|
#1
14.11.2006, 15:10
|
|||
|
|||
|
Помогите выяснить чем болеет муж.
Здравствуйте!
Помогите выяснить что у моего мужа или подсказать к какому специалисту нам обратится и какие анализы сдавать чтобы хоть что-то выяснить. На протяжении уже полугода у мужа во рту, чаще на деснах и щеках, а сейчас и на языке появляются язвы. Раньше возникали редко, в последние месяца полтора они сменяют одна другую. Язвы выглядят как ямки (сфотографировать пока не удается - мужу не открыть так широко рот, но надеюсь сфотографируем) с белой каемочкой вокруг, в центре серовато-розово все, при затягивании - бело-серое. Очень болезненно с ними все, кушать, говорить и т. д. Сейчас есть язва на задней стенке щеки - там где заканчиваются десны, в месте где активно размыкается и смыкается рот (не знаю ка кназывается, описала как смогла). До этого язва была на языке. Сходив к пародонтологу - врач сказала что это язва (и все), назначила тантум верде, солкосерил и еще что-то на подобии тантум верде. До этого муж полгода назад достаточно быстро - за неделю вылечивал эти язвы грамицидином - но потом перестало помогать. Потом занимались самолечением: стоматофитом полоскали, фарингосепты, иммудоны, и прочее(не все одновременно). Но после посещения врача только тем что назначили+стоматофит и по привычке муж промакивал ранки-язвы слабым раствором марганцовки. Гигиену рта муж соблюдает всегда, чистит тщательнеше зубы с детства. Но сейчас просто не знаем что делать, с появлением очередной язвы появилась и температура, до этого такого небыло. Температура то нормальная, то 37. Иммунитет общий снижен просто донельзя. В течении этого полугодия возникали язывы всего 5 раз - сейчас вот 1,5 месяца подряд 3 штуки. Подскажите что ииследовать? К кому обратится? г.Санкт-петербург. И что это может быть такое? P.S. У меня самой возникали подобные язвы за всю жизнь раза 3. |
|
#4
14.11.2006, 15:52
|
||||
|
||||
|
хотелось бы видеть фотографии элементов поражения.
Фотографировать при ярком свете (можно светить в рот фонариком), отвести щеку ручкой столовой ложки, рот открыть. Режим съемки - макро. С чем муж сам связывает учащение рецидивов? Болел ли в последние 2 месяца? Были ли стрессы? Все-таки желательно консультировать не через третье лицо. Если есть возможность, уступите место у компьютера мужу. |
|
#5
14.11.2006, 16:07
|
||||
|
||||
|
Сколько мужу лет? Необходим общий анализ крови, анализ крови на сахар, ВИЧ-инфекцию, гепатиты, реакцию Вассермана и обязательно мазок-соскоб поверхности язвы для микробиологического исследования. Обратиться можно в стоматологическую поликлинику по месту жительства, в кожновенерологический диспансер и на кафедру терапевтической стоматологии университета, благо в Питере такая есть. Сказать - что это, по вашему описанию невозможно. Это может быть что угодно. Как правило заболевания слизистой полости рта- лишь проявление какой то внутренней патологии.
|
|
#6
14.11.2006, 16:57
|
|||
|
|||
|
Foxa: муж просто , ну просто не любит писать на форумах, аськах и т.д. - я пишу от него. Мы как одно целое и он читает все рекомендации и говорит что писать, ну просто сам не любит.На счет учащения рецедивов - проявилось это почти сразу после прохождения курса баротерапии (уролог-андролог назначил 10 сеансов). Иммунитет у мужа достаточно давно стал "сдавать", чаще стал болеть простудными заболеваниями, бессоница. В последние 2 месяца ничем не болел. Стрессы, к сожалению, частенько бывают, но больше связаны с усталостью на работе и недовысыпанием.
voldents: Мужу 30 лет. Скорее всего уже завтра мы идем в лабораторию сдавать анализы. На сифилис, вич и гепатит и т.д. муж сдавал давно, но раз такое дело еще раз сдадим. Так же недавно сдавали на основные венерич. заболевания - тут все отрицательно, все в порядке. (Мы планируем ребенка, лечимся давно оба, но по другим причинам, и у мужа плохие показатели спермограммы, у меня вообще полный букет по эндокринологии и по строению органов - долго рассказывать). Вот только "мазок-соскоб поверхности язвы для микробиологического исследования" - в лаборатории (платная) делают анализы на различные инфекциии, конкретнее на какие основные можно сдать этот соскоб? (в лаборатории делают общий бак.посев. - мазок). |
|
#7
14.11.2006, 17:50
|
||||
|
||||
|
Общий бак.посев и нужен. И обязательно определить чувствительность к антибиотикам, с грамицидином Вы видимо переборщили.Видимо устойчивость появилась. А полость рта санирована? Нет ли чувства жжения? Коронки или металлические пломбы какие-нибудь стоят? Камень на зубах есть?
|
|
|
|
#8
14.11.2006, 21:16
|
|||
|
|||
|
voldents
Зубы не все залечены конечно, последний раз летом доделали основные проблемы по зубам, осталось конечно там еще работы. Остались и металические пломбы, но всего только две - которые надо уже менять и камен зубной тоже есть.Чувство жжения, щипания конечно есть - во время еды, но не в состоянии покоя. Выкладываю фотографию сей болячки. |
|
#9
16.11.2006, 00:59
|
||||
|
||||
|
Значица, так. Идете к врачу-стоматологу. Необходимо ПОЛНОСТЬЮ санировать полость рта, все что подлежит удалению- удалить, лечению- вылечить. ОБЯЗАТЕЛЬНО провести профессиональную гигиену полости рта (удалить камень и налет), потребуйте научить Вас правильно чистить зубы и не забудьте о чистке языка.Необходимо исключить все местные причины заболевания.Стоматолог при данной патологии должен будет направить Вас на анализы или к своему коллеге, специализирующемуся на лечении заболеваний слизистой, как правило такие находятся в институтах или крупных клиниках. Сдаете анализы, приходите опять к стоматологам. По результатам анализов и проведенной санации Вас могут отправить на обследование к другим специалистам- зависит опять же от результатов. Если причина в общем состоянии организма- основное лечение будет проходить у соответствующего специалиста, а в стоматологии только симптоматическое- снять боль, ликвидация язв и пр.
Ну и конечно образ жизни надо поменять. Физкультура, свежий воздух, как можно меньше стрессов. Тем более зима впереди- лыжи, коньки, санки, сноуборд, снежки.Если есть возможность- возьмите отпуск или на время хотя бы переедьте из города в деревню. Как говорится- все наши болезни от нервов. Порочный круг надо разрывать. |
|
#10
16.11.2006, 18:56
|
|||
|
|||
|
Возникает подозрение что эта патология возникла от того ,что верхний коренной зуб натёр десну (десна на уровне зуба)над местом где должна быть 8-ка, или еда попадала между верхним коренным зубом и десной, где происходил акт перижовывания в результате которого травмировалась десна. Посмотрите ,пожалуйста, достаёт ли верхний зуб до десны в прикусе и желательно сделать рентген ,убедиться нет ли там 8-ки.
|
|
#11
16.11.2006, 19:14
|
||||
|
||||
|
При взгляде на снимок такая мысль, конечно же возникает... Но анамнез ставит эту версию под сомнение - язвы периодически появляются в разных местах и, как я поняла, самопроизвольно проходят...
Пока буду искать информацию по хроническому рецидивирующему афтозному стоматиту... Рекомендации провести профессиональную чистку зубов могу только поддержать, только наверное не в "острый" период - после эпителизации язвы Пе-ес: если есть общий анализ крови - не могли бы Вы опубликовать результаты? |
|
#13
16.11.2006, 22:06
|
|||
|
|||
|
Вот результаты пока только анализа кровимогу выложить, на бак. посев делают 7 дней, поэтому еще неделю ждать. Сифилис, гепатит и вич все отрицательно.
Но у мужа стало потихоньку заживать язвочка. На счет верхнего зуба - ничего не натирает - и вообще там не соприкасается. voldents - я прекрасно все это и сама и муж понимаем. но наш порочный круг не так то просто разорвать. деревня, праное молочко... эх... хорошо бы, но к сожалению не реально, тем более зимой. А вот коньки, прогулки, выезд загород - это мы используем как только есть такая возможность и свободны выходные или вечера. Гулять очень любим, н априроде стараемся быть максимально, но опять же, время, работа...и тот же круг... брукса - по поводу афтозного стоматита и я сама сразу же подумала (начиталась наискалаь в интернете), и по фотграфиям язвочек ну просто один к одному. Вот сейчас просто такая немного другог вида язвочка, сейчас она уже почти без серого налета и потихоньку затягивается. Напомню лечение было назначено тантум верде спрей, солкосерил и гексорал спрей. Плюс снимал боли - хотя бы перед едой - чтоб покушать - лидокаином. P.S. А чем человеку вообще можно поднять иммунитет? (кроме деревни и т д). Муж не пьет, не курит, стараемся питаться уж в меру возможностей по полезней. В общем если бы не отсутствие спорта, кучи работы и т.д. можно сказать ведем здоровый образ жизни (да уж, здоровый, болячка на болячке  ). |
|
#14
16.11.2006, 23:08
|
||||
|
||||
|
Что хотелось сказать... Про полоскания, гели, обезболивание - вроде все правильно...
По поводу анализа крови: бывает что хронический афтозный стоматит (далее ХРАС) проявляется на фоне железо- или B12-фолиеводефицитной анемии. По результатам этого анализа крови все вроде соответствует норме. Тем не менее - этиология ХРАС неизвестна. Принято так же связывать его возникновение с наследственным фактором, стрессом. Пожелание хорошо есть и спать ИМХО актуально в данном случае. Пе-ес: я не могу в быть уверенной, что это именно ХРАС, но он наиболее соответствует описанной Вами клинической картине. |
|
#15
17.11.2006, 01:43
|
||||
|
||||
|
Для врачей!!!
Уровень доказательности D получается, если я ничего не путаю..
 Эффективность лечения афтозного стоматита витамином В12 при снижении его концентрации в сыворотке крови [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
Линейный вид
