Грудное вскармливание! Понижен ттг и повышен т4 св

renan · #1 21.11.2015, 18:50

Добрый день! Сейчас прошло 1ю5 месяца после родов, сдала на гормоны, результаты пришли такие: ТТГ 0.033 при норме: 0,27 - 4,2 (мкМЕ/мл) Т4св 25.42 при норме 12.0 - 22.0 (пмоль/л)
. Принимаю эутирокс 25. Последние анализы во время беременности 23 неделя: ТТГ 2.1 Т4св 14.46 прием эутирокса 50.
Понимаю, что нужно бежать к врачу, так и поступлю в ближайшие дни! Новые анализы очень испугали может покуда отменить прием эутирокса!??
И нужно ли принимать йодомарин?

**Melnichenko** · #2 21.11.2015, 19:29

Это послеродовый тироидит , тиротоксическая фаза ( скорее всего)?эутирокс не нужен, а вот оценка атрТТГ пригодится

renan · #3 21.11.2015, 21:26

Спасибо за ответ! Только мучают еще вопросы, может ответите! Йодомарин 200 пить или нет? мне сдать еще анализ на Антитела к тиреоглобулину (АТТГ)? послеродовый тироидит насколько он страшен? Прочитала в интернете, но там все очень научно, может объясните хоть в двух словах)))
Во время беременности по узи щитовидки показало маленький узелок, перед визитом к эндокринологу лучше сделать узи?

**Melnichenko** · #4 21.11.2015, 22:27

Аттг не при чем - атрТТГ. Не только не страшен, но даже проходит сам по себе. Посмотрите Тиронет для пациентов и потпоиску по форуму посмотрите

renan · #5 13.02.2016, 19:55

Здраствуйте!!! Еще раз прошу вас о помощи, происходит со мной что то страшное! врач отменила полностью эутирокс, оставив только йодомарин 200 для малыша и пересдать анализ через 2 месяца. Пришли вот такие результаты!!
ТТГ -59.67 Т4 св. - 4.01. По очущениям появился зоб на шее, температура 35.5, начала поправляться!!! Пожалуйста, разьясните, что значат эти результаты? Что то результаты анализов совсем печальны, так?

renan · #6 13.02.2016, 22:28

Подкреплю вам мое последнее узи щитовидки

renan · #7 13.02.2016, 22:33

И вот еще узи предыдущее, делалось во время беременности в апреле 15г.

renan · #8 13.02.2016, 23:04

Последнее узи было сделано в ноябре, может сейчас срочно сделать еще узи?

**ghrh44** · #9 13.02.2016, 23:58

Никаких УЗИ!
Это вторая ( гипотироидальняя) фаза тироидита. Высокий ТТГ восстанавливает Вашу железу.
Практически: если самочувствие сносное, то ничего не делать и измерить ТТГ и свТ4 через месяц. Если св Т4 пошел наверх, то Вы на пути к выздоровлению.
Если же гипотиреоз Вас ну просто заел, то начните тироксин 50 мкг и месяца через 2 отмените его с перемеркой ТТГи св Т4 еще через месяц. Просто это замедлит восстановление нормальной функции железы.
Как правило, и функция нормализуется и жалобы пройдут. Постоянный гипотиреоз крайне редок, и в основном если подострый тироидит( который у Вас) поразил железу уже с компенсированным аутоиммунными тироидитом. Тогда нужна будет пожизненная заместительная терапия тироксином в полной дозе. Но это редко. Так что шансы на Вашей стороне.

renan · #10 14.02.2016, 16:14

Галина Афанасьевна, Добрый день! Могли бы вы прокомментировать, мои вчерашние сообщения к вам!!!

**Melnichenko** · #11 14.02.2016, 16:15

Вам уже ответил проф Баркан и с первой частью ответа я абсолютно согласна - но я назначила бы тироксин ( скорее всего это будет временная мера ) в дозе 1,6 мкг на кг реальной массы тела и контроль ТТГ через 3 мес
В перспективе уменьшение дозы тироксина и нормализация работы железы с обязательной ее проверкой в следующую беременность

renan · #12 14.02.2016, 16:24

Спасибо! Я не поняла подпись врача и не знала как мне правильно толковать! Значит все верно там написано?! Сегодня была у эндокринолога и мне было назначено обязательное лечение эутироксом 25 мг. через 6 недель контроль и узи в мае. Я кормлю грудью, йодомарин 200 мне полностью отменили, не страшно ли это для малыша? и еще назначили срочно сдать анализ ттг и т4 ребенку (4 месяца) так как мои сегодняшние показатели ттг очень печальны и это может повлиять на работу щитовидки ребенка! Так ли все это могли бы вы прокомментировать?!

**Melnichenko** · #13 14.02.2016, 16:26

Проблема вот в чем :
25 мкг вряд ли лечение - стартовая доза должгна быть нормальной 1.6 мкг на кг массы тела
Ребенку ничего не надо исследовать - ему ТТГ уже смотрели в роддоме.
Смените эндокринолога

renan · #14 14.02.2016, 16:43

Я буквально за последнии 2 недели поправилась на 4 кг, сейчас мой вес составляет 70кг то есть мне нужно начинать с 50 (43.7)мкг. Я не знаю точно ли ему проверяли ТТГ в роддоме. Эндокринолог сказала, что так же работает детской больнице и часто бывают такие случаи, что на фоне такой картины мамы при ГВ бывают вопросы и у ребенка! Если есть доля правильности в этом я его сделаю, но так же меня смущает, возраст ребенка и что анализ берут с вены, еще и он у меня сейчас после соплей и кашля! Я принимала препарат Лактогон (для лактации) после двух недель приема ребенок скорее всего отравился именно им (рвало, со мной все было хорошо), на аннотации написано аккуратно людям с проблемами с щитовидкой. Может это повлекло дисбаланс мой и у сына тоже могут пойти нарушения? Посоветуйте как правильно поступить, какая доза эутирокса и нужен ли йодомарин и в какой дозировке? Может вы знаете эндокринолога в Минске у которого можно наблюдаться?

**Melnichenko** · #15 14.02.2016, 16:47

Я прошу прощения -если в Беларуси не проводят скрининг на врожденный гипотироз - это ужасно. Если не знают , как вести мам при послеродовом тироидите - плохо.
Если совершают неправомочные действия в отношении детей - еще хуже. НО Вы живете другом государстве. Вопросы заданы - ответы получены. ВОспитывать Вашего эндокринолога - забора Мохорт и Даниловой , в терпеть скрежет ножы по стеклу в виде ответов эндоркинооога в Вашем исполнении -нет сил