Резкое выпадение

[aile]

1. Женщина, 32 года, рост 163, вес 57, беременностей не было, гормональные не принимаю, цикл стабильный 31 день, избыточный рост волос на теле отсутствует.
2.
Хроническая анемия, последний анализ в январе - гемоглобин 124. Железо и фолиевую пью курсами постоянно, препарат Ферретаб, сейчас принимаю.
В январе была операция - вырезали гемангиому на губе, которая соединялась с сосудом, поэтому при операции потеряла кровь. В течение трех дней после были обмороки + стресс.

Через месяц после операции начали резко сыпаться волосы, от испуга начала применять лекарства мужа - спрей с миноксидилом алерана 2 %, шампунь и бальзам алерана. Через три дня после этого проснулась с большим количеством выпавших волос на подушке. Пользоваться продуктами с миноксидилом прекратила. Волосы продолжают усиленно сыпаться.

Волосы жирнятся, голова зудела, кожа покраснела, сейчас голову мою каждый день, обычно - через день. Три дня пила кларитин от зуда. Сейчас зуд уменьшился, осталось небольшое жжение, краснота спала.
Волосы 20 см.выпадают и большие, и маленькие, без луковицы. Небольшое проредение по пробору и на макушке было много лет, особенно не напрягало, но так резко волосы никогда не выпадали.
Прошу совета, что делать дальше? Как остановить волосопад.
Куда обратиться очно на консультацию в СПб?

[Hologram]

Описание подходит под разные патологии, осмотр трихолога поможет определиться с правильным диагнозом и, соответственно, лечением.
В СПб рекомендую Центр Здоровья Волос.

[aile]

Посетила дерматолога (осмотрели трихоскопом) и эндокринолога, сдала анализы.
Предварительный диагноз:
1) диффузное выпадение волос, острое, телогеновое.
(Предположительно на кровопотерю и стресс. Очагов не обнаружено.)
2) Себорейный дерматит головы, острый.

Назначение: фемибион-1 (поливитамины), селцинк-плюс, витамин D 2000 МЕ в день (5 дн. в нед.),
белодерм спрей экспресс 0,05% 2 р.в день на 5 дн., Кето-плюс (шампунь 2 р. в нед. на первый месяц, и 1 раз в нед. на второй месяц), Дюкре Анафаз + (шампунь 2-3 р. в нед.),
после 10 дня лечения - Дюкре креастим лосьон 3 р. в нед.

Пока что выпадение волос с каждым днем усиливается. Ферритин для меня хороший, в прошлом году был 25.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализы и назначения.

[Hologram]

Острое телогеновое выпадение волос проходит самостоятельно через 3-6 месяцев, поэтому применять можно разные препараты - результат будет приблизительно одинаков.
Иногда добавляют мезотерапию волосистой части головы.

По Себорейному дерматиту лечение расписали.

Препараты для приема внутрь принимать можно по желанию или необходимости. Если желания или необходимости нет - можно не принимать.

[aile]

Итак на сегодняшний день диагноз универсальная очаговая алопеция. Волосы отсутствуют везде, включая пушковые. + Поражение ногтей на руках (ониходистрофия).
Было подозрение на ревматологию, но СКВ, склеродермия и ревматизм исключены.
Только анализ на АНФ плохой. Можете ли его прокомментировать? Указывает ли он на то, что алопеция носит аутоиммунный характер?
И я так понимаю, что с такими параметрами -это на всю жизнь и не лечится?

[Hologram]

В прикрепленном файле вижу только общее описание анализа, впрочем для гнездной алопеции (ГА) АНФ не нужен, поскольку она всегда носит аутоиммунный характер и трудностей в диагностике не вызывает: достаточно понимающего специалиста (дерматолога, трихолога) с дерматоскопом/трихоскопом.
Тотальная и универсальная формы лечатся непросто, процент неудач довольно высок. Успехи также случаются, однако вследствие капризности процесса, прогнозировать что-либо невозможно.

[aile]

Там внизу результат: ядерный гомогенный тип свечения, титр 80-640.
Анализ назначался в связи с подозрением на ревматологические проблемы (не подтвердились).

[Hologram]

Хорошо, что ревматологические проблемы не подтвердились.
Гнездная алопеция - самодостаточный процесс, на АНФ можно не оглядываться.