|
#61
20.07.2010, 14:22
|
||||
|
||||
|
Согласна с Олегом Викторовичем - зоба нет.
Да если бы он и был, в данном случае, - это не являлось бы основанием запрещать применение йода (по поводу обработки ран разъяснения Вам даны, и эти разъяснения связаны исключительно с диабетом). Кстати, не забывайте, что пищу для всей семьи, включая дочку, надо готовить на йодированой соли. |
|
#63
21.11.2010, 19:07
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! 8 месяцев колем лантус в ягодицы. Три недели назад заметила резко появившуюся ямку на ягодице (когда прощупываешь ямку, то ощущается углубление в мышце) - опять те же проблемы, как и на бёдрах! Стала лантус колоть в плечо. Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как нам правильно поступить?
а) Перейти на НПХ-инсулин месяцев на 5-6? Не будет ли вредна частая смена инсулина? б) продолжать колоть в плечо, пока и там не образуется впадина? В ноги пока не колем, но мне кажется, что впадинки на будрах несколько уменьшились со сременем. Колю одноразовыми шприцами 1-2 раза, соблюдая технику введения. Холодный инсулин не колю. Очевидно, это наша индивидуальная реакция на лантус.Посоветуйте, пожалуйста, правильное решение. Спасибо! |
|
#64
21.11.2010, 19:22
|
||||
|
||||
|
Да , описаны и липоатрофии на лантус ( кислый ) все -таки у Вас часто используется одно и то же место в инъекции
Пробуем левемир и чередуем места инъекций |
|
#65
21.11.2010, 19:42
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Спасибо за быстый ответ! Дело в том, что на левемир у нас аллергия (на местах введения покраснение и кожа становится, как при целлюлите). Мы уже пробовали в самом начале нашего диабета, так что отсаётся НПХ.Ответьте, пожалуйта, может ли со временем пройти такая реакция на лантус или он нам теперь ВСЕГДА противопоказан?
|
|
#66
21.11.2010, 19:59
|
||||
|
||||
|
Скорее все-таки это слишком частая травматизация одного и того же места ( лантус имеет кислую реакцию )
|
|
#67
03.04.2011, 23:26
|
|||
|
|||
|
Лечебно-столовая "Боржоми"
Здравствуйте! Дочери 7 лет. Болеем диабетом 1 типа три с половиной года. У ребенка периодически пропадает аппетит и появляются боли в животе спастического характера. Мы уже обследовались по этому поводу. Врачи предполагают функциональное нарушение пищеварения, а также УЗИ показало явления холангита. Назначили гепабене и креон. Гепабене я давала десять дней, потом перестала, т.к.в инструкции противопоказания детям до 18 лет. Отсутствие аппетита может быть неделями, что очень осложняет нам жизнь, потому что колоть приходится после еды, зачастую на высокий сахар, потому что не знаешь, сколько она съест. Сейчас я завариваю ей желудочно-кишечный травяной сбор, а также даю пить минеральную лечебно-столовую воду "Боржоми" (гидрокарбонатно-натриевую). Можно ли пить "Боржоми" систематически (т. е. постоянно) вместо простой воды? Или это надо делать курсами? Посоветуйте, пожалуйста! Не навредит ли постоянный прием мин. воды ребенку? Спасибо.
|
|
#68
03.04.2011, 23:50
|
||||
|
||||
|
Ваши темы про диабет у Вашей дочки объединены в одну.
Продолжайте все вопросы о проблемах, связанных с диабетом у ребенка, задавать здесь. Не надо заменять обычную воду минеральной водой, например, Боржоми. Какой сейчас у девочки гликогемоглобин? |
|
#70
04.04.2011, 08:44
|
||||
|
||||
|
Для ребенка вполне приличные цифры
Скажите , на предмет целиакии девочка обследована ? |
|
#73
23.06.2011, 09:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора! В рамках планового обследования по поводу диабета дочери (возраст 8 лет, рост 133 см, вес 27,5 кг, стаж диабета 4,5 лет) было сделано УЗИ щитовидной железы дважды (из-за сомнительных результатов первого УЗИ). Вот результаты первого УЗ-исследования ЩЖ -
паренхима - зернистая наличие узлов. кист - нет эхогенность - нормальная капсула не уплотнена перешеек - 4 мм размеры - правая доля - 1,4 х 1,5 х 3,7 Объем правой доли - 3,72 см3 левая доля 1,2 х 1,6 х 3,6 Объем левой доли 3,31 см3 Общий объем ЩЖ - 7,03 см3 (норма 2,38 - 4,76 см3) ППТ - 1,05 м2 (норма ВООЗ 2003г - 3,79 см3 2001 - 5,0 см3) +85% Заключение - Диффузный зоб 1 ст. Второе УЗИ делали в тот же день, но другой доктор. Вот заключение - Эхоструктура ЩЖ - однородная Паренхима - зернистая - АН-И ГИПЕРЭХОГЕННЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ D ДО 1,5 ММ Узлов, кист - нет Эхогенность - нормальная Размеры- правая доля - высота 3,5 см, ширина - 1,5 см, толщина - 1,2 см левая доля - высота 3,2 см, ширина - 1,5 см, толщина 1,1 см Объем правой доли 3,01 см3, объем левой доли - 2,52 см3 Общий объем ЩЖ 5,53 см3 (норма ВООЗ 2001 г - 5,0 см3 2003 г - 3,79 см3) +1,74 см3 - 45,9% Заключение - Зоб 1 ст. Пальпаторно определяется зоб 1-2 ст. с несколько плотноватой консистенцией. Сдали анализы на гормоны ЩЖ. вот результаты - ТТГ-тиреотропин - 2,27 мкМЕ/мл Свободный Т4-тироксин - 15,32 пмоль/л Антитела к ТПО - 10 МЕ/мл Доктор настоятельно предлагает попить L-тироксин в дозе 25 мкг в сутки. Я пока отказалась, при условии, что через три месяца повторим анализы и УЗИ и посмотрим в динамике. Меня очень беспокоят гиперэхогенные включения в паренхиме ЩЖ. Сказали, что ЩЖ не справляется со своей функцией в полной мере или начинается аутоимунный процесс. Очень волнуюсь. Как быть - может я зря отказалась от L-тироксина? Спасибо. |
|
#74
23.06.2011, 11:50
|
||||
|
||||
|
Вы правильно поступаете - предотвратить развитие АИТ ( буде он будет ) невозможно , получать тироксин раньше времни бесмысленно , оценка объема щитовидной железы у детей - критерий йодного дефицита местности и особенно смела мысль ожидать нормальный объем детской железы в регионе иодного дефицита
|
|
#75
23.06.2011, 13:25
|
|||
|
|||
|
Скорость снижения сахара в крови
Снижение сахара в крови со скоростью выше 4 ммоль/л в час неблагоприятно. Важно колоть инсулин в подкожную жировую клетчатку, не допуская внутримышечного попадания, которое усиливает биодоступность и риск быстрого снижения инсулина. Опишите куда и ка Вы колете ребенку инсулин, толщина подкожно-жировой клетчатки в местах инъекций. Советую уменьшить дозировку инсулина с помощью режима коротких инсулинов. Сначала определить суточную потребность.
|
Линейный вид
