#16
|
|||
|
|||
по поводу астмы Серетид 25/250 2 р/д; Сальбутамол по потребности. - 2 года
по поводу миастении Калимин 60мг - 3-4р/д; калия хлорид 4-5г/ сут ( калий либо низкий, либо на нижней границе нормы всегда). - 4 года |
#17
|
||||
|
||||
Пероральные стероиды когда начали получать по поводу астмы?
Когда диагностировали миастению?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
в 16 лет назначали разные иГКС, потом отменяли. последние два года снова получаю на постоянной основе.
Миастению поставили в 18 лет, но она не аутоиммунная, антител нет, по ЭНМГ первичное нервно- мышечное поражение. |
#19
|
||||
|
||||
То есть стероиды до диабета и ХНН, а не найденные антитела скорее как в СК - это не отсутствие вины у Вас, а наша недоработка.
Однако необычность истории явно требует дообследования,глюкокортикоидов безумного много, минералокортикоидов маловато. А вы чаcом ничем кортеф не запиваете и ничего " от живота " не получате?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
да, стероиды начала получать до эндокринных проблем.
про ненайденные антитела не совсем поняла. "как в СК" - что это значит? Кортеф запиваю водой/ чаем (если правильно поняла вопрос) от живота -ничего не принимаю. Симптоматически Омез редко. посоветуете прибавить Кортинефф? последние несколько дней давление 95-100/55-70. Как быть с со всем этим? Может, сдать нужно дополнительно какие-то анализы? |
#21
|
||||
|
||||
Счастливый человек.. Не знает, что такое Следственный Комитет.
Чаем не запивать кортеф, только водой, в принципе дозировку надо бы чуть чуть уменьшить - хоть на четвертинку в максимальный прием Кортинефф увеличить до 1 т в день в один прием как можно раньше. Дообследоваться с современных позиций надо обязательно пока есть такая возможность Минимальная базисная подача инсулина но часом не голодаете и не диетничаете ? Вам над рабоать специально с группой врачей, этих больных с аутоиммунным полигландулярым синдромом 2 типа ведущим ( у нас это группа член- корра РАН ЕА Трошиной)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
нет, не голодаю. ЗАвтрак, перекус, обед, ужин и на ночь перекус в обязательном порядке. Стараюсь придерживаться режима питания.
Про Кортеф и Кортинефф поняла. СПАСИБО!!! в ближайшее время буду дообследоваться! |
|
#23
|
|||
|
|||
еще вопрос, на сколько знаю, при ХНН калий должен быть либо норме либо при декомпенсации повышаться. У меня калий же калий выше 3.7 поднять очень сложно даже в/в введением в максимально рассчитаных дозах по весу. Была декомпенсация, поднимали Кортеф до 60мг в сутки, при этом калий 2.3-3.4; кальций так же снижается при падении калия всегда.
с чем может быть связано? Врачи не могут дать мне ответ на этот вопрос. |
#24
|
|||
|
|||
Есть ли какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом?
Поносы? Просто частый и мягкий стул? Ещё что-то получаете, включая БАДы, кальций, железо и пр.? Ситуация странноватая: клиника первичной НН, а Кортефа берёте как минимум в 2 раза больше, чем вроде надо было бы. Он всасывается нормально? Кортизол мочи это ненадежный параметр его дефицита. Он хорош для избытка ( Кушинг). Я бы попробовал не брать две последние дозы Кортефа, и на следующее утро измерить кортизол и АКТГ в крови, потом взять 20 мг и снова измерить кортизол крови через полтора- два часа. После этого берите обычную свою дозу до получения результатов. Там станет яснее.
__________________
Dr.B |
#25
|
|||
|
|||
по ЖКТ: ГЭРБ, хр гастродуоденит, реактивный панкреатит, ДЖВП по гипо типу. Возможно что-то с печенью, так как 4 месяца АЛТ за 100.
со стулом проблем нет. кроме перечисленных препаратов больше ничего не принимаю. |