Странные ощущения в области сердца

[Lotto]

Мужчина, 37 лет, рост 169, вес 72, типовое артериальное давление по утрам 110/70 (верхняя граница гуляет плюс-минус 10), пульс по утрам же - 60-65. У кардиолога никогда не наблюдался из-за отсутствия повода.

За последний год раза три или четыре просыпался ночью от неприятного ощущения в области сердца (в последний раз - сегодня). Объяснить сложно, но ощущения схожие с теми, что возникают при резком падении с высоты (быстрое снижение самолета, американские горки и т.п.) Ощущение практически не воспринимается в бодрствующем состоянии, но при попытке заснуть ведет к резкому пробуждению словно от мгновенного удушья (хотя сверх того удушья не ощущается). Ощущение сохраняется в течение примерно часа, после чего удается нормально заснуть.

Мать, у которой давние проблемы с сердцем, предположила систолию. Отец также страдал систолией, умер от острой коронарной недостаточности.

На кардиограммах никогда не выявлялось никаких проблем, если не считать невнятных "метаболических изменений в миокарде".

В анамнезе:

- гемитиреоидэктомия полтора года назад (под общим наркозом);

- перманентные слабые болевые ощущения в левом подреберье, эпизодически резко обостряющиеся (диагноз невролога: синдром Титце, остеохондроз грудного отдела позвоночника);

- типовой набор болезней ЖКТ (гастрит, холецистит, панкреатит).

С учетом моего довольно плотного телосложения избыточного веса у меня не больше пары килограммов. Не употребляю алкоголь, не курю. Ежедневные физические нагрузки - пешком на работу и с работы (около 7 км в одну сторону со средней скоростью 6-7 км/ч), никаких проблем с сердцем при этом не отмечается, пульс выше 85-90 не зафиксирован.

Вопросы:

- что это может быть?

- как достоверно зафиксировать состояние для визита к кардиологу? Эпизодическую систолию, помню по отцу, чрезвычайно сложно поймать на кардиограмме (он много лет не мог доказать свое состояние кардиологу). А у меня такое состояние еще и очень редкое, даже на суточной кардиограмме не факт что зафиксируется.

- если это действительно систолия, насколько это опасно и как купировать приступы?

[Korzun]

1. Крайнемаловероятно, что это сердце. Скорее всего это рефлюкс-эзофагит или язва желудка. Нужно обследоваться у терапевта: гемоглобин, флюорография, ФГДС.
2. Кардиолог не нужен. По крайне мере, первым посетить нужно точно не него.
3. Что такое "систолия"? Возможно имеется ввиду "экстраситолия", тогда таких симптомов она давать не может.

[Lotto]

Сообщение от Korzun

1. Крайнемаловероятно, что это сердце. Скорее всего это рефлюкс-эзофагит или язва желудка. Нужно обследоваться у терапевта: гемоглобин, флюорография, ФГДС.
2. Кардиолог не нужен. По крайне мере, первым посетить нужно точно не него.
3. Что такое "систолия"? Возможно имеется ввиду "экстраситолия", тогда таких симптомов она давать не может.

Большое спасибо за ответ. Успокоили. Мне на днях ехать в отпуск (где я буду интенсивно наматывать километры пешком), и было бы очень неприятно получить по ходу дела сердечный приступ.

Да, разумеется, имеется в виду экстрасистолия. Прошу прощения, не сталкивался с данной областью медицины ранее, плохо ориентируюсь в терминах.

Общий анализ крови сдавал недавно: гемоглобин повышен, остальное в норме. ФГДС и УЗИ брюшной полости делались месяца полтора назад: в желудке все спокойно, язвы нет, рефлюкс-эзофагита тоже не замечено. Правда, на ФГДС поставлена скользящая грыжа ПОД - возможно, дело в ней. Когда прихватит в следующий раз, попробую менять положение тела.

Спасибо за подсказку.

[Korzun]

Сообщение от Lotto

на ФГДС поставлена скользящая грыжа ПОД

Описанные ощущения укладываются именно в этот (или рефлюкс-эзофагит, что очень близко) диагноз.
Советы:
- до еды (когда ее предстоит много) принимать домперидон.
- после еды 30-40 минут не садиться и не ложиться (пусть пища провалится)
- после еды через 45 минут и на ночь выписвать по 1 ст. ложке маалокса (или чего-то подобного)
- если ночью снова будет что-то подобное, то тоже выпейте ложку маалокса и постойте немного

Имеет смысл задать Ваш вопрос в разделе гастроэнтерология.

[Lotto]

Сообщение от Korzun

Имеет смысл задать Ваш вопрос в разделе гастроэнтерология.

Еще раз спасибо за советы. Но я к гастроэнтерологу я лучше схожу в реале, поскольку давно собирался, но руки не доходили. Сейчас для меня было главным снять нервный напряг, что и было успешно сделано.