#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðêîðòèöèçì
ß äåâóøêà, 23 ãîäà, ðîñò 166, âåñ 70.
Ïîñëåäíèé ãîä ÷óâñòâîâàëà ñëàáîñü è ñèëüíóþ óòîìëÿåìîñòü.  ñåíòÿáðå 2010 ãîäà ïîïàëäà â áîëüíèöó ñ Îòåêîì Êâèíêå, ëå÷èëè ïðåäíèçîëîíîì íåäåëþ, ïî ìåðå ëå÷åíèÿ áûëî óõóäøåíèå ñîñòîÿíèÿ, òàõèêàðäèÿ, îäûøêà, óäóøüå, ïîâûøàëîñü äàâëåíèå 130 íà 90. Ïîñëå ïðîâåäåííîé òåðàïèè âñå âðîäå êàê è ïðîøëî, òîëüêî âîò ñòàëà ïîïðàâëÿòüñÿ, ñ 70 êã çà ïîëãîäà ïîïðàâèëàñü äî 83 ëèöî ñòàëî êðóãëîå, æèâîò óâåëè÷èëñÿ, ïîÿâèëèñü óãðè íà ëèöå, ñëàáîñòü, îäûøêà, íàðóøåíèÿ öèêëà. Ïîÿâèëàñü ñèëüíàÿ òÿãà ê ñëàäêîìó. Ïèãìåíòàöèÿ ïîä ãëàçàìè è íà ëîêòÿõ î÷åíü äàâíî.  äåêàáðå 2010 áûë óøèá ìÿãêèõ òêàíåé ãîëîâû. Ïåðåíîñèëà òÿæåëî, êàê ñîòðÿñåíèå.  ôåâðàëå 2011 íà÷àëà ÷óâñòâîâàòü æàæäó è ïîÿâèëîñü ó÷àùåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Ïîøëà ê ýíäîêðèíîëîãó. Ñàõàð íàòîùàê 4,2. Òàêæå ñäàëà ïðîëàêòèí 1200 è êîðòèçîë 690. Íî ïî÷åìó-òî ýíäîêðèíîëîã íå îáðàòèëà âíèìàíèå íà ýòî. Äàëüøå áîëüøå, óâåçëè íà ñêîðîé â áîëüíèöó, áîëåëà ñïèíà, ïîÿñíèöà, ðåøèëè ÷òî ïî÷êè, êîëîëè àíòèáèîòèêè. Ïîëåçëè àçîòèñòûå øëàêè, êðåàòèíèí äî 350. Ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû ñ ïå÷åíüþ îò àíòèáèîòèêîâ. Òàê æå âî âðåìÿ íàõîæäåíèÿ â ñòàöèîíàðå ïîâûøàëñÿ êàëüöèé îáùèé äî 2,65. Áîëåë î÷åíü ïîçâîíî÷íèê è ñóñòàâû. Êðåàòèíèí ñíèçèëñÿ äî íîðìàëüíûõ çíà÷åíèé êàêèì-òî îáðàçîì ñàìîñòîÿòåëüíî. Ïîëîæèëè â íåôðîëîãèþ. Íåôðîëîãè òðè ðàçà îòïðàâëÿëè ê ýíäîêðèíîëîãàì ñ âîïðîñìî "ãèïåðêîðòèöèçì?" Êîðòèçîë óòðî 426, êîðòèçîë âå÷åð 237. Âûïèñàëè. Ñîñòîÿíèå ïëîõîå, óòðîì î÷åíü ïëîõî ñåáÿ ÷óâñâòîâàëà, æàæäà è ïîëèóðèÿ ñîõðàíÿëàñü. Ïîøëà ê ýíäîêðèíîëîãó â ïîëèêëèíèêó. Âûÿâèëè Íàðóøåíóþ òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå (5,2 äî íàãðóçêè 10,4 ïîñëå) Ñ-ïåïòèä - 2,8 Ïðîëàêòèí íà 5ûé äåíü öèêëà - 599 Ãëèê.ãåìîãëîáèí - 6,6 ïðè íîðìå äî 7. Êîðòèçîë: óòðî - 1102, âå÷åð - 399. Ýíäîêðèíîëîã ñêàçàë - Ôóíêöèîíàëüíûé ãèïåðêîðòèöèçì, ëå÷èòü íå íàäî. À ìíå ïëîõî. Áîëÿò êîñòè, íà ïîçâîíî÷íèêå áóäòî ãîðá ïîÿâëÿåòñÿ êîãäà ñèæó. ïîÿâèëîñü íàãíîåíèå íà ïàëüöå íîãè, íåäåëè òðè óæå íå ïðîõîäèò. Ñòàáèëüíî òðè ìåñÿöà ïîÿâëÿåòñÿ àöåòîí â ìî÷å îò îäíîãî + äî ++. Äåëàëè ÌÐÒ áåç êîíòðàñòèðîâàíèÿ. Çàêëþ÷åíèå: ïðèçíàêè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè. Ñêàæèòå, ÷òî äåëàòü? êóäà îáðàòèòüñÿ? ß óæå îò÷àÿëàñü. Ïîòåðÿëà â âåñå çà âðåìÿ áîëåçíè 13 êã, â îñîíîâíîì èç-çà îòñóòñòâèÿ àïïåòèòà. |
#2
|
|||
|
|||
Ñòàíäàðò äèàãíîñòèêè ãèïåðêîðòèöèçìà - êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è è/èëè ìàëûé äåêñàìåòàçîíîâûé òåñò ñ 1 ìã äåêñàìåòàçîíà. (Äëÿ ïðîäâèíóòûõ ïîëüçîâàòåëåé +/- íî÷íîé êîðòèçîë â ñëþíå).
|
#3
|
|||
|
|||
Ó íàñ ê ñîæàëåíèþ â ýíäîêðèíîëîãè÷åñêîì äèñïàíñåðå òàêîãî íå äåëàþò. Ìàêñèìóì ÷òî âîçìîæíî - êîðòèçîë.
Åùå ñäàëà ÀÊÒÃâ èíâèòðî, ðåçóëüòàò áóäåò ïîñëåçàâòðà. Áîþñü, ÷òî óïóñêàþ âðåìÿ.. |
#4
|
||||
|
||||
Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ãèïåðêîðòèöèçìà ïðèìåíÿþòñÿ òå òåñòû, î êîòîðûõ ãîâîðèë Àíòîí Âëàäèìèðîâè÷. ìàëûé äåêñàåòàçîíîâûé òåñò ïîäðàçóìåâàåò îïðåäåëåíèå êîðòèçîëà êðîâè äî è ïîñëå ïðèåìà äåêñàìåòàçîíà. Îáðàòèòåñü ê ýíäîêðèíîëîãó äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýòîãî òåñòà.
 êàêîé äîçå ïðèíèìàëè ïðåäíèçîëîí? ïðèíèìàëè â òå÷åíèå íåäåëè è âñå? Ðàñòÿæåê íåò? Îïðåäåëÿëè ÒÒÃ? Êàêîé ñåé÷àñ îáùèé è èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé? Ïî ïîâîäó: "Áîëÿò êîñòè, íà ïîçâîíî÷íèêå áóäòî ãîðá ïîÿâëÿåòñÿ êîãäà ñèæó. ïîÿâèëîñü íàãíîåíèå íà ïàëüöå íîãè, íåäåëè òðè óæå íå ïðîõîäèò." îáðàùàëèñü ê âðà÷ó? "Äàëüøå áîëüøå, óâåçëè íà ñêîðîé â áîëüíèöó, áîëåëà ñïèíà, ïîÿñíèöà, ðåøèëè ÷òî ïî÷êè, êîëîëè àíòèáèîòèêè." êàêîé äèàãíîç â ðåçóëüòàòå ïîñòàâèëè? "Ïîëåçëè àçîòèñòûå øëàêè, êðåàòèíèí äî 350. Ïîÿâèëèñü ïðîáëåìû ñ ïå÷åíüþ îò àíòèáèîòèêîâ." ×òî èìåëî÷ü ââèäó? Ïîäðîáíî àíàëèçû èëè ëó÷øå ñêàí âûïèñêè |
#5
|
|||
|
|||
Ðàñòÿæåê íåò, áûëè òîëüêî â äåòñòâå, ñåé÷àñ áëåäíûå.
Êîæà ñóõàÿ î÷åíü è íà ðóêàõ ñèëüíî âèäíû âåíû. ÒÒà - 1,53. Ïðî äîçèðîâêó ïðåäíèçîëîíà íå çíàþ ê ñîæàëåíèþ..(( Åùå òî÷íî çíàþ ÷òî ãäå-òî îêîëî ìåñÿöà ìåíÿ èì ëå÷èëè â äåòñòâå, òàáëåòêàìè. Ïîñëå ÷åãî ÿ æóòêî ïîïðàâèëàñü. Âî âòîðîì êëàññå ÿ îäèí ðåáåíîê, â òðåòüåì ñîâåðøåííî íåïîõîæèé, ðàñïîëíåëà ïîñëå ëå÷åíèÿ. Ïîëíîòà óìåðåííàÿ áûëà âñåãäà. Ñ âîïðîñîì î êîñòÿõ îáðàùàëàñü ê äîêòîðó, ìíå ñêàçàëè " íàâåðíîå ýòî îñòåîõîíäðîç ó òåáÿ" Ïàëåö ëå÷ó ëåâîìèêîëåì, åñëè íå ïîìîæåò ñêàçàëè íàäî ðåçàòü. Ïîñòàâèëè äèàãíîç Õðîíè÷åñêèé èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò. ÕÏÍ 1. Ðåàêöèÿ ïå÷åíè è ïî÷åê áûëà íà óäàðíóþ äîçó àíòèáèîòèêîâ. Ëåéêîöèòû: 5,53 -4,72-4,58- (÷åðåç ìåñÿ ïîñëå âûïèñêè) 4. Ýðèòðîöèòû: 4,55-4,35-4,33-(÷åðåç ìåñÿ ïîñëå âûïèñêè) 4,2 Ãåìîãëîáèí 132-125-126-(÷åðåç ìåñÿ ïîñëå âûïèñêè) 130. Òðîìáîöèòû 385-378-232-(÷åðåç ìåñÿ ïîñëå âûïèñêè) 260. Ãåìàòîêðèò 39/.4-37,3 Áèîõèìèÿ: Na - 136,6 ììîëü/ë K - 102 ììîëü/ë Cl - 98,5 ììîëü/ë Ca - 2,36 ììîëü/ë Ca - 1,03. ììîëü/ë Îáùèé áåëîê 72 ã/ë Ãëþêîçà 4,87 ììîëü/ë. Ìî÷åâèíà 2,4 ììîëü/ë Êðåàòèíèí 98 ìêìîëü/ë Ìî÷åâàÿ êèñëîòà 406 ìêìîëü/ë Îáùèé áèëèðóáèí 13,2 ìêìîëü/ë. Àñò 21 Àëò14 ÙÔ - 21. Àëüáóìèíû 55,8% Àëüôà 1 - 4,7% Àëüôà 2 -11,2% Áåòòà - 12,3% Ãàììà - 16,0% ×åðåç 10 äåíé áèîõèìèÿ: Îáùèé áåëîê - 66 ã/ë. Ìî÷åâèíà 2,1. Êðåàòèíèí 62 ìêìîëü/ë. Ìî÷åâàÿ êèñëîòà 312 ìêìîëü/ë. Ïîëèóðèÿ ñîõðàíÿëàñü. Áîëåëè ñóñòàâû è êîñòè íî÷üþ. Ïèòàíèå áûëî ñíèæåíî. Îòåêîâ íå áûëî. Àíàëèç íà Ëå êëåòêè îòðèöàòåëüíûé, îïèñòîðõîç îòðèöàòåëüíûé, ãåïàòèòû Á è Ñ îòðèöàòåëüíûå, Âè÷ îòðèöàòåëüíûé, ðåâìàòè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ èñêëþ÷åíà.  ìî÷å åäèíè÷íûå ýðèòðîöèòû, ëåéêîöèòû - 3-3 ïîëîæèòåëüíûé àöåòîí. ñâåòëî-æåëò, êèñëàÿ. öèëèíäðû 0-1., áåëîê 0,022 Ìî÷à ïî íå÷èïîðåíêî Ë -125, Ýð -0,50, öèëèíäðû íåò. Ñóòî÷íàÿ ïîòåðÿ áåëêà - 0,021.. Ïðîáà Çèìíèöêîãî: Äíåâíîé äèóðåç 790, íî÷íîé 730 ìë. Ìàêñèìàëüíûé Ó 1004, ìèíèìàëüíûé 1002. Âûïèñàëè ñ äèàãíîçîì Õðîíè÷åñêèé èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò (íåïîëíàÿ ðåìèññèÿ), ÕÏÍ 1 ïî ëîïàòêèíó. Çàáîëåëà ïå÷åíü. Óâåëè÷èëàñü â ðàçìåðàõ íà 2 ñì. Îòêóäà-òî âûÿâëåíû ïðèçíàêè õîëàíãèòà. Ãåïàòèòû îïÿòü æå îòðèöàòåëüíûå. Òðàíñàìèíàçû â íîðìå. áèëèðóáèí, ÃÃÒ òîæå. Ñåé÷àñ êðåàòèíèí â íîðìå, ìî÷åâèíà íèçêàÿ (1,7) - çà ýòî çàöåïèëñÿ ãåïàòîëîã, ãîâîðèò íàðóøåí ñèíòåç ìî÷åâèíû â ïå÷åíè. ÀÑÒ, ÀËÒ, Áèëèðóáèí, Òèìîëîâàÿ ïðîáà - âñ¸ â ïðåäåëàõ íîðìû. Îáùèé êàëüöèé â êðîâè (â÷åðà ñäàâàëà) - 2,46 Èîíèçèðîâàííûé êàëüöèé - 1,06. Êàëüöèé â ìî÷å (íèæå íîðìû) - 2,35 (ïðè íîðìå îò 2,50) Õîëåñòåðèí ñêà÷åò òî 6,2, òî 5,2, òî 3,3. Äàâëåíèå 130/80. Âûñîêîå äëÿ ìåíÿ. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ îïèñòîðõîçà â ýíäåìè÷íîì ðåãèîíå íóæíî ñìîòðåòü ÈÔÀ + ÖÈÊè. Âàì ñìîòðåëè îáà ïîêàçàòåëÿ?
__________________
Åëåíà Åâãåíüåâíà Êîðíàêîâà, ïàðàçèòîëîã. |
|
#8
|
||||
|
||||
Âðÿä ëè åñòü ãèïåðêîðòèöèçì, íî äëÿ óñïîêîåíèÿ è èñêëþ÷åíèÿ åãî - ìàëûé äåêñàìåòàçîíîâûé òåñò.
×òî åñòü ðåàëüíî - èçáûòî÷íûé âåñ è íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê óãëåâîäàì. Ïðàâèëüíîå ïèòàíèå+ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü=ñíèæåíèå âåñà è ïðîôèëàêòèêà ðàçâèòèÿ ÑÄ2. |
#9
|
|||
|
|||
Ñäàëà ÀÊÒà - 12 ïã/ìë. Ýòî, êàê ÿ ïîíèìàþ óæå èñêëþ÷àåò ÁÈÊ?
Íà ñ÷åò ñíèæåíèÿ âåñà.  ôåâðàëå áûëà 83 êã. Êîðòèçîë áûë 690.  ìàå ñòàëà 70 êã. Êîðòèçîë ñòàë 1102. Âåñ ñáðàñûâàëà íå ñïåöèàëüíî, ëåæàëà â áîëüíèöå 2 ìåñÿöà. Òî åñòü ñèòóàöèÿ íå îñîáî èçìåíèëàñü... È ïðîëàêòèí òîæå ñåé÷àñ 600 ïðàêòè÷åñêè íà 5ûé äåíü öèêëà. Êàæäûé äåíü ïðîñûïàþñü îêîëî 5 óòðà. Ïîñëå òîãî êàê ïðîñíóëàñü áðîñàåò î÷åíü ñèëüíî â ïîò. Òàê óæå ìåñÿöà 2. È ñèëüíî âûïàäûâàþò âîëîñû. |
#10
|
||||
|
||||
ÀÊÒà íè î ÷åì íå ãîâîðèò, íóæåí ìàëûé äåêñàìåòàçîíîâûé òåñò.
Êîðòèçîë êðîâè òàêæå íè î ÷åì. Ïî ïîâîäó ñíèæåíèÿ âåñà ÷èòàåì çäåñü: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945 Íîðìû ïðîëàêòèíà óêàæèòå, ïîæàëóéñòà. |
#11
|
|||
|
|||
Íîðìû ïðîëàêòèíà:
ôîë: 57-600 ìÌÅ/ë ëþò. 120-900 ìÌÅ/ë |
#12
|
|||
|
|||
È åùå, åñëè ýòî êàê-òî ñâÿçàíî, âñþ æèçíü ðîñò áûë 169 ñì, òåïåðü æå 166.
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
||||
|
||||
Ïðîëàêòèí â íîðìå.
 èçìåðåíèè ðîñòà òîãäà è ñåé÷àñ (êñòàòè, êîãäà è ãäå èçìåðÿëè ðîñò) íå ìîæåò áûòü îøèáêè? |
#15
|
|||
|
|||
 èçìåðåíèè ðîñòà îøèáêè áûòü íå ìîæåò, â 5 ëåò íàçàä ðîñò áûë 169 ñì, ñòàáèëüíî íà âñåõ ìåäêîìèèññèÿõ, à òåïåðü óæå íåñêîëüêî ðàç èçìåðÿëà ðîñò 166.
Äà è íàñå÷êè äîìà íà äâåðè åñòü, áûëà âûøå. Ñåé÷àñ ðîñò ñîîòâåòñòâóåò 16 ìîèì ãîäàì. |