Пульпит или десневой карман.

[IRRI]

Добрый день. Мне 31 год. Лет 5 уже как беспокоит периодически зуб слева вверху между 7-8. Давно делали снимок и пришли к выводу, что это карман, так как кариеса не было. Зуб реагировал только на сладкое. Потом мог полгода не беспокоит ни на что. Недавно снова начал, месяца 3 назад была у стоматолога - опять десневой карман без снимка сказали. Зубы внешне здоровы.
Была в отпуске 3 недели назад и там от сладкого и булки зуб стал болеть более необычно и острее, чистила карман зубочисткой и видимо, что-то не так сделала. Зуб боле 2 дня, постоянно, тупая ноющая не острая боль. От еды боль становилась немного сильнее. Ночью той же интенсивности. И так 2 дня. Перестала жевать на той стороне. Затем постепенно зуб перестал так болеть, и иногда только напоминал о себе. По месту жительства врач поставил диагноз пародонтит. Зубы, дейс-но, кровоточат при чистке и иногда твердой пищи в виде яблока. Внешне зубы здоровы все. Сказали сделать панорамный снимок для лечения десен. Назначили пасту, хлоргексидин и асепту, зубную нить. Нитью не пользуюсь - зубы сильно кровят от нее. Врач, который его видел, сказала, что это пульпит внутри и нужно срочно лечить. несколько дней. Что можно скзать по снимку? Я безумно боюсь стоматологов, если лечить, то мне нужно понимать, как правильно. Врач тот предложил Попробовать лечить или удалить. Меня это пугает. Я же не могу сама знать как лучше поступить. Посмотрите, пожалуйста, снимок. Что делать с зубом?
Вложение 87027

[zubolubkanata]

Я бы направила удалять и решится две проблемы сразу

[IRRI]

Все таки есть пульпит? Я так надеялась. А чем опасен десневой карман, если залечить зуб? Ведь можно и его пломбой закрыть плотнее или это не так?

А как обстоит дело с пародонтитом. Есть он или нет на других зубах?

[zubolubkanata]

Кого закрыть пломбой? Карман?
Глубокие пародонтальные карманы опасны потерей зубов, а главное в поддерживающем пародонтологическом лечени условия для адекватной и качественной гигиены, а в области 27-28 зубов эьто зделать не просто

[IRRI]

Ну может нарастить пломбу как-то, чтобы не было щели)))
А что по моему снимку? Есть эти карманы в других зубах? Или у меня везде глубокие карманы????((( Врач говорила .что редко бывает локально, и если есть в других, то это опасно...Для этого и сделали снимок. Что с зубами? Я так понимаю, что кариес только в этой 8? А карманы есть еще?
Спасибо за ответы. Я очень переживаю и боюсь стоматологов. Мне проще понимать и настроиться. К тому же кормлю дочку, а придется делать обезболивающее(( Что лучше колоть?

[zubolubkanata]

Ну это уже фантазии
Диагнозы не могут быть поставлены только по одному снимку, а осмотр , а анамнез?
Лактация никак не препятствует анестезии

[IRRI]

Блин, я плачу. Была у своего врача. Она внешне не нашла признаков кариеса. Сказала, все равно зуб на удаление, потому что криво стоит и корни не сформированы, то есть его не пролечить. Затем сказала, что нужно вскрыть и посмотреть что все-таки там Вскрыла, а зуб здоров Ничего нет( сверлили без анестезии, боли не было. Сказала точно теперь удалять. Вот как так? Здоровый зуб рассверлили и теперь его удалять Врач, говорит, что там карман в тяжелом состоянии и я не смогу его вычистить, 6 мм. На других зубах тоже есть большие. Сказала все равно пользоваться зубной нитью даже если кровит. Поставила временную пломбу и просила прийти в течении 2 недель на удаление(( так как в таком состоянии что я была, зубы не рвут нужно настроиться
1) получается мне зря вскрыли зуб? я прелагала врачу переделать снимок, но она не послушала. Спрашиваю, потому что не могу доверять врачу теперь...
2) можно же как-то подлечить карман, раз он дает такую ноющую боль, а не рвать зуб? Как объяснил врач, карман все равно останется таким, только ухаживать за ним будет проще(

[taljana]

Вас ввели в заблуждение. Либо вы не правильно передаёте слова вашего лечащего врача. Зуб не был здоровым, даже если выглядел таковым "внешне". На рентгенограмме отчётливо видна кариозная полость на 8, со стороны соседнего 7, там, где "десневой карман". Также определяется деструкция, т.е разрушение костной перегородки между зубами. Удалите зуб, доверьтесь врачу.

[IRRI]

Спасибо за ответ! Очень переживаю. Я и сама вижу эту полость, и другие врачи. Может что-то попалось в эту область при снимке... Врач, дейст-но, сказал, что кариеса нет. Она с этим вопросом обратилась еще к хирургу, показав снимок, сказала, что вскрыла, а там ничего нет. Оба за удаление Врач еще ответила на мой вопрос, что так выглядит начинающееся разрушение. Можно задам еще вопрос? Чем опасно разрушение костной перегородки? И еще врач говорит, что зуб снизу мудрости, что упирается в 7, тоже нужно удалять, тк разрушит жевательный здоровый зуб....
Врач сказала, что положила туда обезболивающее, но что странно зуб перестал ныть и болеть вообще. Прошло все. Я могла вызвать боль вакуумом, а теперь нет. К тому же она как-то залезла в карман и сказала, что там много еды, вроде вычистила и боль была именно такая, какая беспокоит. Все-таки может стоит найти специалиста в области десен, ведь уже 6 мм карман( А мне выписала зуб пасту, хлоргекседин и асепту только...
С зубом очень сложно решиться на удаление...нет даже пульпита, здоровый зуб, внизу тоже есть зуб такой же....десна и так слабые, а сейчас начнется их движение снова( и нижний придется удалять скоро.

[taljana]

Чем опасно разрушение костной перегородки. Зубы находятся в челюсти в костных лунках, которые разделяются перегородками. Между костными стенками лунки и самим зубом есть небольшая щель, в которой находится периодонт - связки, укрепляющие зуб. Сверху костная ткань покрыта слизистой оболочкой - десной. Комплекс - десна+кость лунки+периодонт - называется пародонт, его воспаление может привести к потере зуба, так как зуб не будет достаточно укреплён в лунке.
8 зуб внизу справа действительно не сможет прорезаться в зубной ряд в правильном положении. Показано удаление.
По поводу "вскрыла - а там ничего нет" комментировать не буду. Зуб - не банка с соленьями. Что там можно было "вскрыть"?! Если врач не видела кариозной полости, но стала что-то ВСКРЫВАТЬ, то она пыталась трепанировать коронку с целью добраться до скрытой кариозной полости, сообщающейся, в вашем случае с полостью зуба. Если она не добралась не до той, ни до другой, значит она просто "недовскыла". Но так как положенное обезболивающее подействовало, можно предположить, что цель была близка.
Не стоит переживать по поводу удаления 8-х зубов, их потеря не нарушает жевательную функцию.

[IRRI]

Спасибо большое за разъяснение. Завтра решила дойду до врача и спрошу подробнее, есть там кариес или нет. Зуб, кстати, не болит вообще сейчас. Прошли все беспокоящие симптомы. И вызвать их не могу вакуумом.
Да, врач сказала как раз это слово - трепанирование зуба. Попросила обезболивающее - сказала, что будет не больно, если что-то найдет, то сделает укол. Завтра уточню, и еще подскажите пожалуйста, а пародонтологи только платно принимают? Думаю, мне нужен уже профессиональный врач в области десен. Хочу просить направление.

[taljana]

Зависит от программы гос.гарантий в вашем регионе, но скорее всего, лечение заболеваний пародонта туда входит. Поэтому вы имеете право на лечение по полису ОМС. Другое дело, что такие специалисты в государственных клиниках не везде есть.

[IRRI]

Сегодня была у врача. Она подтвердила, что нет там кариеса, а началось разрушение зуба. Причем началось где десна, поэтому ставить пломбу не имеет смысла, так как среда влажная и держаться не будет, еще и 8. Можно поставить металлическую перегородку, но никто за это не возьмется, так как там дают гарантию, а в моем случае держаться не будет. Она так и сказала, что ни один врач не возьмется за лечение.
На прекращение болей в зубе, ответила, что она все там закрыла пломбой, и еда, воздух не провоцируют боль. Только я не поняла, зуб закрыла или десну При осмотре врач была сильно удивлена, глядя на снимок и говорила, что не видит признаков кариеса. Стала трепанировать коронку, но ничего не нашла.
Но так и не поняла, как может быть разрушение без кариеса??? От чего?? И может так выглядеть разрушение без кариеса на моем снимке? Или врач вводит меня в заблуждение? Языком, когда трогала зуб, то он был прилично просверлен внутри

[IRRI]

Уважаемые врачи форума, подскажите, может на снимке так выглядит не кариозное разрушение зуба 8? И от чего такое может быть?
Зуб не болит после установления временной пломбы, хотя сверлили без анестезии. Завтра иду его все-таки удалять.

[IRRI]

Уважаемые врачи, спасибо! Вопросы отпадают сами собой. Зуб удалили сегодня, сбоку был кариес - врач, и правда, до него, видимо, не дошла. Хирург сказал, раз было не больно, когда сверлила она, то зуб просто сгнил уже. Но сбоку зуб не был пломбирован - только кариес. Что в итоге с ним не знаю. Внешне и хирург подтвердил, что зуб здоровый. Только корни какие-то маленькие у него..Хирург сказал, что все в порядке и даже обезболивающие не пью сейчас