двусторонняя гиперплазия обоих надпочечников

[Vitaly51]

добрый день, уважаемые доктора! я мужчина, мне 51 год. рост 178 см, масса тела 90 кг. с 45 лет артериальная гипертензия, максимально артериальное давление на фоне гипотензивной терапии до 160/90 мм рт мт. по поводу коронавирусной инфекции делал КТ-легких, где случайно выявили образования в надпочечниках, рекомендовано сделать КТ с контрастированием. описание кт с контрастированием оставляет желать лучшего: крупноузловая гиперплазия надпочечников, в обоих надпочечниках несколько аденом типичной структуры и плотности, наиболее крупные справа 35 мм, слева 24 мм.эндокринолог рекомендовал повторное КТ с контрастированием, поскольку не указана плотность в HU ни до, ни после накопления контраста.ночной тест с дексаметазоном-подавление кортизола адекватное, суточная моча на метилированные катехоламины- в пределах нормы.Настораживает АРС. до сдачи крови на АРС в течение 3-х недель гипотензивную терапию не получал никакую(эндокринолог отменил). вроде отрезная точка по рекомендациям 35( а не так, как указано в лаборатории).скажите, пожалуйста, есть ли показания госпитализироваться в специализированное отделение?

[ghrh44]

Качество картинки плохое: я не могу разобрать цифры.
Пожалуйста, увеличьте размер и поиграйте с контрастом.

Был ( или есть) низкий калий? Какие лекарства принимали или принимаете, и каков был ответ давления и калия?
Если Вы всё ещё не на лекарствах, то пересдайте: альдостерон, ренин ( пг/мл) или плазменную активность ренина ( нг/мл/час) и калий.
Последнее крайне важно: если калий был низок, то это снизит концентрацию альдостерона.
Анализ на прямой ренин ( как у Вас) всё ещё не очень хорошо отработан, а его концентрация очень важна. До сих пор анализ на плазменную активность ренина , а не прямой ренин, предпочтителен из-за своей надёжности и отработанных данных.

[Melnichenko]

Основания для проведения теста подтверждающего есть. Верошпироном не лечили никогда?