Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 29.09.2015, 01:30
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если три врача получили разную информацию , то откуда будут одинаковые мнения?
Если из трех врачей только один знает , что после операции на аденогипофизе не надо смотреть ТТГ , и надо только св Т4 - то мы долго еще будем бодаться по вопросу АИТ .
А уж если еще и ТГ смотреть - три института не разберутся . Вначале покажите врачу мой текст , а затем поговорим .
Добрый вечер, Галина Афанасьевна!
Снова обращаюсь к Вам в этой теме, спустя уже 3 года...
В тот раз моим врачом было принято решение, что у меня субклинический гипертиреоз и что лечить его не нужно - только наблюдать. И я забросила тему своей щитовидки на годы, изредка делая УЗИ и надеясь, что само рассосется...

Месяца 3 назад стала замечать птоз века на левом глазу по утрам..часто очень заметный, к вечеру или середине дня, как правило, уже не отличить от "здорового" глаза. Работаю в поликлинике и показывала глаз нашему окулисту -он ответил, что, возможно, что-то сосудистое и в общем придраться не к чему.
Затем обнаружила у себя странные ощущения приливов жара, часто, как-будто высокая температура..но измеряла - все в порядке. Эти приливы меня напрягали и я сдала ОАК, сахар (повышен - 6,8). ТТГ.
ТТГ оказался 0.01. Пошла сдавать все остальные гормоны щитовидной железы, выкладываю вместе с ранними анализами
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ ( в динамике):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сцинтиграфия (сделанная не помню по какому поводу и, кажись, здесь на форуме мне отвечали, что она бесполезна и неинформативна)
выкладываю на всякий случай для общей картинки
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Антитела к рецепторам щитовидной железы 2013 года (есть ли необходимость переделывать?):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Теперь по существу: объективно, кроме потливости более сильной чем обычно (списывала на летнюю жару..но даже под кондиционером умудряюсь), приливов жара, отсутствия сил к вечеру и непонятных проблем с глазом (птоз и иногда отечность на оба глаза) никаких жалоб...ну еще ощущение поддавливающей незначительной боли в области щитовидки изредка. Сердцебиение в основном до 100..в среднем 80. Не худею, скорее поправляюсь при каждом гастрономическом излишестве. Тремора нет.

Назначено лечение:
Тирозол 15 мг - 2 недели
затем 10 мг - 2 недели, контроль ТТГ, Т3св., Т4св., затем 5 мг поддерживающая доза.

Вопросы:
1. Надо ли мне выяснять причины моего тиреотоксикоза?
2. Если надо то как? Участковые эндокринологи из нашего района уволились(ситуация в городе со специалистами критическая), есть контакт с одним специалистом (по звонку можно сказать)
3. Надо ли мне лечится или опять само пройдет? (хотя, судя по состоянию железы, все эти годы ничего само не проходило,а постепенно ухудшалось)
4. Если в 2013 году антитела к рецепторам щитовидки были в норме надо ли пересдать их, учитывая ухудшение анализов?
5. Как я поняла, листая свои прошлые анализы, повышение Т3 уже было минимум 1 раз. Прав ли был мой лечащий, списывая это на субклинический гипертериоз?
6. Адекватно ли назначение препарата (то, что я прочитала инструкции к нему и на тиронете заставляет меня сомневаться).
7. Врач, делающий УЗИ/пункции сказал, что мой узел мал и пункция не получится..надо ли искать возможность сделать ее, учитывая, что узел растет, хоть и медленно.
8.Надо ли опасаться онкологии в моей ситуации, а значит по-возможности форсировать поиски.

Спасибо Вам огромное ! буду рада любой помощи и любому совету.

С уважением Ирина
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 29.09.2015, 12:12
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Доброго времени суток!
Я прошу прощения, если добавила свое сообщение не туда, куда следовало. Я не рискнула разместить на тиронете во избежание дублирования тем. Прошу перенести, если это необходимо

С уважением Ирина
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 29.09.2015, 16:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cool

У вас нет и не было субклинического тиротоксикоза Попробуйте рассказать толком : в каком виде сейчас соматотропинома? Что Вы получаете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 29.09.2015, 17:59
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У вас нет и не было субклинического тиротоксикоза Попробуйте рассказать толком : в каком виде сейчас соматотропинома? Что Вы получаете?
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

Огромное спасибо за Ваш отклик! Спасибо огромное человеческое за то что вы все здесь так небезразличны и так помогаете людям! От чистого сердца здоровья на долгие годы!

Теперь я совсем растерялась Все эти годы мне говорили, что у меня субклинический гипертиреоз, причем все специалисты, с которыми я когда-либо общалась.

По соматотропиноме:
контрольный МРТ прошлого года не показал роста опухоли, ттт, вроде было все в порядке...хотя ИФР был повышен немного..на 3 единицы.
Следующий контроль назначен на 14 октября (очередь на МРТ в Симферополе, единственный аппарат с напряженностью 1,5 тесла в Крыму.
Результат сразу выложу.

я пересдала в мае ИФР-1
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Чему очень обрадовалась, уверовала, что все в порядке с этой стороны и больше этим вопросом не занималась, пока не обнаружила проблему с глазом, странные приливы жара..и сахар крови...хотя сахар все никак не соберусь пересдать..надеюсь, что это лаборатория

Как мне быть с назначением? Начинать лечение?
Я рассказала эндокринологу про удаление соматотропиномы и показала выписной эпикриз из госпиталя, но он мало заинтересовался.

Спасибо!
С уважением Ирина
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 29.09.2015, 20:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фото я перевела в скрытый режим. Правильно ли

я понимаю, что менструации регулярные?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 29.09.2015, 20:58
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Фото я перевела в скрытый режим. Правильно ли

я понимаю, что менструации регулярные?
Спасибо за скрытый режим. Да, регулярные.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 29.09.2015, 21:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О чувстве жара Вы писали уже 4 года назад, не так ли?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 29.09.2015, 21:31
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
О чувстве жара Вы писали уже 4 года назад, не так ли?
Если я не ошибаюсь, то это было тогда, когда мне назначили левотироксин....я пила его, кажись, несколько дней и бросила из-за приступов сердцебиения и чувства жара...Наверное да, эти ощущения похожи..но сердцебиение я не ощущаю в данный момент, даже если пульс 100, он меня не напрягает.

Сейчас вспомнила еще, незадолго до периодических опущений века у меня дергался глаз, часто ...неделями иногда, то больше то меньше. Но работа связана с огромными объемами обрабатываемой в компьютере информации+ недосып в тот период, думала все логично. Может это тоже важно
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 29.09.2015, 21:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На всякий случай - попросите доктора направить Вас на определение ФСГ и еще раз - во время появления ощущения жара внешние изменения есть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 29.09.2015, 21:54
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
На всякий случай - попросите доктора проелятыхнаправить Вас на определение ФСГ и еще раз - во время появления ощущения жара внешние изменения есть?
Спасибо Галина Афанасьевна!
внешне никак кажется..почти уверена, что никак...ну бывают мурашки только (гусиная кожа)
Ну лицо, вроде, при этом не краснеет (прослежу).
Доктора попрошу обязательно.
А как мне быть с лечением тирозолом? Пока не нужно до МРТ и ФСГ?(Боюсь ухудшить или смазать картину)
Как оказалось, МРТ я 2 года назад делала (как время летит быстро)
Что можно сказать своему доктору, который согласился выступать в качестве моего лечащего?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 30.09.2015, 09:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПРи проведении МРТ важно оценить еще состояние орбит.
Я не спешила бы с тирозолом .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 30.09.2015, 16:27
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ПРи проведении МРТ важно оценить еще состояние орбит.
Я не спешила бы с тирозолом .
Спасибо большое, Галина Афанасьевна!
Скорее всего это рост? (глупый вопрос, конечно, но хотелось бы надеяться на лучшее)
Что-то еще сделать? исследования или анализы кроме МРТ и ФСГ? Повторить ИФР или толерантность к глюкозе может? У меня до конца недели отпуск, могу хоть спокойно заняться своими делами.

С уважением Ирина
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 30.09.2015, 17:01
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте дождемся результатов, потом подумаем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 01.10.2015, 16:13
Аватар для Ugenetvoja
Ugenetvoja Ugenetvoja вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: Севастополь
Сообщений: 499
Сказал(а) спасибо: 304
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Ugenetvoja этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Давайте дождемся результатов, потом подумаем
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Хочу на всякий случай озвучить свои остальные проблемы...нет ли какой-нибудь связи и, возможно, надо будет еще что-нибудь сдать.

Еще у меня есть миома...2 года назад она была 6 мм. (наблюдала ее несколько лет, до того самого момента как уверовала, что я абсолютно здорова- без изменений в размерах) Появилась она у меня буквально сразу после удаления полипов в матке (уж не знаю есть ли связь)
Есть параовариальная (по мнению некоторых УЗ диагностов паратубарная) киста - 1 см...наблюдала тоже до последнего времени (2 года назад)
Все исследования могу выложить, если необходимо.
Больше, вроде, ничего нигде не вырастало ттт, надеюсь.
Хочу в ближайшем будущем повторить диагностику, если необходимо - ускорюсь

Спасибо большое за Ваше участие!
С уважением Ирина
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 01.10.2015, 17:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,598 раз(а) за 32,672 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока не вижу дополнительных оснований для новых идей.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.