Метформин и МРТ

[die_arztin]

Может быть, сейчас глупость спрошу, но вот в одной почтенной книжке про сахарный диабет,выпущенной не менее почтенным издательсnвом Saunders, прочла вот что:
The list of exclusion criteria <for metrormin use> includes... use of radiographic contrast dyes. The latter contraindication is particularly important in management, because outpatients often undergo procedures such as magnetic resonance imaging or intravenous pyelograms.
Поскольку я, к несчастью, редактирую русский перевод ной книги, то не могу сию фразу игнорировать, но что-то меня терзают смутные сомненья насчет метформина и контрастных средств на основе гадолиния (ведь их же применяют при МРТ, я ничего не путаю?). С обычными рентгеноконтрастными средствами ясно, но вот эта фраза меня смутила...
Надеюсь, что здесь найдется добрый человек, который развеет мои сомнения

[Melnichenko]

Хоть риск и мал, он все же не нулевой, так что совет мудрой книжки лучше учесть.

И большое спасибо за вопрос.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[die_arztin]

Спасибо, Галина Афанасьевна! Собственно, ответ на мой вопрос - вот:
It has been suggested that gadolinium-based contrast media could replace iodinated contrast media for radiological examinations in patients with significant renal impairment to reduce the risk of contrast medium nephropathy [22]. According to experimental data gadolinium-based contrast media have more nephrotoxic potential than iodinated contrast media in equivalent X-ray attenuating doses. Therefore gadolinium-based contrast media should not replace iodinated contrast media in patients with renal insufficiency for radiographic examinations. Gadolinium-based contrast media are not approved for radiographic examinations. The CMSC of the ESUR has recently released its position on the use of gadolinium based contrast media for radiographic examinations.
А здесь - полный текст статьи из British Journal of Radiology: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Стоило бы мне сначала порыться в Пабмеде, а потом людей беспокоить, вот так я всегда...

[Melnichenko]

Наоборот, прекрасно, что вы спросили- не лишне напомнить, что требование отмены метформина перед контрастами распространяется и на МРТ ( в эпоху лечения СПКЯ метформином вероятность такой встречи контраста и метформина возрастает). Рада Вашему появлению на РМС.Надеюсь на очную встречу на съезде

[Gilarov]

Боюсь, что речь в Вашем отрывке идет не о МРТ, а об использовании гадолиниевого контраста взамен иодного при рентгенографии. Возможно, при МРТ гадолиниевые контрасты применяются в меньшей дозе и, поэтому, менее токсичны.
Кстати, в первом отрывке грамотнее было бы писать не просто MRI, а contrast enhanced MRI. У меня, например поначалу возникла мысль, что метформин и МРТ несовместимы.

[die_arztin]

Михаил Юрьевич, я все же думаю, что береженого Бог бережет, и перед МРТ с контрастированием метформин лучше отменять. А к книге этой у редакторов и переводчиков вообще довольно много претензий, не только к этому отрывку, но это я так, к слову