Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.04.2013, 10:29
Viko4ka Viko4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2010
Город: Киев
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Viko4ka *
Высокий уровень тестостерона и неудачная беременность

Добрый день!
Мне 30лет, женщина, 164см рост. 63кг вес
Перенесенные операции: апендэктомия, апоплексия правого яичника, кесарево сечение.
Первая беременность наступила через 2 года после планирования (в 26 лет). вся беременность на гормональной терапии и профилактике ее прерывания, было обильное кровомазание и удаление полипа шейки матки. Принимала прогестерон, дуфастон, утрожестан, магнезию, дицинон, транексам. Родоразрешение на 41 неделе путем кесарево сечения. в связи с крупным плодом (52см, 3800кг), слабой родовой деятельность после 16 часов схваток.

Вторая беременность наступила через 2,5 года после первых родов. по внешним признакам развивалась нормально, но на 12-й неделе начало мазать, назначили сохраняющую терапию. На УЗИ показало анембрионию, сохраняющую терапию отменили и начался выкидыш. Провели выскабливание полости матки, п/воспалительное сокращающее матку лечение.

После неудачной беременности эндокринолог назначил анализы на гормоны:
Тиреотропный гормон 1,22 норма 0,27-4,20
Т4 свободный 15,01 норма 12,0-22,0
Антитела к тиреопероксидазе 6 норма меньше 34,0
Пролактин 14,4 норма 4,79-23,3
Тестостерон общий 0,274 норма 0,084-0,481
ГЗСС 66,2 норма 18,0-144
Индекс свободных андрогенов 0,41 норма 0,4-8,4
ДГЕА-С 10,50 норма 2,68-9,23

Размеры щитовидки прав.8,1 лев. 7,0

В данный момент тяжелое течение первой беременности и прерывание второй связывают с высоким уровнем тестостерона надпочечников. дополнительно назначено анализ на гормоны: АКТГ и Кортизол, а также МРТ почек и надпочечников.

Прошу вашего совета, стоит ли делать эти исследования, а также проходить гормональную терапию?
Имею большие опасения к приему гормонов…

СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.04.2013, 10:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь , что разумнее сменить врача ... ОБъяснять, почемy идеи и назанчения нелепы и что надо было бы делать, спорить с Вами - надо ли ?
Сама концепция вины тестостерона надпочечников и оценки АКТГ уже двойка на зачете на 4-ом курсе..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.04.2013, 10:50
Viko4ka Viko4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2010
Город: Киев
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Viko4ka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Боюсь , что разумнее сменить врача ... ОБъяснять, почемy идеи и назанчения нелепы и что надо было бы делать, спорить с Вами - надо ли ?
Сама концепция вины тестостерона надпочечников и оценки АКТГ уже двойка на зачете на 4-ом курсе..
Спасибо огромное за ответ. Можно еще немного Вашего внимания?
Посоветуйте, пожалуйста, что стоит предпринять при планировании последующей беременности?

(К слову у меня есть немного излишнее оволосение-над губой, задняя часть бедер, хотя всегда это связывала с темпераментом и темным цветом волос)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.04.2013, 09:12
Viko4ka Viko4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2010
Город: Киев
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Viko4ka *
Добрый день!
Правильно ли я поняла, что высокий уровень тестостерона не повлиял на течение беременности ни в первом, ни во втором случае?
Что же может быть тогда причиной, где искать?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.04.2013, 09:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Женщины теряют до 60 процентов беременностей- при этом 20 процентов на доклиническоц стадии,концепция единой причины слабости родовой деятельности и анэмбрионии не выдерживает критики
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.04.2013, 09:41
Viko4ka Viko4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.03.2010
Город: Киев
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Viko4ka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Женщины теряют до 60 процентов беременностей- при этом 20 процентов на доклиническоц стадии,концепция единой причины слабости родовой деятельности и анэмбрионии не выдерживает критики
Я сравниваю не слабую родовую деятельность, а тяжелое течение первой беременности с постоянной угрозой ее прерывания и необходимостью приема гормональных препаратов и анэмбрионию.

Анэмбриония, как мне объяснили, потому как плод вышел раньше, на самой ранней стадии, а плодное яйцо сохранилось.

Извините, отсутствие медицинского образования усложняет процесс понимания своего состояния, но, поскольку повторения этого я очень боюсь, обратилась к Вам за советом.

На что стоит обратить внимание, чтобы избежать повтора ситуации?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.04.2013, 10:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Всех ситуаций избежать невозможно- анэмбриония такое же событие, как падение кирпича на голову.
Меня всегда интересовали причины, по которым возникают идеи о необходимости всеобщего высшего медицинского образования- таковое невозможно организовать у 6 млрд людей или же концепция моноидеи как причины всего..
При этом можно рассказывать сколько угодно, что:
При отсутствии гипертрофии/ вирилизации клитора, аменореи нет показаний к оценке тестостерона
Тестостерон у женщин увеличивается в норме в 10 - 20 раз во время беременности за счет связывания с белками
Избыточный пост аолос с точки зрения косметолога и подружки далеко не всегда и вправду избыточен
Осложненное течение беременнности никогда никакого отношения к тестостерону не имеет ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.