Коарктация аорты. 38 лет. случайная находка

[audovichenko]

Легочная гипертензия может уменьшиться или по крайне мере перестанет прогрессировать после операции.

[NinaK]

Сообщение от audovichenko

Легочная гипертензия может уменьшиться или по крайне мере перестанет прогрессировать после операции.

Спасибо! Это придает мне уверенности.

[NinaK]

Все документы собраны. С хорошим настроением еду в Москву планово госпитализироваться

Спасибо Вам, уважаемые специалисты - консультанты РМС, что помогли мне принять ситуацию, разобраться в ней, понять что к чему, успокоиться и принять решение!
Вы сделали очень много для меня! Вместе со специалистами из Бакулева мы справимся, я в этом уверена! И почувствовать эту уверенность помогли мне Вы! Сердечное спасибо Вам всем!

С Богом!

[NinaK]

30 октября была операция, протез не потребовался, сшили "конец в конец"! сегодня уже хожу потихоньку. Оперировали Гамзаев Назим Рагимович, Гидаспов Никита Андреевич, Колесников Ян и целая команда с ними.
Коарктация была полная, мне показали удаленный участок аорты - отверстие не толще иголочки, максимум 0,5 мм. Теперь мой организм учится жить с новым кровообращением.
Спасибо всем!

[audovichenko]

Поздравляю, выздоравливайте!

[NinaK]

Здравствуйте уважаемые специалисты!
Прошло полгода после операции. Полет нормальный!

Прежде всего, хочу сказать слова благодарности и восхищения моим хирургам, всему отделению артериальной патологии (ОАП) НЦССХ им. А.Н. Бакулева во главе с Аракеляном Валерием Сергеевичем! Высочайший профессионализм, соответствующее оборудование, отношение к каждому пациенту как к самому близкому родственнику! Я даже не предполагала, что такое возможно в нашей стране! До сих пор под впечатлением

Операция прошла успешно, спаек от первой операции не было, п\операционный период неосложненный. Встала я быстро, на вторые сутки ходила, на 4-е удалили плевральный дренаж (аспида этого) и жизнь резко наладилась , на 10-е сутки уже не требовались обезболивающие. Когда отмылась зеленка, была ещё раз удивлена – рубца нет! Косметический шов, тоненькая полосочка-стык на коже!
Через 2,5 месяца полностью отменили гипотензивные препараты, давление и пульс стали в норме (даже чуть ниже) 90/60 – 105/70. Сейчас давление ±110/75.

[NinaK]

Через полгода сделали контрольное обследование, вот результаты.

УЗДГ БЦА от 02.11.2012 (сделано в Бакулево сразу после операции):
Девиация aa. vertebrales с обеих сторон. S-извитость в дистальном отделе ВСА справа (ЛСК = 149/111/108 см/с); S -извитость в дистальном отделе ВСА слева с септальным стенозом, угол 45о (ЛСК = 84/314/152 см/с)

УЗДГ БЦА от 13.05.13 (сделано в Ярославле через полгода после операции):
Аневризмоз, аневризмы обеих ПКлА. Фибро-интимальная гиперплазия стенки сонных артерий слева. Стеноз устья доминирующей левой ПА до 40%. Патологическое удлинение и конфигурационная аномалия V1 сегмента правой ПА по S-образной извитости с эффектом стеноза до 50% на фоне гипоплазии правой ПА 3-го гемодинамического типа.
Высокие кинкинг деформации с градиентом ЛСК слева до 2,3 справа 1,5.

ЭХОкардиографическое ДКГ-исследование от 15.05.13 через полгода после операции (в скобках от 26.10.12 до операции). Оба ЭХО сделаны в Бакулево.

1. Митральный клапан: ств. пролабируют (створки тонкие, подвижные, ПМС умеренно до 2,5мм, пролабирует в полость?)
ФК – 29 (25), размер отверстия: 25х19 (--)
Градиент давления пик: 5,1 (3,1)
Степень регургитации: 1+, (минимальная)
2. Левое предсердие: 36х49 мм (34х45мм)
3. Левый желудочек: КДР 34 мм (44), КСР 21 мм (28), КДО 46мл (89), КСО 15 мл (31), УО 31 мл (58), ФВ 68% (65), ФУ 37% (--).
4. Аорта: Д ур.син. В 25мм (29), Д вос. 25 мм (31), Д дуги 20 мм (21)
Аортальный клапан: строение эксцентричное, трехств., кальций в проекции комиссуры между нкс и лкс. (3-х створчатый, в проекции комиссуры лкс/нкс лоцируется гиперэхо сигнал – зажившая вегетация(?), лск несколько ограничена в подвижности).
ФК: 19 (19-20), градиент давления ЛЖ-Ао пик: 30 (31-33), в области анастамоза: 8 мм.рт.ст. (в обл.переш. 44-48).
Степень регургитации: 1+ (до 1+).
5.Правое предсердин: 32х29 мм (34х42)
Правый желудочек: расчетное давление – 32 мм.рт.ст. (25-26)
6. Легочная артерия: не расширена (ствол Д – 22мм)
Легочный клапан: ФК 23мм (28), сист.гр.д. 4 мм.рт.ст. (5,2)ст.регург. abs (первая буква похожая на русскую «ж» in)
7. Трикуспидальный клапан: ств. тонкие (створки подвижные)
ФК 23 мм (28). Степень гегур.: мин (1+).
9. Межжелуд. перегородка: толщина в диаст. 11 (17-18), толщина в сист. 14 (--)
Остальное – abs или N.
Заключение: Состояние п/о КА. Остаточный градиент давления в обл. ан-за – до 8 мм.рт.ст. Аномалия развития аортального клапана: стеноз и недост-ть. Ассим. гипертрофия ЛЖ. Признаки ЛГ.
(Заключение до операции: КА, н.гр.д – 44-48 мм.рт.ст., умеренный (ревматический?) аортальный порок:умеренный стеноз, недостаточность до 1 ст. Полости сердца не расширены, сократительная функция миокарда ЛЖ сохранена. Ассиметричная гипертрофия миокарда ЛЖ.)

И немного картинок:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[NinaK]

Сегодня 4 года после операции, продолжаю нормальный полет)) Мои самые искренние слова благодарности всем, кто тогда принял участие в моей судьбе! Чуть больше 3-х лет назад ушла из газпрома работать в нашу ярославскую областную клиническую больницу инженером, в Бакулево лечат не только тело, но и Душу! Спасибо всем! Всех помню, всех люблю!