#1
|
|||
|
|||
Ëèøàé? ×åì ëå÷èòü?
Äîáðûé äåíü. Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ê ðåáåíêà 2,6 , âåñ 12,5 êã. Áîëüøå ìåñÿöà íàçàä ïîÿâèëîñü íà ôîíå ÎÐÂÈ Êðàñíîå ïÿòíûøêî ìåíüøå ñì. Ëå÷èëè ðàçíûìè ìàçÿìè, ïèìàôóêîðò, êëîòðèìàçîë, ôåíèñòèë, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîÿâèëîñü åù¸ ïàðó ïÿòíûøåê, ïðè ýòîì ðåá¸íîê êóïàëñÿ. Ó ìåíÿ òîæå ïîÿâèëèñü ïîõîæåå ïÿòíî. Êðàñíîå âûïóêëîå, íåìíîãî ÷åøåòñÿ. Íà ïðèåìå ó äåðìàòîëîãà áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç ëèøàé. Ïîä ëàìïîé áûëî ñâå÷åíèå òîëüêî îäíîãî ïÿòíà ó ðåáåíêà - íåñêîëüêî çåëåíûõ òî÷åê. Ñäàëè ñîñêîá ðåá¸íîê è ÿ. Ó ðåá¸íêà îáíàðóæåíû ãðèáû , ó ìåíÿ íåò. Âðà÷ ïðîïèñàëà ýêçèôèí è ãðèçåîôóëüâèí 2,5 òàá â ñóòêè íà 14 äíåé. Îò ýêçèôèíà ïÿòíà, êàê áóäòî êðàñíåþò åù¸ áîëüøå, ñìàçûâàþ äâàæäû â äåíü êëîòðèìàçîëîì. Îò êëîòðèìàçîëà , êàê áóäòî åñòü ïîëîæèòåëüíàÿ äèíàìèêà ïÿòíà áëåäíåþò, ñòàíîâÿòñÿ ïëîñêèìè, ïîýòîìó òàáëåòêè ïîêà äàâàòü íå ñòàëà. Íî â êàêîé-òî ìîìåíò ïÿòíà ñòàíîâÿòñÿ ÿðêî êðàñíûìè.Ëå÷åíèå ýêçèôèíîì è Êëîòðèìàçîëîì áûëî ñ 20õ ÷èñëàõ äåêàáðÿ, ò.å óæå 3 íåäåëè. Íà äàííûé ìîìåíò ïÿòíà Ó ðåáåíêà âûãëÿäÿò âîò òàê. Ó ìåíÿ ïÿòíî ïðàêòè÷åñêè èñ÷åçëî. Ñâîå ïÿòíî ñìàçûâàþ ïðîñòîé ñåðíîé ìàçüþ. Íàäî ëè åù¸ ðàç ñäàòü ñîñêîá ðåáåíêó? Íàäî ëè äàâàòü òàáëåòêè? Êàêîé ìàçüþ ëó÷øå ëå÷èòü? Ïÿòíà íå ìî÷èì ñ íà÷àëà ëå÷åíèÿ ýêçèôèíîì ò å ñ 20õ ÷èñåë äåêàáðÿ, ïîýòîìó íîâûõ î÷àãîâ âðîäå íåò. Çà ìåñÿö äî ïîÿâëåíèÿ ïÿòåí â äîìå ïîÿâèëñÿ êîòåíîê, êîò¸íêà ïðîâåðèëè ïîä ëàìïîé è ñäàëè øåðñòü íà àíàëèç. Ïîä ëàìïîé íå ñâåòèëñÿ, ïöð øåðñòè îòðèöàòåëüíûé.
Ñïàñèáî |
#2
|
|||
|
|||
|
#3
|
||||
|
||||
Åñëè ó ðåáåíêà â ñîñêîáå îáíàðóæåíû ãðèáû, íóæíî ëå÷èòü. Ïî ôîòî ñåé÷àñ òðóäíî ñêàçàòü,ò.ê. Âû ñòîëüêî äíåé óæå íàíîñèòå ðàçíûå ìàçè.
Åñëè ïÿòåí 4, òî íóæíû òàáëåòêè è ìàçü êëîòðèìàçîë 2 ð â äåíü. Âàì æå äîêòîð íàçíà÷àë òàáëåòêè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ìû çàâòðà ñäàäèì åù¸ ðàç ñîñêîá. Åñëè ãðèáû áóäóò îáíàðóæåíû, òî íà÷íåì ïðèíèìàòü.Åñëè ãðèáû íå áóäóò îáíàðóæåíû, òî âñå ðàâíî äàâàòü òàáëåòêè?
Ñîìíåíèÿ íàñ÷åò òàáëåòîê áûëè, ïîòîìó ÷òî ïÿòíà ñòàëè ñâåòëåòü è ïðîõîäèòü, íî â êàêîé-òî ìîìåíò îïÿòü ïîêðàñíåëè. È áûëà íàäåæäà, ÷òî ìîæíî îáîéòèñü ìàçÿìè. |
#5
|
|||
|
|||
Åñëè ñâåòèëèñü âîëîñû, â âèäå çåëåíûõ òî÷åê, òî îáÿçàòåëüíî íóæíî äàâàòü òàáëåòêè, òàê êàê íàðóæíûå ñðåäñòâà íå ïðîíèêàþò äîñòàòî÷íî ãëóáîêî â êîæó, äî âîëîñÿíûõ ëóêîâèö, è ïîðàæåíèå âîëîñ áóäåò îñòàâàòüñÿ î÷å-å-å-åíü äîëãî. Íàðóæíûìè ñðåäñòâàìè äîïóñòèìî ëå÷èòü òîëüêî ìèêîç êîæè (ìèêðîñïîðèþ) áåç ïîðàæåíèÿ âîëîñ, è òî, åñëè î÷àãîâ âûñûïàíèé íå áîëüøå 3-õ. Ñîñêîá â äàííîì ñëó÷àå íå âñåãäà èíôîðìàòèâíûé, è îñíîâíûì ìåòîäîì äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ âûÿâëåíèå èçóìðóäíî-çåëåíîãî ñâå÷åíèÿ âîëîñ â î÷àãàõ ïîä ëþìèíåñöåíòíîé ëàìïîé (Âóäà).
Öèòàòà:
Äîñòàòî÷íî ïðîôåññèîíàëüíîãî îñìîòðà êîòåíêà ïîä ëþìèíåñöåíòíîé ëàìïîé. Ïîëàãàþ, ÷òî èñòî÷íèêîì çàðàæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ âñå æå êîòåíîê, è ìèêðîñïîðèþ íå âûÿâèëè, âîçìîæíî èç-çà íåäîñòàòî÷íîé êâàëèôèêàöèè òîãî, êòî îñìàòðèâàë êîòåíêà ïîä ëàìïîé. Åñëè êîòåíîê áîëååò íå âûÿâëåííîé ìèêðîñïîðèåé, òî î÷åíü âåëèêà âåðîÿòíîñòü ïîâòîðíîãî çàðàæåíèÿ Âàñ è ðåáåíêà â áóäóùåì. Äåðìàòîëîã, Ôåäèé Áîãäàí Íèêîëàåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Òî÷å÷íîå ñâå÷åíèå áûëî ïîä ëàìïîé íà ãëàäêîé êîæå íà êîëåíêå, òàì òðè ïÿòíûøêà.  ïîñëåäíåå ïîñåùåíèå, ïÿòíà ó ðåáåíêà ïîä ëàìïîé íå ñâåòèëèñü. Ñîñêîá ñäàëè, íî ðåçóëüòàò åù¸ íå ãîòîâ.
Êîòåíêà îñìàòðèâàëè ïîä ëàìïîé ïðè ìíå îò óøåé äî õâîñòà - íå ñâåòèëñÿ. Íà äàííûé ìîìåíò, êîò¸íêà èçîëèðîâàëè. Åñëè äàâàòü òàáëåòêè, íàäî ëè ïðåäâàðèòåëüíî äåëàòü àíàëèç êðîâè? Äîñòàòî÷íî ëè äâóõ òàáëåòîê íà ìàññó 12,5 êã? Êàê äîëãî äàâàòü òàáëåòêè? Ìîæíî ëè çàìåíèòü òàáëåòêè ãðèçåîôóëüâèí íà òàáëåòêè òåðáèíàôèí?  êàêîé äîçèðîâêå ìîæíî èõ äàâàòü, åñëè ðåáåíêó 2,6 ãîäà è ìàññà òåëà 12,5 êã. Ïîäîéäåò ëè äîçèðîâêà 62,5 ìã ò.å 1/4 òàáëåòêè? Ñïàñèáî |
#7
|
||||
|
||||
Ïðåïàðàò âûáîðà ïðè ìèêðîñïîðèè-ãðèçåîôóëüâèí, åæåäíåâíî äàåòñÿ äî ïåðâîãî îòðèöàòåëüíîãî àíàëèçà. Äîñòàòî÷íî 2 ò â äåíü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
|
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê áûòü äàëüøå. ×èòàþ ôîðóì è âîçíèêàþò âîïðîñû ïî ïîâîäó äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ìèêðîñêîïèè ó ðåáåíêà. Ìû ïðèõîäèëè ñ ïÿòíûøêàìè íà ïðèåì ê çàâåäóþùåé êâä ñ 25 ëåòíèì ñòàæåì ðàáîòû. Îñìîòð ïîëíîñòüþ ðåáåíêà, â òîì ÷èñëå âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû íå ïðîâîäèëñÿ , áûë áåãëûé âèçóàëüíûé îñìîòð ïðåäúÿâëåííûõ ïÿòåí. Îñìîòð ëàìïîé âóäà ïðîâîäèòñÿ ïðè åñòåñòâåííîì îñâåùåíèè êîìíàòû, íå â ïîëíîé òåìíîòå, ïÿòíà îñìàòðèâàëèñü íå âñå. ßðêîãî Èçóìðóäíîãî ñâå÷åíèÿ íå áûëî, íà ïåðâûõ äâóõ ïðèåìàõ âðà÷ ãîâîðèëà ÷òî ñâåòèòñÿ ÷òî-òî ãëóáîêî, íà ïîñëåäíåì ïðèåìå ñêàçàëà, ÷òî ñâå÷åíèÿ íå âèäèò.Ó âðà÷à áûëè òðè ðàçà,íà ïåðâûé ðàç âçÿëè ñîñêîá, äî ðåçóëüòàòîâ ñîñêîáà âðà÷ ðåáåíêó íàçíà÷èëà ýêçèôèí, âî âòîðîé ðàç âðà÷ ïî ðåçóëüòàòàì ïîëîæèòåëüíîãî ñîñêîáà íàçíà÷èëà ê ýêçèôèíó òàáëåòêè ãðèçåîôóëüâèí â äîçèðîâêè 2,5 ò â ñóòêè íà 10-14 äíåé, â òðåòèé ïðè¸ì ïðî òàáëåòêè ðå÷è íå áûëî, âðà÷ ïðî íèõ äàæå íå âñïîìíèëà, âçÿëè âòîðîé ñîñêîá ñ ïîâòîðíî ïîêðàñíåâøèõ ïÿòåí. Ðåêîìåíäàöèè âðà÷à, ìàçàòü ýêçèôèíîì 2 ðàçà â ñóòêè, ñìàçûâàòü ïÿòíà ñïèðòîì èëè âîäêîé è íà íî÷ü ìàçü ÿì èëè ñåðíóþ ìàçü. Íè ïðî àíàëèç êðîâè, íè ïðî áèîõèìèþ, íè ïðî òàáëåòêè ðå÷è íå áûëî.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå òðåòüåãî ïðè¸ìà íà ëèöå ïîÿâèëèñü ìàëåíüêèå ïðûùèêè, à âìåñòå ñ íèìè è ìîÿ ïàðàíîéÿ, ÷òî ýòî íîâûå î÷àãè. Ïî ôàêòó ðåáåíêó ñ ïåðâîãî ïðè¸ìà ñìàçûâàëà ïÿòíà íåäåëþ ýêçèôèíîì 2ð â äåíü, çàòåì ñòàëè èñïîëüçîâàòü ìàçü êëîòðèìàçîë 2 ðàçà â äåíü. Òàáëåòêè äî ðåçóëüòàòîâ âòîðîãî ñîñêîáà ïîêà íå ïüåì. Èç âàøèõ ðåêîìåíäàöèé ñëåäóåò, ÷òî åñëè ñîñêîá ïîëîæèòåëüíûé è åñòü èçóìðóäíîå ñâå÷åíèå, òî ïèòü òàáëåòêè êàæäûé äåíü äî ïåðâîãî îòðèöàòåëüíîãî ñîñêîáà. Íî êàê áûòü, åñëè îñìîòð ïîä ëàìïîé âóäà òåïåðü ïîä ñîìíåíèåì... Ðåçóëüòàò ñîñêîáà áóäåò ãîòîâ íà äíÿõ. 1. Íàäî ëè äåëàòü ñîñêîá îòäåëüíî ñ êàæäîãî î÷àãà? Èëè ìîæíî îäíèì ñêðåáêîì ïî âñåõ î÷àãîâ ñðàçó ñäåëàòü? 2. Ìîæíî ëè ðåáåíêà ïîìûòü õîòÿ áû ïîä äóøåì? 3. Ìîæíî ëè èñïîëüçîâàòü øàìïóíü íèçîðàë? 4. Ëå÷èì ïÿòíà ìàçÿìè íà ãëàäêîé êîæå ñ 25 äåêàáðÿ. Åñëè ïÿòíà äî ñèõ ïîð íå ïðîøëè, íàäî ëè ìåíÿòü ìàçü êëîòðèìàçîë? Åñëè ñîñêîá ïîëîæèòåëüíûé, òî íà÷íåì ïðèåì ãðèçåîôóëüâèí â ðåêîìåíäîâàííîé âàìè äîçèðîâêå. 6. ×åðåç ñêîëüêî îò íà÷àëà ïðè¸ìà íàäî áóäåò ñäàâàòü ïîâòîðíûé ñîñêîá? 7. Êðîìå îàê, êàêèå åù¸ àíàëèçû íàäî ñäàòü äî íà÷àëà ïðè¸ìà òàáëåòîê? 8. Íàäî ëè ñìàçûâàòü ïÿòíà ñïèðòîì, ÿìîì èëè ñåðíîé ìàçüþ? 9. Çàâòðà ñäàäèì ñîñêîá ñ ïîäîçðèòåëüíûõ ïðûùèêîâ íà ëèöå, åñëè ýòî íîâûé î÷àã, òî êàê åãî íå ìî÷èòü, åñëè îí âîçëå ðòà? Ñïàñèáî çà óäåëåííîå âðåìÿ, ïðîñòèòå çà ñóìáóðíîñòü. |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ó ìåíÿ åñòü ñîìíåíèÿ â âûñòàâëåííîì äèàãíîçå ìèêðîñïîðèÿ. Íà Âàøè âîïðîñû ëè÷íî ìíå îòâåòèòü íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì, ò.ê. ëè÷íî ÿ äàííîãî äèàãíîçà íå âèæó. Âîçìîæíî, êîëëåãè ïîñìîòðÿò è ïðîêîììåíòèðóþò Âàøè âîïðîñû. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî âàì çà êîììåíòàðèé, òîãäà âîïðîñ â òîì, êàê ïîñòàâèòü ïðàâèëüíûé äèàãíîç? Êàêèå àíàëèçû èëè èññëåäîâàíèÿ íóæíî ñäåëàòü? Ïîíÿòíî, ÷òî â ïåðâóþ î÷åðåäü, ýòî äîëæåí áûë ëè÷íûé âèçóàëüíûé îñìîòð. Íî â íàøåì íåáîëüøîì ãîðîäêå ñ ýòèì ïðîáëåìàòè÷íî. Ïåðâûé âðà÷ èç Êâä, ê êîòîðîìó ìû îáðàòèëèñü, ïîñìîòðåë íà ïÿòíà ïîä ñâåòîì ôîíàðèêà è ÷åñòíî ñêàçàë ' ÿ íå çíàþ, ÷òî ýòî çà ïÿòíà' ïîìàæüòå Ïèìàôóêîðòîì äâå íåäåëè, íà òîò ìîìåíò ó ðåáåíêà áûëî 2 ïÿòíûøêà, ÷åðåç ïàðó äíåé ó ðåáåíêà ïîñëå êóïàíèÿ ïîÿâèëîñü åù¸ äâà ïÿòíà è ìû ïîøëè íà ïðèåì ê çàâåäóþùåé Êâä ãäå ïðè áåãëîì âèçóàëüíîì îñìîòðå è îñìîòðå ïðè äíåâíîì ñâåòå ïîä ëàìïîé Âóäó, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî íå ñâåòèòñÿ èëè ñâåòèòñÿ ãäå-òî ãëóáîêî èç-çà Ïèìàôóêîðòà, ó âàñ ëèøàé. Ýòî áûë íàø ïåðâûé ïðèåì ó íå¸.
1. Ìîæåò èìååò ñìûñë ñäàòü ñ êàæäîãî ïÿòíà îòäåëüíûé ñîñêîá? 2. Åñëè ìèêðîñêîïèÿ ïîäòâåðäèòñÿ, òî ñäàòü óæå íà ïîñåâ, ÷òî áû îïðåäåëèòü êàêèå òî ãðèáû? 3. Ìîæåò äè ýòî áûòü ãåðïåñîì? Åñëè äà òî êàê ïðîâåðèòü? 4. Ìîæåò áûòü ñòîèò ñäåëàòü êàêîå-òî äîïîëíèòåëüíîå èññëåäîâàíèå? 5. Íàäî ëè ïîêóïàòü ëàìïó âóäà, ÷òî áû ñâåòèòü ïÿòíà äîìà ñàìîñòîÿòåëüíî? Íî äëÿ ýòîãî íóæíà ïðàêòèêà, êàê ÿ ïîíèìàþ. Ñïàñèáî. |
#12
|
||||
|
||||
1.Ïîäîæäåì ðåçóëüòàò ñîñêîáà, îáû÷íî îí ãîòîâ â ýòîò äåíü èëè íà ñëåäóþùèé. Ó Âàñ òàê äîëãî äåëàþò...
2.Ñïèðò, ßì, ñåðíàÿ ìàçü íå íóæíû. 3.Ñîñêîá âçÿëè ñî âñåõ î÷àãîâ? 4.Íà ëèöå -íå ïîõîæå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî.
1. Ñîñêîá â êâä áóäåò ãîòîâ çàâòðà ïîñëå îáåäà. 2. Õîðîøî. 3. Ñîñêîá âçÿëè ñ äâóõ î÷àãîâ èç ÷åòûðåõ - îäíèì ñêðåáêîì, îäèí àíàëèç. 4. Íà ëèöå íà÷àëà óñèëåíî âñåì çàìàçûâàòü ñåãîäíÿ íå ñòàëà íè÷åãî äåëàòü. Íàáëþäàþ. |
#14
|
||||
|
||||
Åñëè íóæåí àíàëèç ñ ïÿòåí íà ëèöå, íè÷åì íå ìàæüòå, à òî êàðòèíà áóäåò íåâåðíàÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âîëãèíà Ëþáîâü Ñåðãååâíà. |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Ïîëó÷èëè ðåçóëüòàò ñîñêîáà ñ äâóõ ÿðêèõ ïÿòåí. Ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé ãðèáîâ íå îáíàðóæåíî. Êàê íàì òåïåðü áûòü äàëüøå? Ñïàñèáî
|