Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 02.07.2020, 10:58
vfhbzyf vfhbzyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 10
vfhbzyf *
Объемные образования в щитовидное железе после ее удаления.

Добрый день. Прошу помощи и совета. Маме 75 лет. В 2011 году была произведена тиреоидэктомия по причине узлового зоба. Заключение гистологии- аденома щитовидной железы. Примерно месяц назад появилось чувство кома в горле и сдавливания в области шеи. Обратилась к эндокринологу . По результату УЗИ - объемные образования в проекции
левой доли и перешейка щитовидной железы.Как такое возможно??? Это онкология? Уже имеет диагноз- рак прямой кишки, операция в 2017 году. Все эти годы под наблюдением. Последнее обследование в марте 2020 года - без онкопаталогии. Нажмите на изображение для увеличения
Название: см 001.jpg
Просмотров: 23
Размер:	566.0 Кб
ID:	204225
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.07.2020, 11:55
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,945
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Принимаете ли Вы тироксин?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.07.2020, 12:27
vfhbzyf vfhbzyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 10
vfhbzyf *
Принимает эутирокс 112 мг
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.07.2020, 03:08
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,945
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,129 раз(а) за 2,054 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть ли старые данные? Описание УЗИ поверхностное. Скорее всего имеет место рецидив зоба. Может быть и ложный рецидив - ситуация, когда могли быть оставлены культи, которые постепенно увеличились в размерах.
Больше ничего заочно сказать нельзя - нужно заключение более квалифицированное, но мысль об том, что это именно рак на первом месте не стоит.
Исследуйте уровень ТТГ - он покажет, насколько адекватна доза. Думаю, что Ваша мама посещает врача, но Вы не в курсе и поэтому консультация через третьих лиц чаще всего бессмысленна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.07.2020, 08:21
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Июньский уровень ТТГ есть и он низковат (0.2 мМе/л) - можно снизить дозу тироксина до 100 мкг.
По поводу УЗИ согласна.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.07.2020, 09:09
vfhbzyf vfhbzyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 10
vfhbzyf *
Пугает то, что эндокринолог направила на консультацию к онкологу, сказав, что по это проблема не по ее профилю. Попадем к нему только на следующей неделе. Еще раз повторю - тотальная тиреоидэктомия в 2011 году, после этого неоднократно делали УЗИ. В ноябре 2018 г. ПЭТ КТ по основному заболеванию(рак прямой кишки) В заключении - " в области шеи очагов паталогитческого накопления РФК не выявлено. Щитовидная железа не определяется. Шейные лимфатические узды не увеличены, без гиперфиксации РФК".
Что касается анализов на гормоны, то первые несколько лет после операции сдавали каждые полгода, подбирая дозу тироксина. После 2015 г. был перерыв, свежие анализы во вложении. Эндокринолог считает их нормой. Хотелось бы понять, разве возможен ли рецидив зоба при полном удалении щитовидной железы? По заключению УЗИ образования достаточно большие.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.07.2020, 10:28
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без квалифицированного УЗИ (в таких случаях рекомендуется УЗИ экспертного класса) все рассуждения - гадания по кофейной гуще.
ПЭТ-КТ не является аналогом УЗИ, их данные могут не совпадать.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.07.2020, 10:42
vfhbzyf vfhbzyf вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2011
Город: Москва
Сообщений: 10
vfhbzyf *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Без квалифицированного УЗИ (в таких случаях рекомендуется УЗИ экспертного класса) все рассуждения - гадания по кофейной гуще.
ПЭТ-КТ не является аналогом УЗИ, их данные могут не совпадать.
Следует переделать УЗИ? Или нужна еще какая-то диагностика? Не хотелось бы потерять время.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.07.2020, 11:50
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Описание УЗИ поверхностное. Скорее всего имеет место рецидив зоба. Может быть и ложный рецидив - ситуация, когда могли быть оставлены культи, которые постепенно увеличились в размерах.
Больше ничего заочно сказать нельзя - нужно заключение более квалифицированное
Об этом и пишем - нужно более квалифицированное УЗИ.
Дальнейшая диагностика будет зависеть от адекватного УЗИ.
Цитата:
Хотелось бы понять, разве возможен ли рецидив зоба при полном удалении щитовидной железы
При полном -нет, но почти никогда не известно, было ли удаление полным.
И подчеркнем еще раз
Цитата:
именно рак на первом месте не стоит
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.