Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 26.05.2021, 10:54
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Город: Томск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 16
Nika2412 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Бесспорно, "очень переживания" сильно укрепляют здоровье - а ночная потливость исключительно при акромегалии встречается, никто никогда до сих пор ночью не потел - только лица с акромегалией.
В 19м веке было проще - тогда ночью потели от гноя и чахотки. Теперича - только от благородных болезней.
Вам 36 лет, последний ФСГ подползал к 12...
Что это значит?
  #17  
Старый 26.05.2021, 10:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вам 36 лет, последний ФСГ подползал к 12 - это на Жанине?
Как долго вы получаете препарат ?.
попробуйте ответить на вопрос - менопаузальный переход нередко дебютирует ночной потливостью, она же типична для многих инфекционных забоелеваний
__________________
Г.А. Мельниченко
  #18  
Старый 26.05.2021, 11:02
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Город: Томск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 16
Nika2412 *
Жанин пью 2 года без перерыва. С последней менструацией, когда сдавала гормоны, было все странно, видимо на нервяке немножко помазало и все, на 5 день сдала гормоны
  #19  
Старый 26.05.2021, 11:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, у нас нет никакой информации о Вас на протяжении 2-х лет-ни о менструальном цикле, ни о реальной работе оси гипофиз- гонады, ни об общем состоянии здоровья, и весь сыр бор из- за неспецифический жалобы на ночную потливость и незначительно отклоняющийся отреференса ИФР1 ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #20  
Старый 26.05.2021, 11:22
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Город: Томск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 16
Nika2412 *
Я слежу за своим здоровьем, у меня есть масса исследований и анализов, и оак, и биохимии и т.п. Чего только нет. В последний год лечила воспаление желчного пузыря, немножко описторхов нашли и хеликобактер. По гинекологии каждые полгода узи. Я никак не могла предположить, что у меня в гипофизе эти штуки и проблемы с гормонами
  #21  
Старый 26.05.2021, 11:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну если Вы лично следите и анализируете, зачем Вам ничтожные неумехи- врачи и консультанты? известное дело - лучше мешок анализов, чем голова врача
__________________
Г.А. Мельниченко
  #22  
Старый 26.05.2021, 13:18
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Город: Томск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 16
Nika2412 *
Микроаденомы гипофиза и гормоны

Здравствуйте! Мой возраст 35 лет, рост 165, вес 45 ( всегда был такой).
В апреле 2021 года на МРТ головного мозга была случайно обнаружена киста гипофиза.
МРТ делала без направления, для себя, для профилактики, жалоб не было.
После прицельного МРТ гипофиза с контрастом выявили 2 микроаденомы, подавала МРТ на пересмотр другому рентгенологу - квалифицирована как микроаденома и киста кармана Ратке.
В 2015 году после небольшого ДТП проводилось МРТ головного мозга, никаких образований не было обнаружено.
Протоколы МРТ и анализ на гормоны прилагаю.
МРТ головного мозга и гипофиза Ссылка для скачивания файлов: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Все гормоны в норме, кроме ИФР-1 (референсные значения до 223, у меня 230). Анализы сдавала на фоне приема низкодозированного КОК "Жанин" на 5 день м.ц. Начиталась про акромегалию, клинических проявлений не было, пока ничего не знала, спала как сурок, теперь плохо сплю, ничего не ем, снятся кошмары, стала потеть во сне, ноги и руки не растут и т.д.и т.п. Я в панике, жизнь превратилась в какое-то уществование.
Очень прошу Вас меня проконсультировать, т.к. проживаю в г. Томске и врачи не знают, что с этим делать (была у платных неврологов и эндокринологов),
запись к терапевту по ОМС только на июль: как мне разобраться акромегалия это или нет? Читала, что прием КОК в разы занижает ИФР-1. Отменять КОК и пересдавать ИФР-1? Через какое время можно пересдавать? Если анализ снова высокий, нужно сдавать СТГ и пробу с глюкозой. Или можно сдавать СТГ и пробу с глюкозой на Жанине? Очень боюсь его отменять. Хочу побыстрее разобраться, чтобы в случае необходимости начать лечение. Мне 35 лет, деток еще нет, очень хочется жить и выйти из этой ситуации с наименьшими потерями.
  #23  
Старый 26.05.2021, 13:20
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Город: Томск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 16
Nika2412 *
Галина Афанасьевна, безгранично благодарна Вам за ответы! Я обратилась на этот форум, т.к.ситуация непростая и Вас и других врачей я считаю эталонами и авторитетами! Не закрывайте, пожалуйста, тему.
  #24  
Старый 26.05.2021, 15:16
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Город: Томск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 16
Nika2412 *
Очень благодарна!
  #25  
Старый 03.06.2021, 18:42
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Город: Томск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 16
Nika2412 *
Назначена госпитализация в виде дневного стационара в отделение эндокринологии, думаю, по итогам будет все понятно зря я так переживаю или нет. Очень сильно надеюсь, что зря
  #26  
Старый 07.06.2021, 15:50
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Город: Томск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 16
Nika2412 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Подскажите, пожалуйста, достоверна ли информация, что в Москве и Санкт-Петербурге для госпитализации нужна прививка от ковида или антитела, с ПЦР-тестом отказывают? Если в данный момент такого нет, то планируются ли такие нововведения? Планирую привиться только на случай того, вдруг к Вам ехать придется. И можно ли с аденомой гипофиза ставить прививку от ковида? Есть 3 вакцины: Спутник, ЭпиВак и КовиВак. Какая лучше с аденомой? Меня записали на КовиВак.
  #27  
Старый 07.06.2021, 15:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока достаточно ПЦР, вакцина же может быть любая
__________________
Г.А. Мельниченко
  #28  
Старый 09.06.2021, 17:39
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас единственный анализ на ИФР-1? Причём 230 вместо 223?

Первый совет: пересдайте.

Во -первых, у 2.5% полностью здоровых анализы чего угодно будут выше нормативного референса.
Во-вторых, из-за чисто лабораторной неточности и особенностей анализа на ИФР-1 отклонения на меньше, чем 30% выше верхнего нормативного референса не считаются доказательством активной акромегалии.
В-третьих, вы принимаете эстрогены, а они понижают ИФР-1. Так как пункты 1 и 2 ставят под сомнение активную болезнь, то если вы хотите получить истинный ответ, прекратите Жанин как минимум на месяц и пересдайте ИФР-1 и СТГ. Тогда мы будем иметь более правдоподобную картину того, с чем имеем дело.

В отсутствие этого вы напрасно тратите свои время и нервы.

Как и наши.

И кстати: вам абсолютно не нужна госпитализация ( если только не хотите подхватить какую-то внутрибольничную инфекцию, включая тот же Ковид). Нет АБСОЛЮТНО НИЧЕГО, что нельзя с тем же успехом сделать амбулаторно.
__________________
Dr.B
  #29  
Старый 10.06.2021, 09:18
Nika2412 Nika2412 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.05.2021
Город: Томск
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 16
Nika2412 *
Добрый день, спасибо за ответ! Врач сказала, что я буду приходить утром, сдавать анализы и уходить, молодые, стройные и красивые им в стационаре особо не нужны. Про вариант не ложиться на дневной стационар я спрашивала, врач сказала, что я потрачу больше времени и денег, чем если лягу по ОМС и проба с глюкозой делается только в стационаре. Врач считает, что еще высокий ФСГ, соотношение с ЛГ и хотят исключить ПНЯ. В больницах никогда не лежала, ковидом не болела, поставлю прививку. Меня очень смутил факт: врач сказал, что Жанин отменять не надо, это низкодозированный препарат, сейчас более-менее стабильный гормональный фон, если отменю, все поедет, в том числе то, что лечилось Жанином - эндометриоз и кисты, проба с глюкозой и на Жанине покажет акромегалию, если таковая есть. Смотрю на пачку, которую надо начинать сегодня-завтра, и мечусь. Как раз месяц до обследования. Ваше мнение для меня авторитетно, а мой врач говорит не отменять Жанин. Боюсь, что неверно проведут исследование. Покажет ли проба с глюкозой акромегалию, если она есть, на Жанине?
  #30  
Старый 10.06.2021, 09:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проба с глюкозой НЕ показывает акромегалию - она отвечает на вопрос о продукции СТГ в условиях глюкозной нагрузки - как и любое исследование, с теми или иными ограничениями.
Познакомьте коллег с полученными заключениями
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.