Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.08.2017, 21:43
vilena1908 vilena1908 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Триер
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 6
vilena1908 *
Аденома под ? щитовидной железы

Добрый день.
Мне 39 лет, женщина, 166 см, 58 кг.
Заключение УЗИ ЩЖ - "признаки узлового образования правой доли (XXXаденома под ? , не разобрала первую часть) 10 на 7 мм, единичиные фолликулы. Контроль через 6 мес".
Регулярно сдаю ТТГ, Т3, Т4 - все по средние нормы.
Мне показаны препараты йода?
Какие?
(Уже много лет готовлю на йодированной соли. Что, и этого не хватает?)
Не беспокоится, что, со слов УЗИста "пункция на сегодняшний день не обязательна"?
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.08.2017, 21:46
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 447 раз(а) за 433 сообщений
Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
препараты йода не показаны, хотелось бы почитать протокол УЗИ дословно.
Пункцию надо делать там, где хорошо его делают, в соответствии с современной классификацией по узловому зобу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.08.2017, 22:05
vilena1908 vilena1908 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Триер
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 6
vilena1908 *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
препараты йода не показаны, хотелось бы почитать протокол УЗИ дословно.
Пункцию надо делать там, где хорошо его делают, в соответствии с современной классификацией по узловому зобу.
Спасибо большое. Пересылаю протокол УЗИ. Врач, делавшая УЗИ - очень опытная, преподает в институте последипломного образования им Шупика (речь идет о Киеве), но вот в Инситуте ядерной медицины, где проводили исследование - с компьтеризацией напряженка, все пишут от руки - это может осложнять читабельность протокола.
То есть - все таки, пункцию делать необходимо?
Если да - то в какие сроки? Возможно ли год подождать?
Прошу прощения - не первый раз шлю ровный снимок - открывается здесь перевернутым!(( Сейчас попробую исправить
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.08.2017, 22:09
vilena1908 vilena1908 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Триер
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 6
vilena1908 *
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
препараты йода не показаны, хотелось бы почитать протокол УЗИ дословно.
Пункцию надо делать там, где хорошо его делают, в соответствии с современной классификацией по узловому зобу.
В моем компьютере фото отправляется не перевернутым
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.08.2017, 22:12
vilena1908 vilena1908 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Триер
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 6
vilena1908 *
Протокол
Если необходима пункция в этой ситуации - к кому в Киеве могли бы посоветовать обратиться?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.08.2017, 22:18
vilena1908 vilena1908 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Триер
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 6
vilena1908 *
Очень многократно прошу прощения - перенесите, пожалуйста, мой вопрос в подтему "вопросы о щитовидной железе", я ее существование не заметила. Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.08.2017, 18:47
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 447 раз(а) за 433 сообщений
Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
к сожалению, в реальном мире опыт работы и преподавание в ВУЗЕ не всегда сопутствуют уровню знаний специалиста. Заключение должно быть по классификации Thirads, о чем наш врач, видимо, не знает. Если честно, меня, мягко говоря, немножко смущает как врач УЗИ увидел на УЗИ кисту с "папиллярным компонентом". Повтор УЗИ у другого специалиста и из его заключения решим нужна ли пункция.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.08.2017, 08:38
Samitin Samitin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 27.08.2009
Город: Саратов
Сообщений: 2,224
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 765 раз(а) за 691 сообщений
Samitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSamitin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
Если честно, меня, мягко говоря, немножко смущает как врач УЗИ увидел на УЗИ кисту с "папиллярным компонентом".
Почему нет?
Цитата:
The internal content of a nodule is categorized in terms of the ratio of the cystic portion to the solid portion in the nodule: solid (no obvious cystic content), predominantly solid (≤ 50% of the cystic portion), predominantly cystic (> 50% of the cystic portion), and cystic (no obvious solid content)
- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], рисунки в публикации есть.
А может быть и "cystic with sediments" - см. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Поэтому и был использован термин "цистаденома". Но не могу не согласиться с тем, что оптимально было бы найти специалиста УЗИ, который может давать заключения по TIRADS.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.08.2017, 10:01
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наши написали бы "С сОлидным компонентом" или с "гиперэхогенным включением 3-4 мм.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.08.2017, 16:20
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, слова про папиллярный компонент необычны.

Комментарии к сообщению:
Samitin одобрил(а): Благо, есть картинка в первом посте, и более-менее понятно, что имелось в виду
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 08.08.2017, 00:07
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, благо картинка есть, и по этой картинке, а также по описанию можно сказать, что показания для пункции вряд ли найдутся, описывает ли доктор узел по системе TI-RADS или нет.

Преимущественно кистозное образование диаметром 1 см - TR2 по классификации 2017 г., пункция не требуется.

Комментарии к сообщению:
Samitin одобрил(а): Именно
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.08.2018, 21:11
vilena1908 vilena1908 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Триер
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 6
vilena1908 *
Добрый день! Прошел ровно год, повторяла почти день -в день только год спустя УЗИ щитовидной у того же специалиста на том же аппарате.подскажите -нужна ли пункция сейчас? Врач узи сказала,что все вопросы -к эндокринологу,но я сейчас за границей. На словах прокомментировала, что 'пункция, вроде как, не обязательна,но последнее слово за эндокринологом'. Благодарю заранее! П с ттг 1,3 т4 15, в пределах нормы по лаб значениям
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.08.2018, 21:22
vilena1908 vilena1908 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Триер
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 6
vilena1908 *
Вот,детально абзац
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 22.08.2018, 12:14
vilena1908 vilena1908 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2016
Город: Триер
Сообщений: 71
Сказал(а) спасибо: 6
vilena1908 *
Добрый день, уважаемые доктора! Разместила свой вопрос, подкрепленный документами, десять дней назад. Не могли бы, пожалуйста, ответить, это важно для меня, по крайней мере, по причине временного проживания за границей, если вопрос размещён не в той ветке - просьба к модераторам его перенести. Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 22.08.2018, 18:21
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отрицательной динамики не вижу.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.