ставят тиреотоксикоз, ДТЗ 1 ст, сцинтиграфия в норме

[Shixarka]

Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста! Мне 30 лет, рост 168 см, вес 63 кг. (одни роды в 2009 г)
В марте 2014 г. находилась в Адлере (г.Сочи) 10 дней, в течение этого времени принимала антибиотики и сироп от кашля. Все время проводила на берегу моря. Там же произошел сильный стресс.
Около семи лет принимаю БАД Келп (концентрированные водоросли), т.к. при прерывании приема появляется лишний вес, усталость.
После возвращения в Москву почувствовала постоянную утомляемость, усталость, быстрая смена настроения, тремер рук/ног. Вес снизился за 10 дней на 4 кг. (стало 57 кг, обычно около 60 кг в течение 5 лет)
В апреле с.г. сильно отекли ступни и щиколотки ног, пошла к терапевту.
В период с апреля по июнь появилось сильное чувство голода, все время хотелось есть, вес начал увеличиваться, сейчас примерно 63 кг.
ЭКГ показало повышенное сердцебиение более 90 уд.

Узи щит.железы от 28.05.2014 г.:
правая доля 23х23х55 мм, объем 13,9 см куб.
левая доля 19х27х59 мм, объем 14,5 см куб., перешеек 6,4мм
Контуры ровные, четкая ткань, выраженно диффузно неоднородна за счет гипоэхогенных участков с нечеткими контурами, эхогенность снижена.
При ДЦК: кровоток ассиметричный в обеих долях, усилен.
Очаговые образования не выявлены.
Осмотрены лимфатические узлы не увеличены, эхоструктура без особенностей.

21.05.2014 г был сделан биохимический анализ крови, все в норме, кроме билирубин общий - 44.7 (норма 5-21), билирубин прямой - 7,9 (норма меньше или 3,4), креатинин - 52,3 (норма 58-96).

Анализы гормонов щитовидной железы (лаборатория Инвитро):

6 июня 2014 г.

T3 свободный - 31.3 * пмоль/л норма 2.6 - 5.7
Т4 свободный - 40.4 * пмоль/л норма 9.0 - 22.0
ТТГ < 0.0025 * мЕд/л норма 0.4 - 4.0

7 июля 2014 г.

T3 свободный 21.3 * норма 2.6 - 5.7
Т4 свободный 32.7 * норма 9.0 - 22.0
ТТГ < 0.0025 * мЕд/л норма 0.4 - 4.0


15 июля 2014 г. сцинтиграфия щитовидной железы (61 больница г.Москвы), показало, что все в норме.
правая доля - 3.3%
левая доля - 2,9%
Размеры долей:
правя доля - 22,3х52,9 мм
левая доля - 17,8х45,2 мм

На данный момент волнует сильное сердцебиение (пью анаприлин), усталость, отеки ступней и щиколотки.
Спасибо!

[Melnichenko]

Сообщение от Shixarka

Около семи лет принимаю БАД Келп (концентрированные водоросли), т.к. при прерывании приема появляется лишний вес, усталость.

Келп содержит нефизиологическую дозу йода и может стать причиной как гипотироза ,так и тиротоксикоза

[Melnichenko]

Сообщение от Shixarka

В марте 2014 г. находилась в Адлере (г.Сочи) 10 дней, в течение этого времени принимала антибиотики и сироп от кашля. Все время проводила на берегу моря.
В апреле с.г. сильно отекли ступни и щиколотки ног, пошла к терапевту.
В период с апреля по июнь появилось сильное чувство голода, все время хотелось есть, вес начал увеличиваться, сейчас примерно 63 кг.
ЭКГ показало повышенное сердцебиение более 90 уд.

Узи щит.железы от 28.05.2014 г.:
правая доля 23х23х55 мм, объем 13,9 см куб.
левая доля 19х27х59 мм, объем 14,5 см куб., перешеек 6,4мм
Контуры ровные, четкая ткань, выраженно диффузно неоднородна за счет гипоэхогенных участков с нечеткими контурами, эхогенность снижена.
При ДЦК: кровоток ассиметричный в обеих долях, усилен.
Очаговые образования не выявлены.
Осмотрены лимфатические узлы не увеличены, эхоструктура без особенностей.

21.05.2014 г был сделан биохимический анализ крови, все в норме, кроме билирубин общий - 44.7 (норма 5-21), билирубин прямой - 7,9 (норма меньше или 3,4), креатинин - 52,3 (норма 58-96).

Анализы гормонов щитовидной железы (лаборатория Инвитро):

6 июня 2014 г.

T3 свободный - 31.3 * пмоль/л норма 2.6 - 5.7
Т4 свободный - 40.4 * пмоль/л норма 9.0 - 22.0
ТТГ < 0.0025 * мЕд/л норма 0.4 - 4.0

7 июля 2014 г.

T3 свободный 21.3 * норма 2.6 - 5.7
Т4 свободный 32.7 * норма 9.0 - 22.0
ТТГ < 0.0025 * мЕд/л норма 0.4 - 4.0


15 июля 2014 г. сцинтиграфия щитовидной железы (61 больница г.Москвы), показало, что все в норме.
правая доля - 3.3%
левая доля - 2,9%
Размеры долей:
правя доля - 22,3х52,9 мм
левая доля - 17,8х45,2 мм

!

ИНыми словами , есть тиротоксикоз , есть проявления сердечной недостаточности гипербилирубинемия и железа, увеличенная до 28 см3, не заблокирована ( то есть нет деструктивного тиротоксикоза)
По мне так оценить атрТТГ и начинать лечить тиростатиками.
Детали - на тиронет для пациентов.
Речь идет об иммуногенном тиротоксикозе ( б-ни Грейвса - Базедова)

[ghrh44]

Что-то запутался я: 3.3% и 2.9%, - ето процент накопления через 24 часа после приёма радиойода?

[Melnichenko]

Наша пациентка получает келп.

[ghrh44]

Сообщение от Melnichenko

Наша пациентка получает келп.

Я знаю, но просто хотел уточнить, что цифры правильные и что речь идёт именно об определённом исследовании.
Полностью согласен: антитела к рецептору ТТГ, келп отменить , начать тиреостатики, наблюдать.