Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.01.2016, 17:04
Re3pawN Re3pawN вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 25.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 25
Re3pawN *
Надпочечники, Феохромацитома или калиевый паралич? Нужна помощь - много анализов.

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу помощи в понимании проблемы и поиске болезни.
Пол - М. Возраст - 28 лет. Рост - 170см. Вес - 87кг. Курю, но не пью алкоголь вообще.
Наследственных вроде бы нет. Диабетиков нет. Отец умер на шестом десятке от инсульта.
Каждодневные умеренные физ. нагрузки (хожу до 10км за день).
Началось все с того, что пол года назад стал замечать экстрасистолы.
Так же сильно ухудшилось качество сна - плохо засыпаю и просыпаюсь не отдохнувшим.
Стал очень раздражительным. Настроение просто плохое круглосуточно. Стали мучать головные боли
в левой части головы. Ощущение "обруча" на голове. Обычно терплю, но когда "звенит" очень сильно пью цитрамон.
Заметно снизилось зрение в левом глазу - офтальмолог написал
"Миопический астигматизм левого глаза, ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз." Сказал, очки не нужны и порекомендовал лечить сосуды.
В ноябре я был в Китае по рабочим вопросам и у меня
случился "приступ" с которым я умчался в госпиталь. Во время приступа были
следующие эффекты :
  • в начале приступа жутко захотелось в туалет и по-большому и по-маленькому
  • дереализация и паника (ожидание серти)
  • давление 160/100 пульс 150bpm
  • мышечная слабость всего тела (еле до машины дополз держась за стены)
  • при подъезде к госпиталю "скрючило" руки и ноги (они полностью онемели и их покалывало)
  • полностью онемел язык (не мог говорить)
  • спутанность сознания
Китайские врачи напялили мне кислородные трубки на нос, подключили к мониторам.
Что-то капали (не видел ввиду своего состояния) и что-то укололи в вену и что-то дважды кололи в задницу.
Во время приступа, пока меня "крючило" брали кровь на анлиз и снимали ЭКГ (первая прикрепленная картинка):
Код:
- leucocyte 7.00 *10^9/L (4.0-10.0)
- lymphocyte 35.90% (20.00-40.00)
- monocyte 8.20 (3.00-8.00)
- neutrophil 52.70% (50.00-70.00)
- acidophil 3.00% (0.50-5.00)
- alkali/soda 0.20% (<1.00)
- lymphocyte 2.50 *10^9/L (0.80-4.00)
- monocyte 0.60 *10^9/L (0.12-0.80)
- neutrophil 3.70 *10^9/L (2.00-7.00)
- acidophil 0.20 *10^9/L (<0.40)
- alkali/soda 0.00 *10^9/L (<0.10)
- erythrocyte 5.24 *10^12/L (3.50-5.50)
- haemoglobin 162 g/L (110-150)
- erythrocyte 47.90% (35-49)
- erythrocite avg. 91.50 fL (80.00-100.00)
- haemoglobin 30.90 pg (27.00-34.00)
- erythro/haemoglobin 338 g/L (320-360)
- erythrocite (CV) 13.00 % (<15.00)
- thrombocyte 193 *10^9/L (100-300)
- thrombocyte 8.20 fL (6.00-13.00)
- LDH lactic acid 154.0 IU/L (109.0-245.0)
- CK creatin/kinase 290 U/L (0-171)
- CK-MB creatin/isoenzyme 13 IU/L (<24)
- TP general protein 75.2 g/L (60-80)
- GLU glucose/sugar 6.00 mmol/L (3.90-6.10)
- K ptassium/K 3.29 mmol/L (3.50-5.30)
- Na sodium 139.2 mmol/L (3.50-5.30)
- CL chlorine 103.5  mmol/L (98-107)
- Ca calcium 2.41 mmol/L (2.1-2.7)
- UREA carbomide nitrogen/N 4.5 mmol/L (2.9-7.1)
- UREA creatinine 104.0 mmol/L (35-88)
- CO2 carbon dioxide 18.4 mmol/L (22.0-31.0)
- HBDH a-butoric acid 123 U/L (72-182)
- LPS1 lipase 13 U/L (0-60)
- AMY amylase 24.00 IU/L (16.0-108.0)
- DHB b-butoric acid 1.41 mmol/L (0.02-0.27)
Приступ длился около часа-полутора. Как только приступ прошел переложили меня в палату,
прокапали 2 банки чего-то еще (видел надпись NaCl на одной бутылке). А на утро еще раз брали сахар из пальца - сказали норма и выгнали домой, сказав, что я здоров и этот приступ от усталости! Так же с утра зачем-то сделали МРТ головы - все в норме написано и "мозги" и сосуды с венами. Прописали какую-то гомеопатию - "Тянь Ван Бу Синь Вань"
(вот эта чушь - [модерировано]),
а так же прописали иглоукалывание. За что и были посланы в далекое пешее путешествие.
Продолжение ниже ->
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.01.2016, 17:12
Re3pawN Re3pawN вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 25.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 25
Re3pawN *
После этого приступа у меня начали развиваться кардиофобии и канцерофобии - стал бояться любых "странных"
ощущении в теле. Раз в неделю примерно стали происходить приступы по давлению c верхним 150 и пульсом под сотню. С паникой, дереализацией, потливостью и холодными конечностями. Сбиваю каптоприлом и ложусь спать. Все проходит и так до следующего раза.
Через 2 недели после приезда в Россию пошел по врачам. Живу я в малюсеньком городишке на Кубани. Так что с медициной беда. Терапевт прописала бета-блокатор "Небиволол" от давления и тахикардии.
Посдавал анализы:
Код:
- Адренокортикотропный гормон АКТГ - 10.5 пг/мл (0.0-46.0)
- Общий мочи все норм - ед.в п/зр.
- АЛТ Аланиновая трансминаза 25 U/L (3.0-41.0)
- АСТ Аспаргиновая трансминаза 28 U/L (3.0-40.0)
- Билирубин общий 23.7 umol/l (1.1-17.0)
- Калий в сыворотке 7.31 ммоль/л (3.50-5.10)
- Концентрация кортизола 5.5 ug/dl (3.7-19.4)
- Глюкоза 5.71 mmol/L (3.9-5.8)
- Мочевина 4.8 mmol/L (2.6-6.5)
- Креатинин 72 mmol/L (53-115)
- Кальций 2.79 mmol/L (2.15-2.58)
- Магний 0.8 mmol/L (0.7-0.98)
- Триглицериды 1.37 mmol/L (0.1-1.7)
- Щелочная фосфотаза 33 U/L (0.1-115)
- Липидопротеины низкой плотности 4.03 mmol/L (2.59-4.92)
- Определение ТТГ гормона 1.26 mlU/ml (0.35-4.9)
- Тиреотоксин Т4 свободный 13.12 pmol/l (9.0-20.0)
- Антитела к тироидной пероксидазе at-ТПО 0.31 Ед/мл (0-5.6)
- Натрий в сыворотке 157.00 mmol/L (136-145)
- Лейкоциты 5.25 G/L (4.60-10.2)
- Эритроциты 5.38 T/L*10^12 (4.00-5.10)
- Гемоглобин 174.0 g/L (130-160)
- Гематокрит 48.7% (40-48)
- Средний объем эритроцита MCV 90.5f/L (75-96)
- Средняя масса гемоглобина в эритроците 357 g/L (318-354)
- Анизоцитоз эритроцитов 15.9% (11.6-14.8)
- Тромбоциты 213 G/L (142-424)
- Средний объем тромбоцитов 8.46 f/L (0.00-99.9)
- Нейтрофилы 40.7% (37-80)
- Лимфоциты 49.9% (10-50)
- Моноциты 4.54% (0-12)
- Эозинофилы 4.89% (0-7)
- Базофилы .023 (0-2.50)
- Нейтрофилы 2.14 G/L (2-6.9)
- Лимфоциты 2.62 G/L (.600-3.40)
- Моноциты .239 G/L (0-.900)
- Эозинофилы .257 G/L (0-.700)
- Базофилы .001 G/L (0-.200)
Так же было сделано УЗИ внутренних органов и щитовидной железы - все в норме.
Флюрография - все в норме.
Продолжение - >
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.01.2016, 17:15
Re3pawN Re3pawN вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 25.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 25
Re3pawN *
Невролог искал ШОХ и даже нашел его и хотел лечить фуфломицинами, типа актовегина, несмотря на то, что сделана МРТ шейного отдела и там абсолютно все в норме. Послал его в даль далекую. Рецепт выкинул.
Пока ходил по врачам стабильно раз в неделю были приступы с давлением 150 и тахикардией по сотню.
Сон пропал практически полностью. Голова болит все время и в основном слева. Регулярно бывают головокружения и слабость такая, что не могу с кровати встать. Стали периодически мучать "сердечные боли" и иногда в центре груди. Появляются они спонтанно и так же сами проходят. Так же появилось непроходящее чувство что нос и кожа на нём и вокруг онемели.
В итоге мой терапевт сделал направление в Краевую им. С.В. Очаповского (Краснодар) к эндокринологу и неврологу.
Невролог посмотрела МРТ шейного, сделала ЭЭГ и Доплера. Все в норме. Сдала меня полностью эндокринологам.
Эндокринолог честно сказал, что она не знает пока что это, ибо похоже на все на свете и есть взаимоисключающие симптомы и анализы.
Сняли в краевой больнице анализы:
Код:
- Глюкоза 5.00 mmol/L (3.50-6.38)
- Мочевина 5.55 mmol/L (1.70-8.30)
- Креатинин 80.80 мкмоль/л (62-115)
- Кальций общий 2.50 ммоль/л (2.10-2.55)
- Фосфор 1.25 ммоль/л (0.7-1.52)
- Магний 0.90 ммоль/л (0.8-1.15)
- Натрий 143.80 ммоль/л (136-145)
- Калий 5.40 ммоль/л (3.50-5.10)
- Хлориды 102.5 ммоль/л (98-110)
- Билирубин общий 20.65 мкмоль/л (3.40-20.50)
- Общий белок 78.89 г/л (64-83)
- Аспартатаминотрансфераза 28.00 ед/л (5-35)
- Аланинаминотрансфераза 45.00 ед/л (0-55)
- Щелочная фосфотаза 65.00 ед/л (40-150)
- Триглицериды 1.20 ммоль/л (0-1.69)
- Холестерин общий 6.05 ммоль/л (2.30-5.17)
- Гликированный гемоглобин HBA1c(IFCC 5.20% (2.00-6.00)
- Тиреотропный гормон 1.500 мкМЕ/мл (0.350-4500)
- Пролактин 116.60 мМЕ/мл (45-375)
- Инсулин 16.07 мМЕ/мл (2.60-11.10)
- Паратгормон 5.50 пМоль/л (1.50-7.60)
- Кортизол 309.19 нмоль/л (118.60-618.00)
В итоге получается, что все анализы снимались с интервалом 2-3 недели. Из краевой (сверху) последние.
Сейчас эндокринологом назначена КТ внутренних органов и анализы на Ренин и Альдостерон, а так же повторные на K, Na, Ca. Только вот очередь на эти исследования ждать 3 недели. Так и живу в неведении, что за болезнь такая.
Отправили домой и сказали отменять Небиволол т.к. он влияет на анализы. Больше никаких рекомендаций не дают, руками разводят. Сейчас отменяю его и жду с ужасом новых приступов.
Прошу помощи у вас, уважаемые доктора и подсказок, что это и куда искать?
Прикладываю кардиограммы и Холтера. Там где две ленты на снимке это ЭКГ снятая во время приступа. Холтера снимали где-то дня через 3-4 после приступа. Если кто-нибудь позовет кардиолога и невролога буду очень благодарен!
(Прошу прощения у Администрации если, что не так)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2016, 17:42
Re3pawN Re3pawN вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 25.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 25
Re3pawN *
Не могу через "Правку" добавить вложения. Пишет нет доступа.
Поэтому прикладываю отдельным сообщением.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: chinaecg.jpg
Просмотров: 15
Размер:	499.0 Кб
ID:	94725  Нажмите на изображение для увеличения
Название: holter.jpg
Просмотров: 13
Размер:	270.4 Кб
ID:	94726  
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.01.2016, 01:05
Re3pawN Re3pawN вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 25.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 25
Re3pawN *
Хэлп! Прошу помощи! Эндокринологи не говорят, что это. Куда бежать не знаю даже. КТ и Ренин с Альдостероном еще 3 недели ждать, а приступы продолжают мучать. Сейчас вот давление сбил, а ЧСС так и стоит 120bpm уже 4 часа.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.02.2016, 17:53
Re3pawN Re3pawN вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 25.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 25
Re3pawN *
Сделал КТ внутренних органов с контрастом. В заключении всё в норме, комар носа не подточит. А симптоматика сохраняется. Жду результатов Ренина с Альдостероном.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.02.2016, 14:02
Re3pawN Re3pawN вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 25.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 25
Re3pawN *
Сегодня получил еще следующие анализы:
Код:
- Метанефрин суточной мочи - 95.0 мкг/л (норм. <320)
- Норметанифрин суточной мочи - 220 мкг/л (норм. <390)
- С-пептид - 2.54 нг/мл (норм. 0.78-5.19)
- Витамин D общий - 17.01 нг/мл (норм. 9.4-52.4)
- Фосфор - 1.48 ммоль/л (норм. 0.81-1.45)
- Кальций - 2.59 ммоль/л (норм. 2.2-2.65)
- ПТГ - 4.62 пмоль/л (норм. 1.59-7.24)
Все еще жду готовность Ренина с Альдостероном.
По течению болезни и симптомам никаких изменений нет.
И хоть никто из врачей форума мне тут не отвечает я буду писать сюда мои результаты. Возможно это пригодится другим людям с такой симптоматикой.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.02.2016, 21:51
Re3pawN Re3pawN вне форума Пол мужской
Кандидат в участники, не подтвердивший регистрацию
 
Регистрация: 25.01.2016
Город: Краснодар
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 25
Re3pawN *
Ренин и Альдостерон пришли в норме.
Эндокринологию исключили. Потроха, сердце, голову, шею и т.д. тоже.
Ушел в психотерапию (ВСД, НЦД, Пан. атаки, ГТР).
Пусть тема живет для примера пациентам с подобными симптомами.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.