#1
|
|||
|
|||
проблемы с гемостазом
Здравствуйте, уважаемые врачи!
У меня такая проблема. В анамнезе 3 неудачные Б.: выкидыш 14 нед, анембриония и атненатальная гибель на 35 нед. перед последней неудачей была сдана куча анализов, АФС и ВА нет и во время Б не повышались титры, мутаций нет, повышался Д-димер и бьыл назначен Тромбо асс до 31 недели. Сейчас я снова беременна, 19 нед. Перед Б., при дообследовании были выявлены нарушения имунного статуса, проведена терапия иммуномодуляторами до полного воосстановления нормальных значений. У нас с мужем 2 совпадения по HLA, во время Б. было проведено 2 иммунизации, все хорошо заврепилось, провели курс капельниц с актовегином и Ig на сроке 8-9 недель. Постоянно сдаю гемостаз. и вот последний: Фибриноген 6,4 (1,8-4,5) АЧТВ - 32 (20-40) Протромбиновый индекс 119 (80-120) Тромбоэлестограмма r+k 13+5=18 (19-27) ma 50 (48-52) и т.п. 20 (6-12) Агрегация тромбоцитов АДФ10 50% (50-75) РКФМ отриц. Продукты деградации фибрина и фибриногена 143 (50-250) заключение - гиперкоагуляция. врач говорит, что не моем сроке-это норма, но меня пугает перспектива опять что-то недоделать. Может в данном случае все же нужно разжижать кровь? тем более учитывая анамнез. Стоит ли пропит-проколоть сулодексид или на крайний случай тромбо асс? |
#2
|
|||
|
|||
Неужели никто не может мне ответит?
Нормален ли гемостаз для моего срока или нужно что-то решать с врачом? уточнение: в системе гемостаза гетерозиготная мутация PAI: 4G/5G и по материнской линии-у всех женщин варикозное разширение вен (у мамы была сделана операция по удалению вен, т.к. дело дошло до трофических язв), у меня небольшие отклонения есть, флебологом назначен компрессионный трикотаж 2 ст. + варикоз вен малого таза (по УЗИ) + геморрой (до беременности были удалены все внутренние и два наружных узла) |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
По представленным данным показаний к проведению антикоагуляционной терапии нет. Для сулодексида нет адекватных исследований у беременных и его безопасность во время беременности неизвестна. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
|
#5
|
|||
|
|||
Давайте не будем забывать о том
Цитата:
|