Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.10.2013, 18:43
ROMICH3 ROMICH3 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.10.2013
Город: Минск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 12
ROMICH3 *
Постмикардитический кардиосклероз и тд

Доброго времени суток. История такая, мне 24 года (вес 63, рост 172), в раннем детстве (около 3 лет) переболел миокардитом( так доктора говорят). После чего обнаружили нарушение ритма сердца, поставили диагноз Постмиокардитический кардиосклероз. Я их(нарушения ритма) никак не ощущал, но в последний месяц появились ноющие(тянущие) боли в области груди (слева), которая бывает отдает в руку. Боли появляются каждый день, могут длиться часами. Запаниковал, обратился к кардиологу. Он поставил такой диагноз(на основании холтера, кардиограммы, УЗИ) : Постмиокардитический кардиосклероз, миграция водителя ритма, синусовая тахикардия, частая предсердная и желудочковая экстрасистолия, Пролабирование МК I ст(3 мм) с регуритацией I ст, относительная недостаточность ТК, синдром стенокардии, Ho (NYHA II)

Назначил: Теотриазолин, Пропанорм, Предуктал MR, успок. Неврозал и Фиторелакс

Однако ноющие боли не прошли, хотя если слушать ритм, то перебои стали реже.

Обратился повторно к другому кардиологу, им был отменен пропанорм, и назначен, Конкор(1,25), Этацизин( 50*2 раза в день), кардиомагнил.
Дополнительно были назначены УЗИ ОБП, МРТ позвоночника, ФГДС.


ПС Прилагаю архив с фото назначений, ЭКГ( к сожалению оно до применения препаратов), Узи( годичное , на новом было обнаружен пролапс 3мм,а так все в номрме и холтер(к сожалению годичный)
Вложения
Тип файла: zip Лечение.zip (1.88 Мб, 28 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.10.2013, 22:00
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Боли с сердцем не связаны. Возможные причины - межреберные нервы, позвоночник, гастрит и т.п.
2. Все назначения не обоснованы. Лечить экстрасистолы, особенно наджелудочковые, не принято. Риск от лечения выше, чем от экстраситол. QTc у Вас 346 мс (норма).
3. Нужно дообследоваться - клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.) и ТТГ.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.10.2013, 22:39
ROMICH3 ROMICH3 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.10.2013
Город: Минск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 12
ROMICH3 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
1. Боли с сердцем не связаны. Возможные причины - межреберные нервы, позвоночник, гастрит и т.п.
2. Все назначения не обоснованы. Лечить экстрасистолы, особенно наджелудочковые, не принято. Риск от лечения выше, чем от экстраситол. QTc у Вас 346 мс (норма).
3. Нужно дообследоваться - клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.) и ТТГ.
Благодарю за внимание. Есть вопросы:1. буду делать МРТ( запись идет 25 минут) весь позвоночник не успеют охватить, какую именно часть спины необходимо проверить?
2. Если все назначения не обоснованы, т.е. Вы рекомендуете отказать от приема всех препаратов(или оставить тот же кардиомагнил, предуктал)
3. Хотелось бы поддерживать себя в форме и заниматься хоть каким то легким спортом, можно ли бегать и тд и что не рекомендуете?
4. Через две недели будет ДР, возможно ли употребление алкоголя?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.10.2013, 22:50
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Это не мой профиль.
2. Все не принимать. Предуктал - просто чушь. Для аспирина нет показаний.
3. Можно.
4. Возможно. Только не посчитайте, что я посоветовал напиться. Напиваться никому не полезно, ок?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.10.2013, 23:02
ROMICH3 ROMICH3 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.10.2013
Город: Минск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 12
ROMICH3 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
1. Это не мой профиль.
2. Все не принимать. Предуктал - просто чушь. Для аспирина нет показаний.
3. Можно.
4. Возможно. Только не посчитайте, что я посоветовал напиться. Напиваться никому не полезно, ок?
Благодарю за советы, по поводу напиться, это понятно, что и здоровому быку не полезно
Значит буду делать анализ крови как сказали, + искать причину боли, ибо временами просто невыносимо
Пс а по поводу аспирина, у Черчилля их тоже не было))))
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.10.2013, 07:28
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ROMICH3 Посмотреть сообщение
Пс а по поводу аспирина, у Черчилля их тоже не было))))
Черчилль много курил...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.11.2013, 22:12
ROMICH3 ROMICH3 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.10.2013
Город: Минск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 12
ROMICH3 *
Добрый вечер, сделал УЗИ щитовидки(Есть изменения),сдал анлиз на гормоны(ТТГ, но они спрашивали какие еще гормоны кроме ТТГ нужны, я сказал что дополнительно сообщу, это писать к эндокринологам?)
2. Сделал ФГДС, сказали есть гастрит, предъязвенное состояние, взяли биопсию.
3. Так же посетил невролога, сказал,что пока не советует делать мне МРТ позвоночника, назначила всякие упражнения + прописала Мидокалм 50мг 3 раза в день.
Тем верменем ноющие, тянущие, иногда жгущие боли продолжаются. Пульс при них сохраняется 80-90, собственно он почти всегда такой,АД варьируется 110-70, 120-80
ПС прикладываю фото УЗИ, ФГДС
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.11.2013, 17:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечите эрозии в желудке (маалокс, омепразол и т.д.) и Ваши боли пройдут.
Как будет ответ по ТТГ и гемоглобину - пишите.
По поводу кист в щитовидной железе - посетите эндокринолога после получения ответа анализа ТТГ.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 07.11.2013, 17:55
ROMICH3 ROMICH3 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.10.2013
Город: Минск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 12
ROMICH3 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
По поводу кист в щитовидной железе - посетите эндокринолога после получения ответа анализа ТТГ.
Ок, благодарю, все понял, единственное повторюсь, только ТТГ из анализа на гормоны нужно для эндокринолога или что то еще?(на основании данного УЗИ).
ПС И стоит ли минимально пропить то что прописал невролог?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 07.11.2013, 19:54
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не эндокринолог и не невролог.
Для меня был нужен только анализ на ТТГ (функция щитовидной железы).
Пригласил в тему эндокринологов и неврологов, нужно подождать.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 07.11.2013, 21:26
ROMICH3 ROMICH3 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.10.2013
Город: Минск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 12
ROMICH3 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Я не эндокринолог и не невролог.
Для меня был нужен только анализ на ТТГ (функция щитовидной железы).
Пригласил в тему эндокринологов и неврологов, нужно подождать.
Ок, спасибо, буду ждать
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.11.2013, 21:38
smolin smolin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 24.05.2009
Город: Йошкар-Ола
Сообщений: 1,441
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 363 раз(а) за 353 сообщений
smolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеsmolin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Расскажите про боли подробнее - где именно болит, каков характер боли, что их провоцирует, что усиливает, что ослабляет, сколько они продолжаются, появившись? Принимали ли вы анальгетики/НПВС, были ли они эффективными?

Упражнения - хорошо, делайте. Мидокалм без НПВС - деньги на ветер, да и вообще выбор именно его сомнителен.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): спасибо
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.11.2013, 21:54
ROMICH3 ROMICH3 вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 30.10.2013
Город: Минск
Сообщений: 20
Сказал(а) спасибо: 12
ROMICH3 *
Цитата:
Сообщение от smolin Посмотреть сообщение
Расскажите про боли подробнее - где именно болит, каков характер боли, что их провоцирует, что усиливает, что ослабляет, сколько они продолжаются, появившись? Принимали ли вы анальгетики/НПВС, были ли они эффективными?

Упражнения - хорошо, делайте. Мидокалм без НПВС - деньги на ветер, да и вообще выбор именно его сомнителен.
Боли ноющего(тянущего) характера, иногда жжение было(пару раз). Не зависит от физ нагрузки, я бы сказал даже больше они возникают при сидячем состоянии. Бывает, что при быстрой ходьбе они пропадают. Было пару приступов, один раз ночью: сильный тянущие(не знаю как по другому описать) боли, начало колотить тело, во рту пересохло, конечности похолодели,немного подскочило давление до 140, принял каптаприл, сняли ЭКГ и АД, ЭКГ мое обычное с нарушением ритма, АД нормализовалось, но хреново все равно было хоть и уже нет так. Все это сопровождалось тем, что казалось упаду в обморок, немение конечностей на доли секунда, а потом снова нормально, и в обморок так и не падал.
Второй раз был в кино. Был довольно тяжелый фильм (Сталинград)=)))Переживание и тд, то ли выброс адреналина, то ли что, но опять стало плохо, опять казалось что упаду в обморок, тянущие боли, пульс вроде было в районе 90, давление по приезду домой почти норма. Выпил нитроглицерина, но вроде не помогло. Все потом нормализовалось само собой. Как то так, не ругайте за ошибки)))
Пс анальгетики и тд не поринимал.
На приеме у невролога она поставила диагноз, Сколиотическое нарушение осанки с легким мышечно-тоническим синдромом.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.11.2013, 22:17
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ROMICH3 Посмотреть сообщение
Выпил нитроглицерина, но вроде не помогло.
Больше так не делайте, а то и правда упадете в обморок.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 07.11.2013, 22:21
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Как будет ответ по ТТГ и гемоглобину - пишите.
Вы настойчиво игнорируете мое пожелание увидеть Ваш клинический анализ крови. Анемия, даже слабой выраженности может давать все перечисленные Вами симптомы. Так что, пожалуйста, потрудитесь сдать анализ крови из пальца, раз Вы по дороге можете сделать УЗИ, которое никто не просил...

Эндокринологи сказали, что кроме ТТГ ничего делать не нужно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.