Прошу проконсультировать о витамине К и варфарине

[vpch]

Сообщение от Chevychelov

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Насколько можно доверять источнику? Есть кое-какие новые для меня вещи...

[Chevychelov]

Сообщение от vpch

Насколько можно доверять источнику? Есть кое-какие новые для меня вещи...

Судя по всему источник достоин внимания, опирается на РКИ.

А вот и источник
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Beck2006]

Chevychelov
Спасибо, очень интересная информация! Если я правильно понимаю, никакого влияния гранатовый/виноградный соки не оказывают? Или, точнее, влияние не изучено?

[Chevychelov]

Что есть, то есть. В данном конкретном случае не изучено.

[vpch]

Сообщение от Chevychelov

А вот и источник
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

С удовольствием прочёл. Насторожило:
абсолютное противопоказание для применения варфарина -
любой инсульт в предшествующие 6 месяцев.
Хотелось бы, чтобы врачи прокомментировали, т.к. мне он был прописан сразу после инсульта, ну дней через 10.

[Chevychelov]

В настоящее время после инсульта для профилактики повторного инсульта после перенесенного инсульта рекомендуется аспирин (или клопидогрель), кроме тех случаев, когда имеется мерцательная аритмия. Это не значит, что назначение варфарина в этих случаях опасно. Просто по данным клинических испытаний аспирин лучше предупреждает повторный инсульт и меньше дает побочных действий, чем варфарин.

[Gilarov]

Дней через 10 - это не сразу. Инсульт, вызваный эмболией (тромбом из сердца) - абсолютное показание к назначению варфарина.

[Chevychelov]

Рекомендации по вторичной профилактике инсульта - обновление 2008 года
Монотерапия аспирином (50-325 мг/день) или аспирин в сочетании с дипиридамолом замедленного высвобождения или монотерапия клопидогрелем являются допустимыми вариантами в качестве стартовой антитромбоцитарной терапии*.
(Класс I, Уровень доказанности А.)
Сочетание аспирина и дипиридамола замедленного высвобождения рекомендуется как предпочтительное к монотерапии аспирином.
(Класс I, Уровень доказанности B).
На основании результата исследования SPARKL, назначение статина с выраженным гиполипидемическим действием рекомендовано у пациентов с атеросклеротическим инсультом или ПНМК в анамнезе независимо от наличия или отсутствия КБС для снижения риска инсульта или сердечно-сосудистых событий.
(Класс I, Уровень доказанности B).

[vpch]

Сообщение от Gilarov

Дней через 10 - это не сразу. Инсульт, вызваный эмболией (тромбом из сердца) - абсолютное показание к назначению варфарина.

Очевидно, тут уже, чтобы разобраться в абсолютности противопоказаний и показаний, нужно самому быть врачом. С другой стороны, абс. противопоказание - инсульт в предшествующие 6 месяцев, а это интервал больше 10 дней. Да, к тому же МА у меня вызвала тромб из сердца... Сложно, однако.

[Chevychelov]

Раз у Вас мерц.аритмия и артериальная гипертензия Вам варфарин был показан и до инсульта и сразу после инсульта, если инсульт не геморрагический. Что касается ссылки, то видимо это опечатка.