#1
|
|||
|
|||
Надпочечники, Феохромацитома или калиевый паралич? Нужна помощь - много анализов.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прошу помощи в понимании проблемы и поиске болезни. Пол - М. Возраст - 28 лет. Рост - 170см. Вес - 87кг. Курю, но не пью алкоголь вообще. Наследственных вроде бы нет. Диабетиков нет. Отец умер на шестом десятке от инсульта. Каждодневные умеренные физ. нагрузки (хожу до 10км за день). Началось все с того, что пол года назад стал замечать экстрасистолы. Так же сильно ухудшилось качество сна - плохо засыпаю и просыпаюсь не отдохнувшим. Стал очень раздражительным. Настроение просто плохое круглосуточно. Стали мучать головные боли в левой части головы. Ощущение "обруча" на голове. Обычно терплю, но когда "звенит" очень сильно пью цитрамон. Заметно снизилось зрение в левом глазу - офтальмолог написал "Миопический астигматизм левого глаза, ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз." Сказал, очки не нужны и порекомендовал лечить сосуды. В ноябре я был в Китае по рабочим вопросам и у меня случился "приступ" с которым я умчался в госпиталь. Во время приступа были следующие эффекты :
Что-то капали (не видел ввиду своего состояния) и что-то укололи в вену и что-то дважды кололи в задницу. Во время приступа, пока меня "крючило" брали кровь на анлиз и снимали ЭКГ (первая прикрепленная картинка): Код:
- leucocyte 7.00 *10^9/L (4.0-10.0) - lymphocyte 35.90% (20.00-40.00) - monocyte 8.20 (3.00-8.00) - neutrophil 52.70% (50.00-70.00) - acidophil 3.00% (0.50-5.00) - alkali/soda 0.20% (<1.00) - lymphocyte 2.50 *10^9/L (0.80-4.00) - monocyte 0.60 *10^9/L (0.12-0.80) - neutrophil 3.70 *10^9/L (2.00-7.00) - acidophil 0.20 *10^9/L (<0.40) - alkali/soda 0.00 *10^9/L (<0.10) - erythrocyte 5.24 *10^12/L (3.50-5.50) - haemoglobin 162 g/L (110-150) - erythrocyte 47.90% (35-49) - erythrocite avg. 91.50 fL (80.00-100.00) - haemoglobin 30.90 pg (27.00-34.00) - erythro/haemoglobin 338 g/L (320-360) - erythrocite (CV) 13.00 % (<15.00) - thrombocyte 193 *10^9/L (100-300) - thrombocyte 8.20 fL (6.00-13.00) - LDH lactic acid 154.0 IU/L (109.0-245.0) - CK creatin/kinase 290 U/L (0-171) - CK-MB creatin/isoenzyme 13 IU/L (<24) - TP general protein 75.2 g/L (60-80) - GLU glucose/sugar 6.00 mmol/L (3.90-6.10) - K ptassium/K 3.29 mmol/L (3.50-5.30) - Na sodium 139.2 mmol/L (3.50-5.30) - CL chlorine 103.5 mmol/L (98-107) - Ca calcium 2.41 mmol/L (2.1-2.7) - UREA carbomide nitrogen/N 4.5 mmol/L (2.9-7.1) - UREA creatinine 104.0 mmol/L (35-88) - CO2 carbon dioxide 18.4 mmol/L (22.0-31.0) - HBDH a-butoric acid 123 U/L (72-182) - LPS1 lipase 13 U/L (0-60) - AMY amylase 24.00 IU/L (16.0-108.0) - DHB b-butoric acid 1.41 mmol/L (0.02-0.27) прокапали 2 банки чего-то еще (видел надпись NaCl на одной бутылке). А на утро еще раз брали сахар из пальца - сказали норма и выгнали домой, сказав, что я здоров и этот приступ от усталости! Так же с утра зачем-то сделали МРТ головы - все в норме написано и "мозги" и сосуды с венами. Прописали какую-то гомеопатию - "Тянь Ван Бу Синь Вань" (вот эта чушь - [модерировано]), а так же прописали иглоукалывание. За что и были посланы в далекое пешее путешествие. Продолжение ниже -> |
#2
|
|||
|
|||
После этого приступа у меня начали развиваться кардиофобии и канцерофобии - стал бояться любых "странных"
ощущении в теле. Раз в неделю примерно стали происходить приступы по давлению c верхним 150 и пульсом под сотню. С паникой, дереализацией, потливостью и холодными конечностями. Сбиваю каптоприлом и ложусь спать. Все проходит и так до следующего раза. Через 2 недели после приезда в Россию пошел по врачам. Живу я в малюсеньком городишке на Кубани. Так что с медициной беда. Терапевт прописала бета-блокатор "Небиволол" от давления и тахикардии. Посдавал анализы: Код:
- Адренокортикотропный гормон АКТГ - 10.5 пг/мл (0.0-46.0) - Общий мочи все норм - ед.в п/зр. - АЛТ Аланиновая трансминаза 25 U/L (3.0-41.0) - АСТ Аспаргиновая трансминаза 28 U/L (3.0-40.0) - Билирубин общий 23.7 umol/l (1.1-17.0) - Калий в сыворотке 7.31 ммоль/л (3.50-5.10) - Концентрация кортизола 5.5 ug/dl (3.7-19.4) - Глюкоза 5.71 mmol/L (3.9-5.8) - Мочевина 4.8 mmol/L (2.6-6.5) - Креатинин 72 mmol/L (53-115) - Кальций 2.79 mmol/L (2.15-2.58) - Магний 0.8 mmol/L (0.7-0.98) - Триглицериды 1.37 mmol/L (0.1-1.7) - Щелочная фосфотаза 33 U/L (0.1-115) - Липидопротеины низкой плотности 4.03 mmol/L (2.59-4.92) - Определение ТТГ гормона 1.26 mlU/ml (0.35-4.9) - Тиреотоксин Т4 свободный 13.12 pmol/l (9.0-20.0) - Антитела к тироидной пероксидазе at-ТПО 0.31 Ед/мл (0-5.6) - Натрий в сыворотке 157.00 mmol/L (136-145) - Лейкоциты 5.25 G/L (4.60-10.2) - Эритроциты 5.38 T/L*10^12 (4.00-5.10) - Гемоглобин 174.0 g/L (130-160) - Гематокрит 48.7% (40-48) - Средний объем эритроцита MCV 90.5f/L (75-96) - Средняя масса гемоглобина в эритроците 357 g/L (318-354) - Анизоцитоз эритроцитов 15.9% (11.6-14.8) - Тромбоциты 213 G/L (142-424) - Средний объем тромбоцитов 8.46 f/L (0.00-99.9) - Нейтрофилы 40.7% (37-80) - Лимфоциты 49.9% (10-50) - Моноциты 4.54% (0-12) - Эозинофилы 4.89% (0-7) - Базофилы .023 (0-2.50) - Нейтрофилы 2.14 G/L (2-6.9) - Лимфоциты 2.62 G/L (.600-3.40) - Моноциты .239 G/L (0-.900) - Эозинофилы .257 G/L (0-.700) - Базофилы .001 G/L (0-.200) Флюрография - все в норме. Продолжение - > |
#3
|
|||
|
|||
Невролог искал ШОХ и даже нашел его и хотел лечить фуфломицинами, типа актовегина, несмотря на то, что сделана МРТ шейного отдела и там абсолютно все в норме. Послал его в даль далекую. Рецепт выкинул.
Пока ходил по врачам стабильно раз в неделю были приступы с давлением 150 и тахикардией по сотню. Сон пропал практически полностью. Голова болит все время и в основном слева. Регулярно бывают головокружения и слабость такая, что не могу с кровати встать. Стали периодически мучать "сердечные боли" и иногда в центре груди. Появляются они спонтанно и так же сами проходят. Так же появилось непроходящее чувство что нос и кожа на нём и вокруг онемели. В итоге мой терапевт сделал направление в Краевую им. С.В. Очаповского (Краснодар) к эндокринологу и неврологу. Невролог посмотрела МРТ шейного, сделала ЭЭГ и Доплера. Все в норме. Сдала меня полностью эндокринологам. Эндокринолог честно сказал, что она не знает пока что это, ибо похоже на все на свете и есть взаимоисключающие симптомы и анализы. Сняли в краевой больнице анализы: Код:
- Глюкоза 5.00 mmol/L (3.50-6.38) - Мочевина 5.55 mmol/L (1.70-8.30) - Креатинин 80.80 мкмоль/л (62-115) - Кальций общий 2.50 ммоль/л (2.10-2.55) - Фосфор 1.25 ммоль/л (0.7-1.52) - Магний 0.90 ммоль/л (0.8-1.15) - Натрий 143.80 ммоль/л (136-145) - Калий 5.40 ммоль/л (3.50-5.10) - Хлориды 102.5 ммоль/л (98-110) - Билирубин общий 20.65 мкмоль/л (3.40-20.50) - Общий белок 78.89 г/л (64-83) - Аспартатаминотрансфераза 28.00 ед/л (5-35) - Аланинаминотрансфераза 45.00 ед/л (0-55) - Щелочная фосфотаза 65.00 ед/л (40-150) - Триглицериды 1.20 ммоль/л (0-1.69) - Холестерин общий 6.05 ммоль/л (2.30-5.17) - Гликированный гемоглобин HBA1c(IFCC 5.20% (2.00-6.00) - Тиреотропный гормон 1.500 мкМЕ/мл (0.350-4500) - Пролактин 116.60 мМЕ/мл (45-375) - Инсулин 16.07 мМЕ/мл (2.60-11.10) - Паратгормон 5.50 пМоль/л (1.50-7.60) - Кортизол 309.19 нмоль/л (118.60-618.00) Сейчас эндокринологом назначена КТ внутренних органов и анализы на Ренин и Альдостерон, а так же повторные на K, Na, Ca. Только вот очередь на эти исследования ждать 3 недели. Так и живу в неведении, что за болезнь такая. Отправили домой и сказали отменять Небиволол т.к. он влияет на анализы. Больше никаких рекомендаций не дают, руками разводят. Сейчас отменяю его и жду с ужасом новых приступов. Прошу помощи у вас, уважаемые доктора и подсказок, что это и куда искать? Прикладываю кардиограммы и Холтера. Там где две ленты на снимке это ЭКГ снятая во время приступа. Холтера снимали где-то дня через 3-4 после приступа. Если кто-нибудь позовет кардиолога и невролога буду очень благодарен! (Прошу прощения у Администрации если, что не так) |
#4
|
|||
|
|||
Не могу через "Правку" добавить вложения. Пишет нет доступа.
Поэтому прикладываю отдельным сообщением. |
#5
|
|||
|
|||
Хэлп! Прошу помощи! Эндокринологи не говорят, что это. Куда бежать не знаю даже. КТ и Ренин с Альдостероном еще 3 недели ждать, а приступы продолжают мучать. Сейчас вот давление сбил, а ЧСС так и стоит 120bpm уже 4 часа.
|
#6
|
|||
|
|||
Сделал КТ внутренних органов с контрастом. В заключении всё в норме, комар носа не подточит. А симптоматика сохраняется. Жду результатов Ренина с Альдостероном.
|
#7
|
|||
|
|||
Сегодня получил еще следующие анализы:
Код:
- Метанефрин суточной мочи - 95.0 мкг/л (норм. <320) - Норметанифрин суточной мочи - 220 мкг/л (норм. <390) - С-пептид - 2.54 нг/мл (норм. 0.78-5.19) - Витамин D общий - 17.01 нг/мл (норм. 9.4-52.4) - Фосфор - 1.48 ммоль/л (норм. 0.81-1.45) - Кальций - 2.59 ммоль/л (норм. 2.2-2.65) - ПТГ - 4.62 пмоль/л (норм. 1.59-7.24) По течению болезни и симптомам никаких изменений нет. И хоть никто из врачей форума мне тут не отвечает я буду писать сюда мои результаты. Возможно это пригодится другим людям с такой симптоматикой. |
#8
|
|||
|
|||
Ренин и Альдостерон пришли в норме.
Эндокринологию исключили. Потроха, сердце, голову, шею и т.д. тоже. Ушел в психотерапию (ВСД, НЦД, Пан. атаки, ГТР). Пусть тема живет для примера пациентам с подобными симптомами. |