субклинический гипотериоз

[TNata]

Дочка родилась на 37 неделе 03.07.2019 с Синдромом Дауна, дефетом межпредсердной перегородки (ДМПП 11мм) и открытым артериальным протоком (ОАП 4мм). Вес при рождении 2780г. Рост при рождении 49 см. 14.10.2019 была прооперирована по поводу ДМПП и ОАП. Вес 14.01.2020г.: 5800г, рост 60см. 11.12.2019 сдали анализы ТТГ- 8,60; Т4 -13,60. УЗИ щитовидной железы с ЦДК от 24.01.2020г:
щитовидная железа в обычной проекции. Размеры: правая доля: 12х8х6мм; левая доля:11х8х6мм; перешеек 2мм. Общий объем ЩЖ 0,53 куб.см.. Контуры четкие ровные. Эхоструктура однородна. Эхогенность ткани умеренно снижена. Узлы и кисты не лоцируются. При ЦДК васкуляризация ткани не изменена. Заключение: общий объм ЩЖ 0,53 куб.см. Умеренные диффузные изменения структуры ЩЖ. Диагноз эндокринолога: больше данных за субклинический гипотериоз. ЗФР-2,8. СДС роста. Рекомендации: тироксин 12,5 (эутирокс) 1 раз в день, утром.
Меня смущает формулировка диагноза эндокринологом и рекомендации. Требуется ли вообще ребенку лечение с такими результатами анализов и УЗИ?

[Melnichenko]

При с- ме Дауна показания к применению тироксина расширяются

[TNata]

Спасибо. А какие показатели анализов должны быть в норме?

[Melnichenko]

Не поняла вопроса.

[TNata]

Какова норма ТТГ и Т4 для 6-7 месячного ребенка?

[Melnichenko]

В медицине нет норм - есть референсный диапазон.
Есть разногласия в конкретной цифири, но в целом дважды превышение 5 мед/ мл считается основанием для решения вопроса о замещении тироксином, и при с- ме Дауна решение о замещении рекомендуется Оле настоятельно даже при небольшом превышении ( впрочем, уровень доказательности/невысок)