#16
|
||||
|
||||
Скин - кап, несомненно, содержит глюкокортикоиды ( мы видели ярчайшие проявления их избытка у получающих этот крем людей) , но акромегалия выявлялась даже у Эхнатона, а он - то точто скин - кап не покупал
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
|||
|
|||
Как я поняла активность будет нарастать если она есть или это необязательно, и я слышыла что у сандостатина лар заканчивается патентная защита, может ли это повлиять на стоимость препарата или он останется таким же дорогим . У нас этот препарат назначат только если ты в очень тяжелом положении, он даже в аптеках не продается свободно, (потому мне его бесплатно дадут только если буду умирать и то если хватит сил его выбить) ,никто не закупает. И как я поняла лечение позижненно или все же нет ?
|
#18
|
|||
|
|||
Да, скорее всего активизируется еще, обычно максимум до пред операционного уровня. Поэтому лечение нужно.
Октреотид ЛАР есть уже и от других компаний, дешевле, но всё равно дорогой. Качество этих копий неизвестно: уже есть статья о какой-то из Южной Америки, которая была практически неэффективна. Поэтому и попробуйте первым делом эстрогены: если повезет, то может быть дешевым и эффективным решением. Если нет, то добавьте кабэрголин. Любые лекарства должны даваться надолго, если не навсегда. Постоянное решение вопроса может дать только радиация. |
#19
|
||||
|
||||
Проф Баркан очень удачно нашел слово " копий" для препаратов , создаваемых по образу и подобию Октреотида пролонгированного. Две таких копии созданы в РФ , и тоже не все безупречно гладко с ними.
Аутожель( ланреотид) не поступает в Беларусь?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
По протоколам у нас идет только сандостатин лар, но мне доходчиво обьяснили, что мне его не видать, так что если придется, то буду покупать в России. Я конечно надеюсь на достинекс и на Российские препараты окреотида. Ну или хотя бы на то, что доза мне нужна будет невысокая, еще на наукуЪ которая не стоит на месте и на удешевление препарата. На что то ж надо надеяться, радиация будет последней в этом списке, боюсь я гормональной недостаточности. Иногда думаю может так жить с ифр высоким, насколько опасно его оставить повышенным?
|
#21
|
||||
|
||||
Принято считать, что ИФР1 , превышающий верхний референс на треть, коррлирует с ухудшением параметров здоровья и продолжительности жизни . ИФР 1 и есть то вещество, через которое осуществляет свои эффекты СТГ.
О лучевой терапии мы договорились думать в последнюю очередь.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте! После долгого перерыва возникла необходимость вновь поднять свою тему.
С 2015 по 2021 с небольшими перерывами лечила свою активную акромегалию сандостатином лар в дозировке 10 мг. и мой ИФР находился в серединке референсных значений в норме.Но мои лечащие врачи сейчас решили отменить сандостатин и посмотреть что будет. Итак прследний укол был 12 февраля 2021, 03,05,2021 ифр 1-322 (105-255) проведен тест с глюкозой 17.05.2021 1 натощак СТГ 1,36 через 30мин 0,997 нг/мл 60 минут-0,96 90 минут 0,79 120 минут -0,79 ИФР оставался в границах 348 при норме 102-248 Что удивительно для меня- врач считает что подавление СТГ меньше 1, значит все в порядке. На данном этапе собираю бумаги , прохожу МРТ, радиологов и прочее. Ответьте пжл каким должно же все таки быть подавление СТГ, какие новшевства относительно акромегалии появились. Знаю что появился октреотид в форме таблеток для ежедневного приема, правда по стоимости он достаточно дорогойюПоявились ли дженерики сандостатина лар ? При наличии данных за видимый остаток опухоли я все же склоняюсь к повторной операции, но врачи мои как то настойчиво предлагают гамма нож, видимо надеясь таким образом радикально решить проблему. Благодарю за уделенное внимание и жду Вашего ответа. |
|
#23
|
||||
|
||||
Почему Вас удивляет трактовка врачом результатов пробы?
И что Вас беспокоит?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Доброе утро , спасибо что откликнулись .
Смущает то , что Ифр все таки остаётся повышенным , и второй момент - это подавление Стг, я уже плохо помню , но вроде показатель менее 0,4 при тесте с глюкозой считают как отсутсвие активной фазы . А у меня 0.99 . Или я что-то не так понимаю |
#25
|
||||
|
||||
Хорошо, критерии подавления различны, и есть более и менее жесткие требования. У Вас есть , по видимому остаточная активность - что вы понимаете под дженериками ? Как раз этого добра навалом - октреотиды с той или иной длительностью
Или вас волнует ланреотид? Оральные октреотид не завтра у нас будет, а вот в целом выбор мтеода лечения вряд ли заочная опция
__________________
Г.А. Мельниченко |