Онемение рук по утрам

[Dr.]

Сообщение от EVP

Александр, Вы описываете классические признаки компрессионно-ишемической нейропатии локтевого нерва в области кубитального канала ( область локтевого сустава). Канал, где проходит нерв, в этом месте очень узкий и нерв легко травмируется при самых казалось-бы незначительных воздействиях, например подобные симптомы были у меня, когда я сидел подолгу за компьютером, опираясь при этом локтем левой руки на стол. Вначале страдают сенсорные, наиболее чувствительные волокна нерва, затем уже появляются двигательные нарушения. К счастью на начальных этапах состояние полностью обратимо и имеет тенденцию к самовосстановлению. Конечно при исключении повреждающих воздействий на нерв. Из медикаментозного лечения можно применить курс мильгаммы ( вит В), никотиновую кислоту, при стойкости онемения прозерин

Спасибо! Есть такой вопрос, насчет тренировок . Мне вообще запрещены всякие сгибания-разгибания с любыми отягощениями на эту руку или только определенные? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] мне почему-то кажется что нельзя , а остальное?

PS Ох и тупой вопрос получился

[EVP]

Из неврологических причин онемения, слабости в кистях, пальцах в/конечностей, все же преобладающее значение имеют туннельные или компрессионно-ишемические невропатии. На самом деле их очень много, например синдром передней лестничной мышцы, синдром Фолкнера-Уэдла, с-м Райта- Менделовича (малой грудной мышцы синдром), синдром плечо-кисть ( с-м Стейнброкера), невропатия мышечно-кожного нерва, межпальцевых нервов, срединного нерва в дистальной и проксимальной части предплечья, нижней трети плеча, невропатия локтевого нерва в дистальной части,кубитальном канале, невропатия лучевого нерва в области плеча и предплечья. Вопреки широко распространенному мнению как раз туннельные невропатии, а не остеохондроз шейного отдела позвоночника являются самой частой причиной дисфункций верхних конечностей. Разумеется одни из невропатий встречаются чаще, другие реже. Выше приведены ссылки на наиболее частые из них. Это синдром запястного канала, синдром поражения локтевого нерва в области кубитального (локтевого) канала и синдром грудной апертуры или выхода из грудной клетки. Там же указывается на наличие ишемического характера поражения, наряду с компрессионной демиелинизацией, что объясняет перемежающиеся ночные и дневные парестезии. (Chronic focal compression of a nerve trunk can cause focal demyelination by mechanical stress, deforming the myelin lamellae. A distinctive pathologic change is found with chronic compression and has been studied experimentally and in some nerves in humans1. Ischemia also has a role in carpal tunnel syndrome; it can account for the intermittent paresthesias that occur at night or with wrist flexion. Clinical carpal tunnel syndrome frequently (but not always) spares both autonomic and sensory function, which are carried out by ischemia-sensitive small nerve fibers. This finding points to a more important role for compressive demyelination than for ischemia.)
Поражение нерва, например, в области запястного канала часто отмечается на обеих конечностях, не всегда связано только с профессиональными факторами, а также здесь велика роль возрастных изменений (сужение запястного канала, остеофиты), метаболических и эндокринных изменений (гипотиреоз, сахарный диабет, климакс). Диф.диагноз с корешковыми поражениями при шейном остеохондрозе позвоночника иногда затруднен, требует хорошего знания анатомии. Как правило при корешковых синдромах имеются двигательные нарушения в мышцах иннервируемых разными нервами, дерматомный тип выпадения чувствительности. Для уточнения диагноза применяются дополнительные методы обследования. На первом месте здесь конечно же электродиагностика- электромиография и исследование соматосенсорных вызванных потенциалов. Электромиография позволяет исследовать скорость проведения по чувствительным и двигательным волокнам периферических нервов, найти участок на котором нерв подвергается компрессии. При выраженных корешковых поражениях игольчатая ЭМГ позволяет подтвердить вовлечение мышц относящихся к определенному миотому, сегменту спинного мозга по наличию спонтанной активности мышц, изменению ДЕ (двигательных единиц). При синдромах запястного канала, канала Гюйона электромиография "золотой стандарт" исследования. При подозрении на грыжу м/п диска применяется МРТ шейного отдела позвоночника. При подозрении на сосудистые причины поражения ( с-м Стила) применяется УЗДГ артерий верхних конечностей.

[EVP]

Сообщение от Dr.

Спасибо! Есть такой вопрос, насчет тренировок . Мне вообще запрещены всякие сгибания-разгибания с любыми отягощениями на эту руку или только определенные? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] мне почему-то кажется что нельзя , а остальное?

PS Ох и тупой вопрос получился

Нормальный вопрос, Александр! На период пока сохраняются парестезии и онемение упражнения включающие сгибание-разгибание, ротацию в локте лучше исключить, либо можно заметить какие именно упражнения вызывают усиление парестезий и исключить их. Отжимание на брусьях однозначно пока исключить. В дальнейшем я думаю можно вернуться к тренировкам в полном объеме.

[Dr.]

Сообщение от EVP

упражнения включающие сгибание-разгибание, ротацию в локте лучше исключить, либо можно заметить какие именно упражнения вызывают усиление парестезий и исключить их. Отжимание на брусьях однозначно пока исключить. В дальнейшем я думаю можно вернуться к тренировкам в полном объеме.

О, спасибо!

[Dishifrator]

Сообщение от raven

Здравствуйте, у меня вопрос. У моей мамы по утрам немеют руки, иногда нормальная чувствительность восстанавливается лишь через час. Вы не подскажете какие обследования стоит сделать помимо ЭКГ. Заранее спасибо.

In compacto:
Ну ЭКГ здесь скорее совсем не поможет ничем...
Здается мне, что данный вопрос из области, отличной от кардиологии...