Необходимость депульпирования, реакция на анастезию

[mariuka]

Здравствуйте.
Началось все с того, что 2 недели назад от механического воздействия (попался камешек) треснула пломбы на верхней 6ке слева. В тот же день, когда попыталась жевать тем же зубом возникла острая боль. С тех пор не пыталась. Зуб немного поныл. Кроме того, от моей фанатичной чистки и использования зубной нити закровила десна. Чтобы снять ноющую боль в зубе пока не попаду к стоматологу, полоскала рот солевым раствором после еды и маслом шалфея. Вроде помогло. В начале этой недели почувствовала что воспаляется лимфоузел, потом начала подниматься температура к вечеру около 37-37.3, а потом и вовсе заболело ухо. Острой зубной боли нет, немножко при нажатии болит десна снаружи. С перепугу рванула вне записи к стоматологу, который сказал что скол пломбы очень незначительный и не является проблемой и отправил на панорамный снимок, чтобы исключить воспаление в пазухах.
Вот снимок: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
При повторной консультации возникла острая боль на воздух, которая еще какое-то время проходила. Сказал, что возможно придется депульпировать и лечить каналы. При постукивании по этому зубу не больно, зато лучше чувствуется соседний, 5ка Я в панике, учитывая последний опыт лечения зубов, когда доделывали в перерывах между обмороками и при моих воплях. Тогда тот врач учитывая необходимость удалять канал и при том что я очень хорошо все чувствовала видимо добавлял анестетик и я начала отключаться. Учитывая то мое состояние уже плохо помню. То ли от боли, то ли, как он предположил, от адреналина.
В общем, стоматолог отправил к лору выяснять что с ухом и потом уже к нему. Уверен, что от зуба ухо болеть не может. В результате 3 разных лора выдали 3 разных диагноза-воспаление среднего уха, хр фарингит и хр. тонзиллит с повторной консультацией стоматолога. И как результат, разное лечение. По поводу лечения уха, наверное не в этот раздел. но все же, может ли быть такая реакция на воспаление из-за зуба, либо просто наложилось. И еще вопрос по поводу анастезии. Если, все-таки возникнет необходимость удаления нерва, это значит опять большие дозы анестетика и цепная реакция-анестетик, сердцебиение-боль-еще бОльшее сердцебиение, выброс своего адреналина плюс адреналин в анестетике и надежда на крепкие нервы врача и то, что я все это выдержу.

[drPetrovich]

Снимок так себе... на 5-ке периодонтит.

[mariuka]

снимок так себе, это качество оного или его содержание? не пугайте так.
И, все-таки, воспаление лимфоузлов и боль в ухе возможны из-за зуба, если это видно на снимке? Я так понимаю, вкрытие 5ки неизбежно?

[drPetrovich]

Именно качество: очень жёсткий, кость излишне контрастирована. 5-ку перелечивать конечно. Возможно (!) проблемы есть и в 8-ке там же. Описанные симптомы возможны.

[mariuka]

Уф, от сердца отлегло. А то троеточие перед периодонтитом это не для впечатлительных. По поводу качества снимка в одной из клиник тоже аккуратно поинтересовались, где он был "такой" сделан. К сожалению, туда отправляют многие стоматологи.
Удивительно, что никто не предложил перелечивать 5ку. Речь идет только о переделке 6ки т.к. трещина в пломбе, ну и других кариозных зубах. Начитавшись ужасов, к которым приводит периодонтит, склоняюсь к тому чтобы настоять на 5ке, если нормально перенесу лечение 6ки. Если я правильно понимаю, то нет необходимости в депульпировании 6ки.
И еще, может быть из опыта, что можно выпить перед походом к стоматологу, кроме валерианки, чтобы смягчить психологическую реакцию и перенести нормально анестезию, сознание не потерять?

[drPetrovich]

Настаивать вряд ли получится, а вот спросить можно. Про 6-ку по этому снимку сложно что-то говорить.
Попробуйте перед приёмом (за час) выпить таблетку "Адаптол*а", если найдёте где купить (его со скрипом продают). Это лёгкий транквилизатор-анксиолитик (по-русски говоря: "противостраховый" препарат). Вполне успешно применяется в качестве премедикации в том числе к стоматологическим манипуляциям; помните, что за руль после него нежелательно.

[drPetrovich]

И обратите внимание на 8-ку, пусть посмотрят внимательно.. на всякий случай.

[mariuka]

Спасибо за ответ. Про 5ку спрошу, тем более что при постукивании болит она, а не треснувшая 6ка.
По поводу Адаптола, почитала в аннотации в сети понижение давления, а мое обычное давление 90 на 60. Дома мама умудряется намерить и 80 на 50, хотя в последний раз после беготни по поликлинике было 120 на 70.
Стоит ли рисковать принимать препарат при таком "курином"давлении?

[drPetrovich]

Этот вопрос лучше с терапевтом обсудить.

[Foxa]

А я не вижу периодонтита на пятерке. Верхушка корня проецируется на бухту гайморовой пазухи. А вот треснуть могла и пятерка, и шестерка.

[drPetrovich]

Сообщение от Foxa

А я не вижу периодонтита на пятерке.

... а он есть

[mariuka]

Уважаемые доктора, спустя 3 месяца ситуация следующая:
На шестерку, наверное, раза четыре клали лекарство. На сколько понимаю, кальций. В итоге, все так же при еде твердой пищи возникала боль. Анализируя симтомы трещины, описанные в сети, практически уверена, что там трещина, хотя так ее не видно. Зуб держится хорошо, не шатается, рвать его совсем не хочется. Попробовали сегодня депульпировать. Пока стоит временная пломба, зуб естественно ноет постоянно. Ести ли надежда на то, что если после депульпации исчезнет боль при накусывании, то выдерать 6ку не будет необходимости?
8ку перепломбировали, без лечения каналов, т.к. с левой стороны она больше всего реагировала на холодный воздух. Оказалось, вскрыли ее не зря. Сама 8ка не рабочая, т.е еда на нее не попадает при жевании практически. Сейчас ноет после того, как сильно на нее надавить пальцем. И время от времени сама по себе. Т.е. я уже точно знаю где она. При постукивани не болит. В связи с этим вопрос, стоит ли ее депульпировать?
5ку не трогали пока, чтобы не сильно смазывать картину с 6кой, т.е. чтобы было понятно, что все-таки болит. Если раньше при постукивании о 5ку чувствовалась легкая боль, то после депульпации 6ки ее нет.
Пока на руках рентгена после лечения нет, постараюсь на неделе сделать.

[drPetrovich]

Чтобы убедиться в отсутствии трещины лечение каналов рекомендуется под микроскопом.

[mariuka]

Сообщение от drPetrovich

Чтобы убедиться в отсутствии трещины лечение каналов рекомендуется под микроскопом.

В том то и проблема, что каналы запломбированы уже, правда с временной пломбой сверху. Не переделывать же сейчас, если найдется клиника с микроскопом. Врача менять не хочу.
Сама не знаю, на что надеюсь задавая такие вопросы, возможно на опыт и практику. Но с одной стороны не хочется лишаться зуба из-за подозрения на трещину, а с другой стороны, как бы эта трещина, если она есть, не превратилась в бомбу замедленного действия и не вылезла в самый не подходящий момент.

[drPetrovich]

Поэтому и требуется ревизия под микроскопом.