#1
|
|||
|
|||
У ребенка расширена лоханка
Добрый день, сделал 2 узи за пол года 5 летнему сыну. Обнаружили расширение лоханки до 10 мм.
Анализ мочи сдал - в норме. Нефролог посоветовал сделать статическую сцинтиаграфию. В заключении сцинтиаграфии написано: очаговые изменения паренхимы левой почки средней выраженности. Умеренно выражены очаговые изменения паренхимы правой почки. Общий объем функционирующей паренхимы умеренно снижен. Индекс интегрального захвата: общий 83, слева 41, справа 42. Ребенок чувствует себя хорошо, не жалуется ни на что. Скажите стоит ли делать другие обследования? |
#2
|
|||
|
|||
Для какой цели выполнялось УЗИ? В подавляющем большинстве случаев такое расширение абсолютно ничем значимым не является. Выполнить статическое радиоизотопное исследование пятилетнему ребенку из-за лоханки в 10 мм это верх безрассудства.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#3
|
|||
|
|||
Назнчил врач нефролог, сказал что нужно посмотреть нет ли рубцов на почках и оценить функцию почек. Нас запугали врачи что функция снизилась до 82 при том что норма от 92.
|
#4
|
|||
|
|||
Еще сказали чтобы избежать в дальнейшем снижения функций, нужно уже сейчас искать проблему.
Ребенок забывал ходить в туалет, мог по 4-5 часов не ходить туда, на ночь давали стакан воды 200 мл, ночью в туалет поднимали 1 раз. Могло ли это повлиять на расширение лоханки и надо ли идти к хирурку-урологу? |
#5
|
|||
|
|||
А узи выполнялось перед тем как отдать на спорт. Жалоб не было и нет.
|
#6
|
|||
|
|||
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#7
|
|||
|
|||
Был только анализ мочи, который в норме и 2 узи за последние пол года, которые показали расширение лоханки 10мм.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Теперь еще и радиолог в рнц радиологии в москве порекомендовал обратиться к урологу для дополнительных обследований в связи со снижением функции почек
|
#9
|
|||
|
|||
Какие данные за снижение функции почек?
|
#10
|
|||
|
|||
В заключении сцинтиаграфии написано: очаговые изменения паренхимы левой почки средней выраженности.
Умеренно выражены очаговые изменения паренхимы правой почки. Общий объем функционирующей паренхимы умеренно снижен. Индекс интегрального захвата: общий 83 при норме 92-140, слева 41 при норме 46-70, справа 42 при норме 46-70. Левая почка правильной формы, с ровными контурами, расположена типично, дифференцируется четко. Размер функционирующей паренхимы: размер вертикальной 93 мм, поперечный в верхнем сегменте- 38мм, в среднем 44 мм, в нижнем 37 мм. Накопление РФП снижено на 19%, в проекции верхней группы чашечек и у верхнего полюса, на 17% в проекции лоханки, на 23 в проекции нижней группы чашечек. Правая почка правильной формы, с ровными контурами, расположена типично, дифференцируется четко. Размер функционирующей паренхимы: вертикальный размер - 90мм, поперечный в верхнем сегменте - 37 мм, в среднем - 39 мм, в нижнем - 39 мм, Накопление РФП снижено на 19% в проекции собирательной системы. Распределение слева 100%, справа 96% Удельное распределение слева 100%, справа 100% |
#11
|
|||
|
|||
Функция почки определяется по показателю скорости клубочковой фильтрации . Каков уровень креатинина ?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Сказал что снижение функции почек наблюдается обычно при секторальных изменениях в почках. Он сказал что скорее всего проблема в незрелости мочевыделительной системы, так как других симптомов нет. Но порекомендавал сделать динамическкю сцинтиграфию на полный мочевой пузырь. Сейчас делаю замеры мочеиспусканий и приема воды суточные. |
#13
|
|||
|
|||
Ну а без профессора и рассуждений про нефроны можно сдать элементарный анализ и рассчитать СКФ? С высокой долей вероятности на этом все и закончится.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#14
|
|||
|
|||
Что Вам предложено делать с этой расширенной лоханкой или с этими "спящими нефронами" , к чему весь сыр-бор?
|
#15
|
|||
|
|||
|