планирование беременности.проблемы с щитовидкой

[SDElenaE]

Здравствуйте! В ближайшее время планируем беременность. До этого были две неудачные беременности. Сейчас необходимо разобраться с щитовидкой.
Анализы после первой неудачной беременности:
06.12.2014:
Т4-14.6 пмоль/л (референсное значение 9.0-22.0),ТТГ - 1.42 мЕд/л (референсное значение 0.4-4.0).
28.02.2015:
Т3 - 4.6 пмоль/л (референсное значение 2.6-5.7), Т4 - 11.1 пмоль/л (референсное значение 9.0-22.0), ТТГ - 2.25 мЕд/л(референсное значение 0.4-4.0),АТ-ТГ 19.3-повышен, АТ-ТПО 172.2-повышен.
На фоне этих анализов врач-эндокриног назначил при наступлении беременности начать принимать эутирокс 50 мг.
После второй неудачной беременности:
сдала антитела к рецепторам ТТГ - 0.748 Ед/л (референсное значение меньше 1 - отрицательно, 1.1-1.5 - сомнительно, больше 1.5-положительно).
07.09.2015:
Т3-7.2 пмоль/л (референсное значение 2.6-5.7), Т4 - 18.1 пмоль/л (референсное значение 9.0-22.0), ТТГ - меньше 0.0025 мЕд/л(референсное значение 0.4-4.0), АТ-ТПО 339,6-повышен.
УЗИ щитовидки от 11.12.2015 - эхографические признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу тиреоидита.
Начала планировать беременность и опять сдала анализы:
28.11.2015:
Т4-1.28 нг/дл (референсное значение 0.89-1.76), Т3-4.57 пг/мл (референсное значение 1.8-4.2), ТТГ 0.01 (референсное значение 0.4-4.0 мкМЕ/мл).
По рекомендации врача-эндокринолога пересдала анализ через 1-2 месяца.
06.02.2016:
Т4- 1.32 нг/дл (референсное значение 0.89-1.76), Т3-4.41 пг/мл (референсное значение 1.8-4.2), ТТГ - больше 0.01 (референсное значение 0.4-4.0 мкМЕ/мл).
13.02.2016 пересдала анализ в другой лаборатории: ТТГ-0,008, (0,4-4,0), Т3 5,2пмоль/л (2,6-5,7), Т4 – 14,9 пмоль/л (9,0-22,0).
Подскажите что со мной?Узи ничего не показывае каких либо образований. Анализы в разных лабораториях разные. Что мне делать?Может что-то еще сдать? И самый главный вопрос можно ли беременить и когда?

[ghrh44]

Вы всё ешё принимаете тироксин?

[SDElenaE]

Нет.отменен полгода назад. Сегодня пришел анализ на антитела к рецепторам ттг 1.49(1-1.5 сомнительный).может это как то больше прояснит ситуацию со мной

[SDElenaE]

Сдела сегодня 18.02.16 сцинтиграфию щитовидной железы.диагноз:хаит(тиреотоксическая фаза). Умеренное диффузное повышение общей накопительной функции щж.Общее накопление индикатора 2,15% (от 1 до 1,18%).

[SergeyPlyasunov]

Покажите снимки. Скорее всего они описаны неточно. Поймать тиротоксическую фазу ХАИТ весьма сложно. И накопление при ней должно быть понижено, а не повышено - тиротоксикоз при воспалении обусловлен не повышением функции, а утечкой имеющегося в запасе гормона.

[SDElenaE]

[SergeyPlyasunov]

SDElenaE!
Сцинтиграмма ЩЖ очень некачественная (обычная для нашей страны), но показывает ДТЗ (б-нь Грейвса).

[SDElenaE]

,

[SDElenaE]

представляю качественные характеристики. не могу понять,что с такими можно сказать идеальными формами долей щж может быть ДТЗ???наверно как то и внешне это должно проявляться!а тут индекс захвата чуть превышает норму 2.15%

[SergeyPlyasunov]

1. Измерение размеров на УЗИ намного точнее.
2. О какой идеальной форме можно говорит при столь некачественном изображении? И какое значение имеет форма ЩЖ вообще? Как и др. эндокринные железы она не имеет чётко заданной формы.
3. Как размеры связаны с ДТЗ? ДТЗ м.б. при нормальных размерах.
4. Индекс захвата имеет значение, но не уверен, что его верно измерили.

Д-з в данном случае ставиться в бОльшей степени на исключении: нет автономного узла, нет тироидита. Какая же ещё причина тиротоксикоза м.б.?

[SergeyPlyasunov]

SDElenaE!
Вот можете посмотреть мои картинки. Правда они очень старые, ещё прошлого века. Сейчас у меня получше.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]