|
#31
05.04.2014, 05:02
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Галина Афанасьевна. Пока ожидаем ответ с Москвы, посетили районного эндокринолога, вернувшегося с учебы. Показали выписку с анализами, объяснили ситуацию. На мой вопрос о назначении Сандостатина ЛАР она ответила, что назначение таких препаратов не в ее компетенции и если область их не назначила, значит они сейчас не нужны и до получения ответа из Москвы нам ничего назначать не будут. Ну с этим все понятно. Далее поставила сыну диагноз «ожирение» и прописала заниматься спортивной ходьбой, ЛФК и дробное питание. Если с дробным питанием еще понятно, то спортивная ходьба при его двустороннем плоскостопии и укорочении конечности вызывает недоумение. Но, собственно, обращаюсь к Вам не по этому поводу. Помимо всего, доктор, читая выписку, заметила, что здесь скорее всего еще имеет место сахарный диабет 2 ст. Но раз область его не ставит, то и Бог с ним, с диабетом. Т.е. вообще-то она считает, что он есть, но раз область решила, что нет, то им виднее. Выкладываю все остальные результаты анализов, указанные в выписке. Подскажите пожалуйста, там действительно есть что-то, указывающее на сахарный диабет и, может быть, нужно сдать какие-то дополнительные анализы, чтобы подтвердить или исключить этот диагноз? Сейчас у сына рост 192 см, вес 100кг, но при этом он не смотрится ни толстым, ни даже полным, на вид просто рослый парень.
Общий анализ крови: Эритроциты 5,24 Гемоглобин 149 г/л Лейкоциты 4,67 Эоз 2,1% Баз 1,1% Нейтрофилы 36,4% Моноциты 9,2% Лимфоциты 51,2% СОЭ 6мм/час Тромбоциты 240 Общий анализ мочи: Удельный вес 1025 Белок отриц Сахар отриц Лейкоциты 0 Эритроциты 0 Биохимия: Сахар крови 4,4 (норма 3,3-5,8) Холестерин 5,7ммоль/л (норма 3,3-5,2) Х-ЛПВП 1,10 Ммоль/л(нормавыше 0,9) Х-ЛПНП 4,0Ммоль/л (норма до 3,4) Триглтицериды 1,1Ммоль/л (норма 0,4-2,3) Индекс атерогености 4,0 (норма 3,0-3,5) Общий белок 71г/л (норма 65-85) Билирубин 7,2ммоль/л (норма 21) Непрямой 1,5 АСТ 20 ед/л (норма 10-34 АЛТ 15 ед/л (норма 9-43) Мочевина 3,6мкмоль/л (норма 1,7-8,3) Калий сыворотки 4,4 (норма 3,5-5,3) Натрий сыворотки 144ммоль/л (норма 135-145) Хлор 103 (норма 95-110) Кальций 2,48ммоль/л (норма 2,12-2,6) Фосфор 1,57 ммоль/л (норма 0,81-1,55) Магний 0,80Ммоль/л (норма 0,78-0,91) 
|
|
#32
05.04.2014, 06:39
|
|||
|
|||
|
У Вашего сына избыточная масса тела, поэтому рекомендация снизить вес правильна. Уровень сахара в норме, не переживайте. Обязательно приобретите ему ортопедические стельки и пусть использует их постоянно - будет меньше уставать и выплнять рекомендации врача по снижению массы тела. Возможно провести тест с нагрузкой глюкозой, но совет контролировать вес является правильным.
|
|
#33
05.04.2014, 07:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#34
05.04.2014, 09:38
|
||||
|
||||
|
Ваш сын болен, и все симптомы - от ожирения до диабета - следствие акромегалии. Стельки ре затменят операцию
|
|
#35
05.04.2014, 10:36
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#36
05.04.2014, 19:26
|
||||
|
||||
|
Бессмысленно красить акварелью пораженный грибком угол дома
|
|
#37
06.04.2014, 05:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
|
|
#38
06.04.2014, 09:59
|
|||
|
|||
|
Попробуйте обратиться в страховую компанию с жалобой или просьбой по Вашему вопросу, задача страховой организации - оказание качественной помощи. Название - на Вашем полисе ОМС. Под лежачий камень вода не течет.
|
|
#39
06.04.2014, 15:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#40
07.04.2014, 01:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#41
15.05.2014, 13:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Получила официальный ответ от областного минздрава на свою ябеду, который гласит, что "лечащим врачом эндокринологического отделения Вам (т.е. мне) была предоставлена исчерпывающая информация по заболеванию, методике предполагаемого лечения (Вся исчерпывающая информация заключалась в одной фразе: "Нужно оперировать в Москве, там Вам все объяснят"). На момент выписки из стационара тактика ведения определена в соответствии с утвержденными стандартами (Вся тактика вообще-то заключалась в направление документов в ЭНЦ), клинических показаний к изменеию тактики лечения, в частности использование в качестве терапии первой линии аналогов сандостатина, не имелось, вопросов по лечению у Вас не возникало. (А как они могли возникнуть, если на все вопросы был один ответ: "Я все укажу в выписке") Министерством Вы будете направлены на лечение в федеральную клинику при получении приглашения на госпитализацию."
Не сочтите за наглость, но все же рискну спросить. Подскажите, пожалуйста, как долго обычно принимается решение в ЭНЦ по поводу оказания ВМП? Можно ли каким-то образом узнать стоим ли мы вообще в палнах ЭНЦ и если да, то хотя бы приблизительно на какой месяц? Талон на оказание ВМП был размещен в сети 24.03.2014.
|
|
#42
15.05.2014, 13:43
|
||||
|
||||
|
узнаю
|
|
#43
15.05.2014, 14:01
|
||||
|
||||
|
Если данные о пациентке с акромегалией размещены в марте , взята она в ЭНЦ будет в 2015 г в январе . До этого возможен вариант консервативной ( сандостатин , аутогель , ланреотид ) лечения по месту жительства или же размещение на сайте в Питере - у доктора Черебилло или в ин-те Бурденко ( мы квоты выбрали )
|
|
#44
15.05.2014, 14:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#45
15.05.2014, 18:06
|
||||
|
||||
|
Возможно ,рассматривались - мне по идее нужна фамилия Ваша ( [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Но на соматотропиному квоты уже выбраны до 15 года.
|
Линейный вид
