Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.02.2019, 12:23
tanya_bfo tanya_bfo вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.02.2019
Адрес: Дружковка
Сообщений: 1
Сказал(а) спасибо: 1
tanya_bfo *
Ночной энурез у девочки-подростка

Добрый день! Моей дочери 10 лет, страдаем от энуреза. В 4 года делали УЗИ чтобы исключить болезни почек, все было без патологий, но так как до 5 лет энурез как диагноз не ставиться, врач посоветовал подождать. Думали что с возрастом пройдет и больше никуда не обращались. Ребенок подрастает, решили все таки попробовать лечить это. Обратились к неврологу, нас направили на УЗИ почек и мочевого пузыря и анализы.
Результаты УЗИ: левосторонняя пиелоэктазия
Правая почка:
размер 90*33 мм не увеличена, контуры ровные, четкие.
Паренхима не истончена, эхогенность нормальная, однородная
Кортико-медуллярная дифференциация сохранена
ЧЛС не расширена
Структура почечного синуса: нормальной эхогенности
Конкременты не визуализируются
Надпочечник не визуализируется
Левая почка:
размер 89*32 мм не увеличена, контуры ровные, четкие
Паренхима не истончена, эхогенность нормальная, однородная
Кортико-медуллярная дифференциация сохранена
ЧЛС расширена - лоханка 16*13,9 мм (после мочеиспускания без изменений)
Структура почечного синуса нормальной эхогенности
Конкременты не визуализируются
Надпочечник не визуализируется
Мочевой пузырь
Содержит 95 мл мочи, симметричен, не деформирован
Внутренние контуры ровные. Стенки не утолщены. Устья мочеточников не расширены. Просвет гомогенное содержимое
При ЦКД из устьев мочеточников определяется симметричный выброс мочи, шейка мочевого пузыря без особенностей.
Остаточной мочи нет. Свободная жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: Умеренная левосторонняя пиелоэктазия.

Анализ мочи по Нечипоренко
лейкоциты - 0,5*10 (прошу прощения, не знаю, как поставить здесь в 3 степени)/мл
эритроциты - 0,25*10 в 3 степени /мл
цилиндры - 0

Анализ мочи общий
лейкоциты - 0-1
эпителий - 1-2
эритроциты, цилиндры, соль, слизь, бактерии - нету

Клинический анализ крови
гемоглобин - 133
эритроциты - 4,3
лейкоциты - 5,2
СОЕ - 2
базофилы - -
эозинофилы -12%
палочкоядерные - 4%
сегментоядерн. - 53%
лимфоциты - 29%
моноциты - 2 %

Бактериальный посев - без патологий

Неврологом было назначено магний Б6, пантокальцин и дриптан.
В первый месяц примерно 10 сухих ночей
Второй месяц - дополнительно электрофорез с резорцином и массаж поясничного отдела.
Результатов ноль. Дочь стала жаловаться на то, что стало тяжело писать, приходится тужиться.
Невролог сказала лечение прекратить и отправила к урологу, мол это вторичный энурез, это не ко мне.
Повторюсь, писаемся мы с рождения и до этого никаких патологий выявлено не было. Воспалений у нас никаких не было.

Уролог сказал, что несмотря на то, что на данном этапе пиелоэктазия никак ребенку не угрожает, нужно провести рентгенологические обследования. Так сказать, на всякий случай.

Пожалуйста, подскажите, так ли необходимы на данном этапе урография и цистография? Насколько я понимаю это достаточно болезненное и небезопасное обследование. Возможно ли другим путем найти решение нашей проблеме?
Заранее спасибо за ответ!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2019, 19:19
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 946
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 373 раз(а) за 367 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исследования необходимы
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 08:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.