Удаление щитовидной железы????

[Ekaterina070510]

Всем, добрый день.

Правда ли необходима операции по удалению щитовидной железы.
хотелось бы проконсультироваться..
Мне 36 рост 177 вес 109
было сделано УЗИ с показаниями:
Размеры:
Правая: 32/20/62 объем 19.01
Левая: 31/32/68 объем 32,31
перешеек 7 мм
Общий объем 51,32 мл
контуры: неровные с взбуханиями, четкие
Эхогенность: средняя
Структура: диффузно-неоднородная, с множественными узловыми образованиями с гиперэхогенными включениями до 3 мм в некоторых узлах.
Объемные образования множественные узловые изоэхогенные образования с гипоэхогенными контурами неоднородной структур, с максимальным диаметром в правой доле до 20мм в левой доле до 31,7 мм с единичными локусами кровотока в структуре узлов. В большем узле левой доле определяется ускоренный кровоток в интранодуллярном сосуде до 20 см/с.
Региональные лимфатические узлы: шейные -с обоих сторон единичные с пониженной эхогенности до 15х6мм при ЦДК единичный кровоток в проекции ворот.
кровоток при ЦДК не усилен
Заключение: Эхо- признаки узлов обеих долей на фоне увеличения объема щитовидной железы,с кальцинатами в структуре некоторых из узлов, с единичными локусами кровотока и усилением скорости кровотока в большем из узлов левой доли, шейная лимфаденгопатия.
Гормоны:
Т3 -4,08
Т4 -12,56
ТТГ - 1,0341

Пунции обеих долей:
Левая- Цитограмма соответствует зобу с кистозной дегенерацией
Правая - Цитограмма соответствует паренхиматозному(клеточному) зобу.

Заключение хирурга-эндокринолога:
Двусторонния многоузловой эутиреоидный зоб II ст.
Рекомендации: Лечение оперативное.

По всем этим данным записали на операцию по удалению ЩЖ.
Стоит ли все таки оперироваться ("резать не дожидаясь перитонита") или все таки можно как то подлечить, попить какие-нибудь таблетки, может они (узлы) "рассосутся".
хочется родить второго ребенка (первоначально за этим к врачу и пошла).
Какие могут быть последствия если ЩЖ пока не удалять?
А если удалить смогу ли я родить здорового ребенка?
Повлияет ли удаление ЩЖ на дальнейшую жизнь контроль за питанием, или еще чем то????

Спасибо заранее за внимание и понимание.

[ghrh44]

Не рассосется.
С точки зрения функции ничего делать не надо: железа работает хорошо.
Косметически: тут уж Вам решать
Размер: если не давит ни на что, то можно еще ждать и ждать.
Онкологически: узлов много, шанс на то, что хоть один из них злокачествен , повышен соответственно.

После операции нужен будет постоянный прием тироксина. Это проще пареной репы, дешево, безопасно и надежно. Ни на беременность, ни на ребенка, ни на вес, ни на что не повлияет. Людей на тироксине миллионы, все живут припеваючи и без проблем.

Вот с этой информацией сядьте и прикиньте: хотите Вы операцию сейчас или в будущем.

С моей стороны онкологический компонент наиболее важен. Все остальное просто, а вот готовы ли Вы принять повышенный шанс ( именно шанс, уверенности нет!) рака щитовидки, тут уж Вам самой решать.

[Ekaterina070510]

Если я принимаю решение оставить железу, то какие анализы и как часто нужно сдавать , что бы не упустить момент перерождение узлов?

Большое спасибо за внимание.

[FilippovaYulia]

Никаких анализов крови, способных показать наличие злокачественного узла, не существует (кстати, никакого "перерождения" не существует тоже). Есть анализ на очень редкий вид рака (кальцитонин), если один раз сдан - контролировать нет смысла.
Заподозрить наличие рака щитовидной железы можно по изменению УЗИ-характеристики какого-либо из узлов или по подозрению на метастазы в шейные лимфоузлы (при этом помним, что рак, выявленный при наличии этих метастазов, в прогнозе столь же благоприятен, как и "пойманный" до метастазирования, поэтому в мире как-то никто и не рвется к ранней диагностике). Подтвердить - пункцией подозрительного узла или лимфоузла.
Отвечаю на следующий вопрос - НЕТ, НЕ НАДО регулярно повторять пункции узлов щитовидной железы!