибо большое, что откликнулись.

Сообщение от Vipamuk

кстати, по этому вопросу полезно знать о характере ан. мочи как "до" так и во время последней беременности

Анализы мочи до беременности и во время всегда были в норме. Сканы, к сожалению, предоставить не могу.

Сообщение от Vipamuk

однако, в вашем случае смущают достаточно частые обострения и повышенный креатинин при последней госпитализации(май-июнь 2013)

Этот креатинин смутил не только меня, но и врачей. Как они мне тогда сказали: "Не волнуйся, это ошибка лаборатории. Пришли анализы с повышенным креатинином почти у всех пациентов"

Сообщение от Vipamuk

Очень важны показатели креатинина в период ремиссии ( июль- ноябрь 2013), но также АД и ан. мочи(в т.ч. суточная протеинурия).

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
ОАМ от 29/10/2013
Пол: Возраст: 27 лет Жен
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ . Цвет СМ КОММ ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1016 1003 - 1035
pH 6.0 4.5 - 8.0
Белок 0.442 * г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л СМ.КОММ. < 1.7 - отриц. 1.7- 2.8 - следы >
2.8 - значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л СМ.КОММ. < 0.5 - отрицат. 0.5 - 0.9 - следы > 0.9 - положит. Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин +++ отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 9-10 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Анализ мочи на суточную протеинурию не сдавала. АД для меня в норме пониженное, но бывает 120\70, отеки бывают на веках по утрам.

Сообщение от Vipamuk

Как я понял, рекомендации по госпитализации на июль 2013 вы не выполнили(боялись биопсии почки?)

Да, действительно так. Очень боюсь узнать настоящий диагноз. Теплилась надежда, что это не ХГ.

Сообщение от Vipamuk

В лечении сейчас требуются т.н. ИАПФ или АРАII(надеюсь, уже их принимаете?)

Сейчас принимаю только канефрон и, когда повышаются эритроциты, пью отвар из овса. Насчет препаратов, про которые вы написали даже ничего не слышала.

У меня к Вам вопрос тогда, если это как осложнение после кесарева сечения (я правильно поняла), то провокатор - это инфекция? Ведь и после родов моча была в норме, случилось все через 3 месяца.

[Vipamuk]

С креатинином на самом деле всё прекрасно, это очень хорошо. Канефрон - это перевод денег....
По диагнозу - следует более детально "поразбираться" в различных вопросах. На деталях останавливаться не буду, учитывая что всё можно сделать на очном приёме. Только если надумаете приходить на консультацию, приходите с амбул. картой.

[EkaterinaBladim]

Сообщение от Vipamuk

С креатинином на самом деле всё прекрасно, это очень хорошо. Канефрон - это перевод денег....
По диагнозу - следует более детально "поразбираться" в различных вопросах. На деталях останавливаться не буду, учитывая что всё можно сделать на очном приёме. Только если надумаете приходить на консультацию, приходите с амбул. картой.

Конечно, было бы здорово попасть к вам на очную консультацию, только напишите куда и в какой день. Насчет амбулаторной карты, какую именно вы имеете ввиду? Ведь в поликлиниках их даже в руки не дают.

[Vipamuk]

Информация в личке