Показана ли абляция РЙ

[ELENA_VLAD]

Пациентка 1967 г.р., нерадикальной прооперирована по поводу зоба (документы утрачены) более 25 лет назад, с рецидивом его в виде множественных узлов со смещением трахеи, п/о парезом возвратного нерва. Мы направили ее в клинику Слепцова, где успешно прооперирована 13.12.2021. Гистологическое заключение - папиллярная карцинома, фолликулярный вариант , мультифокальный тип роста, с поражением обеих долей с доминантным инкапсулированным узлом в правой доле + аденомацозный зоб.
Ей установлена стадия Т2N0M0 - 1.
Местные онкологи переиначили рак на фолликулярный, провели сцинтиграфию - ткань не определяется, но на УЗИ мальчик-врач описал тиреоидный остаток 13Х4Х5 , именно в этой доле имелся доминантный узел и множественные узлы.
Получается, этот кусочек ткани неактивен в отношении захвата радиофармакопрепрата технеция.
Не можем самостоятельно решить, показана ли ей абляция РЙ. У нас этот вид лечения доступен. Онкологи против - они вообще возмущены, что она прооперировалась не в их учреждении (после них трахеостома была бы в 200%).