|
#1
11.04.2018, 17:41
|
|||
|
|||
|
Макроаденома пролактинома гипофиза
Добрый день! Меня зовут Александр, мне 31 год. Долгое время болела голова, постепенно начал терять зрения на правый глаз, с одной молочной железы при надавливании выступало малозево. Сделал МРТ нашли новообразование 3×26×24, на следующий день сдал на пролактин 4730. Обратились в платную больницу, сказали срочно нужно оперировать. Операция была 28.03.2018, вроде все прошло нормально, 5 дней лежал в больнице потом выписались. 4 числа резко ухудшелось зрение и началась головная боль, поднялось давление. 9.04.2018 сдал анализы Т4 свободный 11.66, ТТГ 1.27, Тестерон 7.04, кортизол до 10 утра 300, пролактин 11726, пролактин монамерный 9686. Сильная головная боль принимаю ( невролог приписал диакарб 3 раза в неделю) и амигринин. Что делать дальше? Спасибо заранее.
|
|
#2
11.04.2018, 18:03
|
|||
|
|||
|
Надо срочно обратиться в медучреждение, где Вас оперировали, чтобы исключить возможность кровоизлияния в неудаленные остатки опухоли(одна из возможных причин).
На будущее- выкладывать выписку из стационара, а не пересказывать своими словами.
|
|
#3
12.04.2018, 00:15
|
|||
|
|||
|
Доброй ночи, спасибо большое за ответ. Я сегодня был в больнице, сказали дальше принимать амигринин и диакарб. И так как больница платная, порекомендовали поситить эндокринолога. Записался в Москве эндокринологогический институт только на вторник самое ближайшее время, но переживаю что теряю время. Не подскажите как правильно поступить? Заранее спасибо.
|
|
#5
12.04.2018, 08:47
|
|||
|
|||
|
Доброе утро! Спасибо, что нашли время ответить.
Пролактин до операции 4730 мЕд/л После операции 11 726 мЕд/л Записался на мрт сегодня, но врач который делал упорно продолжает говорить что это не кроизлияние и мрт еще рано делать.
|
|
#6
12.04.2018, 09:23
|
|||
|
|||
|
Зрение вижу плохо ( как видел половину так и осталось) но когда болит голова вижу хуже.
|
|
#7
13.04.2018, 04:53
|
|||
|
|||
|
Если Ваша больница ( не знаю какая) ничего не делает, то бегите в приёмный покой Бурденко.
Надеюсь, что хоть там есть разумные нейрохирурги. Операция Вам с самого начала была не нужна: это явная пролактинома, её не оперируют, а лечат таблетками: каберголин 0.5 мг два раза в неделю привели бы всё в порядок. Сейчас описание зрения ( видите "половину") подозрительно похоже на острое сдавление зрительных нервов . На каком уровне, - не знаю, не видя Вас. Но это в контексте послеоперационного течения является неотложной нейрохирургической ситуацией. И чем дольше Вы ждёте, тем меньше шанс на восстановление его. Как деление опытом: в Штатах Вы бы подали в суд на нейрохирурга, который Вас оперировал вместо каберголина, на невропатолога, который Вам дал какую-то чушь от головной боли, а не проверил зрение и не послал бы в приёмный покой немедленно, и на врачей приёмного покоя, которые Вас отпустили домой вместо немедленного МРТ и скорее всего операции в эту же ночь. Если зрение будет утеряно ( что вполне вероятно), то дело бы шло на миллионы долларов с каждого.
|
|
|
|
#8
13.04.2018, 07:02
|
|||
|
|||
|
Доброе утро! Огромное спасибо за помощь.
Вчера сделал МРТ и тут меня ждал маленький сюрприз. Исследование показало:
|
|
#9
13.04.2018, 07:20
|
|||
|
|||
|
Серединные структуры локально смещены на уровне прямых тзвилин мозга влево на 0.9 см. В проекции селлярной области, на фоне разрушенного турецкого седла, определяется крупное объемное образование, нерезко гиперинтенсивного МР сигнала в Т2, изоинтенсивного в Т1, неодноройной структуры,с бугристыми неровными контурами, распространяющаеся супра- и латероселлярно, больше вправо, а так инфраселлярно. Максимальные размеры образования: фронтальный 2.9 см, вертикальный 4.0 см, сагиттальный 2.5 см. Смещает внутренние сонные артерий с обеих сторон латерально, без сужения просвета артерий. Ткань гипофиза достоверно не определяется. Хиазма смещена краниально, компремирована, хиазмальная цистерна не дифференцируются. Хиазмальная цистерна и хиазма зрительных нервов достоаерно не определяется на фоне объемного воздействия.
Подскажите, пожалуйста что мне теперь делать с болезнью???
|
|
#11
25.04.2018, 14:06
|
||||
|
||||
|
Для точного анализа необходимы сами снимки МРТ, а не заключения. Прикрепляйте их. Кто конкретно и где Вас оперировал?
Сейчас - быстро очная консультация эндокринолога и нейрохирурга.
|
|
#12
06.05.2018, 00:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день, многоуважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, меня прооперировали еще раз 23.04.18. Вырезали хромофобную аденому гипоза с кровоизлиянием.Удаляли трансназально. Пролежал в больнице 10 дней, приехав домой началась дипрессия, отсутствие аппетита и пропали вкусовые рецепторы, (запахи не чувствую), до операции вес был 90 сейчас 87кг. На гормоны к сожалению сдать не могу так как не в Москве а по месту праздники. Ничего не принимаю, врач не выписывал. Подскажите, пожалуйста, что делать? Боюсь что то опять упустить.
|
|
#14
06.05.2018, 20:08
|
|||
|
|||
|
Зрение восстановилось?
Судя по рассказу, вполне вероятен гипопитуитаризм. Где Вас оперировали? Проверили ли гормоны после операции? Давали ли стероиды ( Кортеф, преднизон и т.д.?) Срочно (!!!) проверьте кортизол крови в 8-9 утра, вместе с ним свТ4 , пролактин и тестостерон. Если лаборатории закрыты ( что за праздники такие?) , то срочно начните преднизон ( он дешевле должен быть) 2,5 мг утром и 2,5 мг где-то в 2-4 часа дня. Когда лаборатории будут доступны, сразу же отмените преднизон на день-два и сдайте крови как сказано выше. Начните преднизон сразу же после сдачи крови и ждите результатов. Сообшите их сюда. От них всё зависит. Вкус и обоняние пропали закономерно из-за отёка/воспаления слизистой синусов после операции. Они восстановятся сами по себе через 3-4 месяца.
|
|
#15
06.05.2018, 20:44
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо, что ответили!
Оперировали первый раз в Москве клиника№1 (Багирова). Сейчас прооперировали в ДНР сам из Первомайска(Луганская область. После операции не сдавал на гормоны. Зрение восстановилось. Ничего не давали вообще, стоял только люмбарный дренаж.
|
Линейный вид
