#1
|
|||
|
|||
Ïîëèôàãèÿ
Çäðàâñòâóéòå: ðåáåíîê 1,6, ðîäèëàñü íà 36 íåäåëå ýêñ, 2400 è 49 ñì, íà äàííûé ìîìåíò 9,2 è 77 ñì. 2 ìåñÿöà íàçàä áîëåëè ïíåâìîíèåé ëåæàëè â áîëüíèöå, ìåñÿö íàçàä îòêàçàëàñü îò ãðóäè. Íà äàííûé ìîìåíò áåñïîêîèò àíîìàëüíî ïîâûøåííûé àïïåòèò ðåáåíêà. Íèêîãäà â òàêèõ êîëè÷åñòâàõ îíà íå åëà. Ïîðöèÿ çà ðàç ìîæåò áûòü 300 ãðàì. Îíà íå íàåäàåòñÿ è òðåáóåò åùå ÷òî íèáóäü (ïå÷åíüå, ÿáëîêî). Ñîí áåñïîêîéíûé. Ñïèò ñóììàðíî â äåíü ÷àñîâ 12. Íî è çóáû ëåçóò òîæå. Ñòóë ðàç â äåíü áëèæå ê òâåðäîìó. Ïüåò ìàëî. Ñàìà êàïðèçíåå êàê áóäòî ÷åì âñåãäà. Ïðîâåðèëè ñàõàð â êðîâè íàòîùàê: 3,26 ììîëü\ë ïðè íîðìå 3,8-5.5. Ñ ÷åì ìîæåò áûòü ñâÿçàí òàêîé àïïåòèò? ×òî åùå ïðîâåðèòü ñîâåòóåòå?
|
#2
|
||||
|
||||
Ýòî ìîæåò áûòü âðîæäåííîå íàðóøåíèå îáìåíà, îïèøèòå ïîäðîáíåå ýòîò ñàõàð â ïåðâûé ðàç îáíàðóæèëè òàêèì? Èç Âåíû èëè êàïèëëÿðíàÿ êðîâü?  ìî÷å êåòîíîâ íåò?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Êðîâü èç âåíû. Ðàíåå ñàõàð íèêîãäà íå ñìîòðåëè. Ïðîâåðèëè â ñâÿçè ñ ýòèì åå àíîìàëüíûì àïïåòèòîì. Êåòîíû íå ïðîâåðÿëè, ñòîèò ïðîâåðèòü? Îòìå÷ó ÷òî âðåìÿ ãîëîäàíèÿ áûëî îò 8 âå÷åðà (âðåìÿ êîãäà ïîøëà ñïàòü è ïîåëà ïîñëåäíèé ðàç) äî 8 óòðà (êîãäà êðîâü ñäàëà).
|
#4
|
||||
|
||||
ãîãäà ãëþêîçà ó ðåáåíêà ïåðâûõ ëåò 3.5-3.8, òî ìîæåò áûòü ÷òî âû îïèñûâàëè âûøå, à êîãäà ìåíåå 3,5, òî ñèìïòîìàòèêà ìîæåò áûòü è ïîõóæå, âû êîîïåðèðóåòåñü ñ ìåñòíûìè âðà÷àìè? ìîæåòå èì óêàçàòü, ÷òî èìåííî íóæíî ñäåëàòü èç äîï. àíàëèçîâ?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Îò÷åãî ìîæåò ïàäàòü ñàõàð è áûòü òàêîé àïïåòèò. Íà êàêèå äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû ìíå ñòîèò «çàñòàâèòü» ïîñëàòü íàñ ìåñòíîãî âðà÷à? |
#6
|
||||
|
||||
ýòè ñèìïòîìû, êîãäà ãëþêîçà ïàäàåò ìåíåå 2.8
Neurogenic symptoms appear when glucose (<2.8mmol/L) Jitteriness (neonates), shakiness Tachycardia Pallor Hypothermia Hunger Sweating Weakness
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
||||
|
||||
èíîãäà òàêèå ñèìïòîìû, êîãäà ãëþêîçà è îêîëî 3 êàê ó âàøåãî ðåáåíêà; åñëè îïÿòü ó ðåáåíêà ïîñëå íî÷íîãî ãîëîäàíèÿ ãëþêîçà áóäåò ìåíåå 3.0-3.2, òî ïðîâåðÿþò ëàêòàò, ñâîáîäíûå æèðíûå êèñëîòû è êåòîíû â êðîâè èëè ìî÷å, â çàâèñèìîñòè îò èõ èçìåíåíèé, ïðåäïîëàãàþò ÷òî äåëàòü äàëüøå - èñêëþ÷àòü äèàãíîçû; åñëè íå íàéäåòå ïîíèìàíèÿ ñ î÷íûì âðà÷îì - íóæíî áóäåò äåëàòü òåëå-êîíñóëüòàöèþ ñ öåíòðîì îáìåíà âåùåñòâ â Ìîñêâå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Ýòèõ ñèìïòîìîâ ïîìèìî ïîñòîÿííî óñèëåííîãî àïïåòèòà ïîêà ê ñ÷àñòüþ íå íàáëþäàëè. Âûøå âû óêàçàëè ÷òî ýòè áîëåçíè ñâÿçàííûå ñ îáìåíîì âåùåñòâ (êñòàòè ãîâîðÿ ìîæíî êîíêðåòíûå íàçâàíèÿ) âðîæäåííûå. Îäíàêî ó íàñ ñ ðîæäåíèå ïðîáëåì êàê òàêîâûõ íå áûëî. Ïîìèìî ïîñòîÿííî íèçêîãî æåëåçà. Ìåñÿö íàçàä íà÷àëà äàâàòü ïðåïàðàò ñ àéõåðá îí ïîäíÿë ãåìîãëîáèí äî 10 (ïîñëå áîëåçíè áûë 8). Íà äàííûé ìîìåíò ïåðåñòàëà äàâàòü â ñâÿçè ñ ýòèì ïîâûøåííûì àïïåòèòîì. Íå çíàþ ñòîèò ëè ïðîäîëæàòü.
|
#9
|
||||
|
||||
íåò ñìûñëà èõ âñåõ ïåðå÷èñëÿòü - ïàäåíèå ãëþêîçû â êðîâè ó ðåáåíêà ñòèìóëèðóåò àïïåòèò, ïðè÷èí ìíîæåñòâî: îò âûñîêîãî èíñóëèíà äî íàðóøåíèÿ îáìåíà æèðíûõ êèñëîò; ÷òîáû çíàòü, ÷òî èñêëþ÷àòü íóæíû äîïîëíèòåëüíûå ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, ÷èòàéòå ïî ññûëêå íà ðóññêîì íà ïðèìåðå íîâîðîæäåííîãî, íî åòî ÷àñòè÷íî ñïðàâåäëèâî è äëÿ 1-3 ëåò äåòåé
Ãèïîãëèêåìèè ó íîâîðîæäåííûõ: îáçîð ëèòåðàòóðû è îïèñàíèå êëèíè÷åñêîãî ñëó÷àÿ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
||||
|
||||
äåòè ðîæäåííûå ìåíåå 2.5 êã â ãðóïïå ðèñêà ïî æä, èì æåëåçî-2 íóæíî äàâàòü ñ ïåðâûõ ìåñÿöåâ æèçíè, ïî÷åìó âû íå çàäàëè òàêîé âîïðîñ ðàíåå, õîòÿ âàñ êîíñóëüòèðîâàë âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, è äîïóñòèëè æäà 80 ã/ë = ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè, äà åùå åå íå äîëå÷èëè, ãåìîãëîáèí ó äåòåé â 8-12 ìåñ. äîëæåí áûòü áîëåå 110 - íåïîíÿòíî. Âàì òàêæå íóæíà êâàëèôèö. òåëå-êîíñóëüòàòèâíàÿ ïîìîùü ïî ïèòàíèþ è âåäåíèþ ðåáåíêà ëåãêîé íåäîíîøåííîñòè, ìîæåò, äëÿ òîãî, ÷òîáû äîãíàòü ñâîè ïàðàìåòðû äî öèôð äîíîøåííûõ ó íèõ ïîâûøå àïïåòèò è ñíèæåíèå ãëþêîçû äî ïîãðàíè÷íûõ öèôð - âðåìåííûé âàðèàíò íîðìû, íî ïîëó÷èòå îôèö. ïîäòâåðæäåíèå, ÷òî ýòî íîðìà - ïåðèîäû ãèïîãëèêåìèè ïëîõî ñêàçûâàþòñÿ íà ðàçâèòèè ðåáåíêà êàê è äåôèöèò æåëåçà èëè íåäîíîøåííîñòü
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äàëåå ïðèîáðåëà ñ iherb (ïðî÷ëà íà ôîðóìå âàøè ðåêîìåíäàöèè) Iron (as Ferrous Bisglycinate Chelate) 5mg. Äàâàëà 2,5 ìë. Ïîäíÿë çà ìåñÿö äî 10. Ïåðâûé ïðåïàðàò ëó÷øå â ïëàíå âêóñà è íå îêðàøèâàåò çóáû. Âòîðîé âðîäå ëó÷øå ïîäíèìàåò æåëåçî íî ïüåò ðåáåíîê åãî ñ òðóäîì è íà çóáàõ ÷åðíûé íàëåò íåñìûâàåìûé. Ìîæåò ìû ìàëî ïèëè ïåðâûé ïðåïàðàò? Ñîðèåíòèðóéòå íàñ ïî ïðåïàðàòàì æåëåçà ïîæàëóéñòà. |
#13
|
|||
|
|||
Íà ôîíå áîëåçíè òàêæå ñäàâàëè ýòîò àíàëèç. ß òàê ïîíèìàþ ýòî êèñëîòíî-ùåëî÷íîé ñîñòàâ êðîâè. Ìíîãèå ïîêàçàòåëè íå â íîðìå.
|
#14
|
||||
|
||||
Êðîìå íàñëåäñâííûõ îñîáåííîñòåé óñèëåííîãî îáìåíà âåùåñòâ ó íîðìàëüíî ðàçâìâàþùåãîñÿ ðåá¸íêà áåç äðóãèõ æàëîá èíîãäà ïîâûøå
Íå ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû ïðèâîäèò ê óñèëåíèþ îáìåíà,õîòÿ ó äåòåé ýòî âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî |