ЖКТ – диагноз и рекомендации

[Brech]

Уважаемые консультанты, добрый день!

Я женщина, 37 лет, рост 159 см, вес 46,8 кг, без вредных привычек.

На этом форуме создавала следующие темы:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=457087
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=451535
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=452099

Ежедневно принимаю бисглицинат железа.

Меня долгое время, ещё с подросткового возраста, беспокоит вздутие живота во второй половине дня, особенно неприятное состояние бывает по вечерам и после обильного ужина и длительного перерыва между обедом и ужином. Стул регулярный один (реже два) раза в день.
Из других жалоб: недосып и связанные с ним головные боли, выпадение волос.

В 2014 году после гастроскопии мне был поставлен диагноз “Эрозивный гастрит. HP++”, проведено лечение двумя видами антибиотиков в течение 10 дней, и капсулами Лосек Мапс в течение месяца.

В приложенных файлах: гастроскопия от 13.06.2016 (Gastr_1), гастроскопия от 02.04.2021 (Gastr_2), анализ от 11.07.2017, рекомендации гастроэнтеролога.

Если возможно, по приведённым данным, подскажите пожалуйста:
1 Имеется ли ГЭРБ? Или у меня другой диагноз.
2 Нужно ли принимать ингибиторы протонной помпы?
3 Эрозивный гастрит я пролечила, однако симптомы не ушли. Что мне можно сделать, чтобы уменьшить неприятные симптомы?

С уважением,
Ольга

[Nayada]

!. Эндоскопистами описано пролабирование слизистой желудка в пищевод и недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, то есть ГЭРБ наличествует.
2. Исходя из п.1 - нужно
3. каким методом, кроме эндоскопического экспресс-теста, проверялось наличие хеликобактера? экспресс-тест не достоверен. Симптомы, описываемые вами, могут быть проявлениями функциональной диспепсии на фоне железодефицита. Какой сейчас ферритин, ОАК? Причины железодефицита нашли? Целиакию исключили?

[Brech]

Ольга Леонидовна, добрый день!

1. Об образе жизни при ГЭРБ я информацию нашла на форуме. Подскажите, пожалуйста, какая медикаментозная терапия нужна при этой болезни. Каким ИПП отдать предпочтение, в какой дозировке и насколько длительно их принимать? Необходимы ли прокинетики, если да, то какие и как их принимать.
2. HP определяли только во время проведения эндоскопического исследования. Насколько я поняла, нужно сделать уреазный тест.
3. ОАК и ферритин - тоже сдам анализ, не делала больше года.
4. Нет, причина железодифицита не известна. Подскажите, пожалуйста, что нужно сделать, чтобы определить наличие или отсутствие целиакии. Я нашла два вида анализов на целиакию, определяемую по венозной крови.

С уважением,
Ольга

[Brech]

Ольга Леонидовна, добрый день!

Сдала следующие анализы:
- Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы (натощак),
- Ферритин (натощак),
- 13C-уреазный дыхательный тест на определение HP. Взяли две пробы: первую после выпитого апельсинового сока, вторую после выпитого раствора, через 30 минут,
- Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG и антитела к эндомизию, IgA. Этот анализ сдала после выпитого сока и раствора, беспокоюсь о том, будут ли результаты достоверными.

С уважением,
Ольга

[Brech]

Ольга Леонидовна, добрый день!

Получила результаты анализов: ОАК и ферритин, уреазный тест на Хеликобактер, тесты на антитела - прикреплены в приложенных файлах.

Если какой-либо вывод можно сделать из этих данных касательно моего состояния, пожалуйста, подскажите, с чем оно связано и как можно его улучшить.

С уважением,
Ольга