#16
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, à êòî äîëæåí íàçíà÷èòü áåòà-áëîêàòîðû? Íàäî îáðàòèòñÿ ê êàðäèîëîãó èëè ñàìèì ïèòü , íàïðèìåð, êîíêîð 2,5?
|
#17
|
||||
|
||||
Ëþáîé âðà÷
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#18
|
|||
|
|||
Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà äàííûé ìîìåíò íåñàõàðíûé äèàáåò ïðîøåë. Ïîñëåäíèå àíàëèçû:
T3 ñâîáîäíûé 5.6 ïìîëü/ë (2.6 - 5.7) Ò4 ñâîáîäíûé 8.67* ïìîëü/ë (9.00 - 19.05) ïìîëü/ë ÒÒà 0.008* ìÅä/ë (0.4 - 4.0) Ïîñëå ýòîãî äîáàâèëè Lòèðîêñèí äî 75, êîðòåô ïðèíèìàåò 10 ìã îäèí ðàç óòðîì, Êîíêîð 2.5 ìã îò âûñîêîãî ïóëüñà Ïðîëàêòèí ïîâûøåí 521, ïðîëàêòèí ìîíîìåðíûé 474 ìÅä/ë. Ìîæåò åùå íàäî ÷òî-òî êîíòðîëèðîâàòü? Ñòàë ìíîãî åñòü è íàáèðàòü âåñ. Ó ìåíÿ âîïðîñ äèëåòàíòà , äëÿ ÷åãî ïðèíèìàþò êîðòåô? Åñëè îí ïîíèæàåò èììóíèòåò, ïîâûøàåò ïóëüñ? Ïðèåì ýòîãî ëåêàðñòâà íåîáõîäèì? |
#19
|
||||
|
||||
À äëÿ ÷åãî ÷åëîâåêó íàäïî÷å÷íèêè?
Ìîæåò áûòü óäàëÿòü èõ íà ôèã? Äëÿ ÷åãî ãèïîôèç, ùèòîâèäíàÿ æåëåçà? Âû ìîãëè áû ãîðàçäî áîëüøå ñäåëàòü äëÿ ñûíà, à ÿ - êóäà ýôôåêòèâíåå îòâå÷àòü Âàì, åñëè áû Âû çàäàâàëè âîïðîñû , íóæíûå â äàííîì ñëó÷àå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#20
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
|||
|
|||
Ïîñëå àãðåññèâíûõ îïåðàöèé â ýòîé îáëàñòè ïîâûøåííûé àïïåòèò ê ñîæàëåíèþ ÷àñò. Íè÷åãî ñ ýòèì íå ïîäåëàòü: ãèïîòàëàìè÷åñêîå îæèðåíèå.
À âîò òî, ÷òî íåñàõàðíûé äèàáåò " ïðîø¸ë" íàñòîðàæèâàåò. Îí ãèïîòèðîèäàëüíûé, è êîðòåô âû åìó ñíèçèëè . Òàê ÷òî ñî÷åòàíèå äåôèöèòà òèðîêñèíà è êîðòèçîëà íåñàõ. äèàáåò ìîæåò ìàñêèðîâàòü, íî íå èçëå÷èòü. Óâåëè÷üòå êîðòåô äî 10 ìã äâàæäû â äåíü, òèðîêñèí óæå ïîâûñèëè. Ïåðåìåðüòå ÑâÒ4 è ïîñìîòðèòå ÷òî ïðîèçîéä¸ò ñ ìî÷îé, áóäåò ëè ñíîâà áåãàòü â òóàëåò?
__________________
Dr.B |
#22
|
||||
|
||||
Ñìûñë ñèòóàöèè â òîì, ÷òî îïåðàöèÿ ñïàñëà æèçíü Âàøåìó ñûíó, íî òåïåðü ñ ïîìîùüþ òàáëåòîê íàäî âîññîçäàâàòü òî, ÷òî ó çäîðîâîãî ÷åëîâåêà äåëàþò ñâîè æåëåçû âíóòðåííåé ñåêðåöèè è ãîðìîíû, îíè ãàðìîíè÷íî âûäåëÿþò ãîðìîíû, êîòîðûå âçàèìîäåéñòâóþò è âëèÿþò íà ìíîæåñòâî ôóíêöèé , êîðòåô - ýòî ãèäðîêîðòèçîí, àáñîëþòíî íåîáõîäèìûé äëÿ æèçíè; ó Âàøåãî ñûíà íå õâàòàåò òèðîêñèíà è ãèäðîêîðòèçîíà, íå õâàòååò ñêîðåå âñåãî è âàäîçïðåññèíà ( àíòèäèóðåòè÷åñêîãî ãîðìîíà)
Ó ìàëü÷èêà î÷åâèäíî íå õâàòàåò òèðîêñèíà ( ÒÒà íå íàäî ñìîòðåòü) è åãî íàäî óâåëè÷èòü, íî åãî îïàñíî óâåëè÷èòü ïðè íåõâàòêå ãèäðîêîðòèçîíà, à íåõâàòêà ýòèõ îáîèõ ãîðìîíîâ ìîæåò ñîçäàâàòü êàæóùóþñÿ äîñòàòî÷íîñòü âàçîïðåññèíà. Îäíèì ñëîâîì, ãîðìîíû íóæíû è èõ íåõâàòêó íàäî âîñïîëíÿòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âðà÷ ýíäîêðèíîëîã , ó êîòîðîé ñûí íàáëþäàåòñÿ, ñêàçàëà åìó:"Äèàáåò ìû, ïîõîæå, âûëå÷èëè, òû ìîëîäîé è îñòàëüíîå òîæå âîññòàíîâèòñÿ" È íàçíà÷èëà òèðàêñèí â äîçå 75, à êîðòåô ñíèçèëà äî 10. Ñäàâàëè íà ýëåêòîðîëèòû Íàòðèé 147 ììîëü/ë (136-145). õëîð 112 (101-110), òî ÷òî íåìíîãî ïîâûøåíû íè÷åãî ñòðàøíîãî? Àíàëèç íà ÑâÒ4 ÷åðåç êàêîå âðåìÿ íóæíî ñäàâàòü ïîñëå ïîâûøåíèÿ äîçû êîðòåôà? èëè îí íà íåãî íå âëèÿåò ? |
#24
|
||||
|
||||
Óâåëè÷åíèå òèðîêñèíà ïðè ñíèæåíèè êîðòåà ìîæåò áûòü îøèáêîé
Äàâàòå ñïîêîéíî ïîñëåäóåì ñîâåòàì ïðîô Áàðêàíà è îöåíèì ñèòóàöèþ, êðîìå òîãî, ïîêàæèòå âðà÷ó íàøó ïåðåïèñêó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
|||
|
|||
ïðîñòî âðà÷ òàê îáíàäåæèëà, ÷òî ìîæåò âñå âîññòàíîâèòüñÿ è ìû ïîâåðèëè. Åñòü ëè òàêàÿ âåðîÿòíîñòü? Ìîãóò ëè íàäïî÷å÷íèêè ñàìè ñî âðåìåíåì âûðàáàòûâàòü ãîðìîíû? Åñëè óâåëè÷èâàòü äîçó êîðòåôà, îíè ñîâñåì ïåðåñòàíóò åãî âûðàáàòûâàòü.....
ß çíàþ, ÷òîáû îá ýòîì ðàññóæäàòü, ìíå íàäî ëåò 15 ïîó÷èòüñÿ ýíäîêðèíîëîãèè, íî õîòåëîñü áû õîòü êàêîãî òî ïîíèìàíèÿ ïðîáëåìû |
#26
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. ß òàê ïîíÿëà äîçó êîðòåôà íàäî óäâîèòü èëè ïîêà óâåëè÷èòü íà 5 ìã èëè ñðàçó íà 10 ìã?
|
#27
|
|||
|
|||
Íà 10: ýòî ãàðàíòèðóåò äîñòàòî÷íîñòü. Åñëè íà 10 ìã äâàæäû â äåíü + íîðìàëüíûé ÑâÒ4 íåò æàæäû è áåãàíüÿ â òóàëåò, òî çíà÷èò äåéñòâèòåëüíî ñåêðåöèÿ âàçîïðåññèíà âîññòàíîâèëàñü. Âîò òîãäà óæå ìîæíî ýêñïåðèìåíòèðîâàòü ñ ãèäðîêîðòèçîíîì.
Ñàìàÿ áîëüøàÿ ïðîáëåìà ýòî êîãäà íåñàõàðíûé äèàáåò åñòü ( ïîñòîÿííàÿ ïîòåðÿ æèäêîñòè), íî ÷óâñòâî æàæäû èñ÷åçëî.
__________________
Dr.B |
#28
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ñ ñåãîäíÿøíåãî äíÿ óäâîèì, ê êîíöó íåäåëè ñäàäèì àíàëèç è ïîñìîòðèì ÷òî áóäåò
|
#29
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîëó÷èëè ðåçóëüòàòû àíàëèçà Ò4ñâ 8.89* ïìîëü/ë îò 15.05.17;
Óâåëè÷èëè äîçó Lòèðàêñèíà ìåñÿö íàçàä äî 75 ìã, äî ýòîãî íà äîçå 50 ìã áûë 8.67 ïìîëü/ë îò 14.04.17 Ëòèðàêñèí íàäî óâåëè÷èâàòü? Íà ñêîëüêî? |
#30
|
|||
|
|||
Åùå õîòåëà ñïðîñèòü ,ïîñòîÿííî äåðæèòñÿ òåìïåðàòóðà â ðàéîíå 37.2 -37.8 ãðàäóñîâ, ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ãîðìîíàìè?
|