закрыт доступ к десне

[olgacod]

добрый день!

такой вопрос
(он мучает меня уже лет 10-ть)
но всегда стесняюсь спрашивать, глядя в глаза лечащего стоматолога

в моем рту есть 3 места, где портятся соседние зубы, на стыке
- это 4-5, 6-7 зубы (сверху, снизу)

Очень жду, что специалисты с этого форума прольют свет на эту тайну

почему стоматологи, к которым я попадаю, норовят пломбировать оба зуба одной слитной пломбой?

может так менее хлопотно? меньше времени уходит на пациента?

или положено пломбировать такого рода дефекты именно этим способом, и я зря возмущаюсь?

расскажу, как именно это мучает
под пломбу (в пространство между десной и пломбой) постоянно попадает пища
как бы хорошо и плотно пломба не прилегала к десне
под нее обязательно возьмет и напрочь влезет какая-то ерунда!
зубная щетка проблемы не решает, как ни чисть
зубной нитью в это пространство - понятно - уже не пролезть, щель замурована

оставшаяся там пища начинает разлагаться
в результате чего стабильно регулярно воспаляется десна, набухает, кровоточит, болит..
я уже не говорю о гадком запахе, который появляется от таких невычищенных остатков
и ужасно раздражает - под десной в недосягаемом месте застрял кусок какой-то кожуры, она давит на живое воспаленное мясо.. это больно!
хоть бери выбивай зубы молотком, чтобы прочистить десны под ними

этим летом доктора взяли и ну ваще удивили:
поставили металлокерамическую коронку - одну на два зуба! - нижние 6-ка и 7-ка

я даже предвидеть не могла, что и коронки по такому принципу могут соорудить..
не поняла этого в кресле, в момент когда коронку ставили
а дома, взявшись чистить межзубные пространства нитью, обнаружила эту радость

теперь с десной под этой коронкой происходит все в точности то же самое, что и под слитными пломбами
полночи сегодня не спала - десна болит и раздражает застрявший там кусок еды

неужели это технически правильно? - два зуба скрепить одним слитным куском, и пускай человек потом терпит?
может те доктора, что лечили мои зубы, просто не догадываются о том, что это очень неприятно, да и как-то вредно.. меж зубов в воспаленной десне разлагаются продукты.. это все очевидно попадает в кровь, когда десна повреждается


очень жду Ваших разъяснений!
спасибо!

[Booker]

Одной пломбы на два зуба быть категорически не должно. Объединённые коронки иногда делают, но это тоже не очень хорошо.

[alexshishka]

Пломбы однозначно нужно делать отдельно. Сливать по всем правилам непозволительно. Применяется матрица, которая стоит между зубами до конца отверждения пломбы/пломб. Затем она потихоньку раскачивается и вынимается.

Каждый из смежных зубов в каждый момент времени претерпевает разное по силе и направлению давление, поэтому, имея физиологическую подвижность, должны двигаться независимо, застрявшие артефакты должны свободно вычищаться нитью.

При протезировании, к сожалению, приходится делать 2 и больше коронок единым блоком, но форма нижнего края должна учитывать анатомию десневого сосочка, не травмировать его, и должно сохраняться промывное пространство, смежные поверхности зубов - это всё-таки сферические поверхности, и математически - это точка, фактически небольшая площадка.

На практике это не всегда удаётся сделать или этому не придаётся значения.

Помучавшись с пломбами, Вам следовало бы настойчиво добиваться установки двух раздельных коронок, протезисты тоже люди, старались, видимо, сделать попрочней. А сейчас, если вы не можете смириться с отсутствием промежутка, грустно, но придётся переделывать. С деньгами не знаю как у Вас получится. Идите к Главному.

[olgacod]

ну хоть не зря возмущалась.. и то приятно

придется идти к докторам и платить из своих кровных опять..
так как делались зубы в частной клинике, никто не согласится переделывать их даром..

спасибо!

[olgacod]

а в идеале хотелось бы:
чтобы между жующими зубами (как они называются правильно?задние, те что перемалывают пищу) - сохранялось пространство около 0,7мм -1 мм

тогда пища там если и застрянет - то не прочно
и нитью будет очень удобно все из них вычищать.

я могу, придя к стоматологу, изъявить такое желание, при пломбировании зуба с боковой его стороны?
такое расстояние не ведет к расшатыванию зубов?

[Booker]

Пломба должна повторять анатомическую форму зуба. Изъявить желание Вы конечно можете, но вообще-то это само собой разумеющееся для врача правило. Ну примерно как просить автомеханика, чтобы он не делал колесо квадратным.

[Foxa]

Щель между зубами - это неправильно. Как уже писали выше, должна быть восстановлена анатомическая форма зуба. В идеале зубная нить должна входить и выходить в межзубной промежуток со щелчком.
Если Вам сделали объединенные коронки, то попытайтесь наладить гигиену в этом участке с помощью суперфлосса и зубных ершиков. Если этот межзубной промежуток прочищать специальными средствами не получится, нужно будет менять коронки и добиваться того, чтобы они стояли плотно друг к другу (опять же тест с зубной нитью).

[olgacod]

[quote=Foxa;1229839]Щель между зубами - это неправильно. QUOTE]

жаль, что неправильно..
у меня в нижнем ряду 4-й зуб отстоит от 3-го как минимум на 2 мм,
и так хорошо себя чувствует,
на нем ни зубного камня никогда не образуется,
и налет зубной на него тоже не садится,
и крепко сидит,
пожалуй, лучший зуб в моей коллекции
остальные зубы сидят плотно друг к другу, и это приносит свои проблемы (типа - застрявшая пища, необходимость в зубной нити.. чуть что - кариес.. и т.д. и т.п.)

[OLDHORSE]

Есть ещё один аспект: степень подвижности и податливости десневого сосочка. Если сосочек рыхлый, подвижный, то даже при абсолютно качественной пломбе или коронке он смещается при жевании пищи, и межзубный промежуток забивается едой. В этом случае часто используются коронки на 2 зуба на неразделённом каркасе.А помогают избавиться от остатков пищи ирригатор или микроёршики.

[olgacod]

микроёршики видела в продаже... но выглядят толстовато.
очень сомневаюсь что пролезут в такие промежутки, думаю травмы десне только добавится от такого способа..
а вот ирригатор попробую
поможет - не буду менять коронок

[Booker]

Ёршики бывают разных размеров. Но ирригатор безусловно лучше.

[Foxa]

Не забывайте про суперфлосс

[olgacod]

нагуглила суперфлосс и впервые узнала, что бывают такие нити, с твердым концом
обязательно попробую!

[olgacod]

а что Вы можете сказать на тему ирригатора Спрейдент?
он стоит в разы дешевле всех остальных,
привинчивается прямо к гусаку на смесителе,
и не требует подключения к розетке

отзывов в интернете не нашла

можно сэкономить и купить его?
или лучше потратиться на электро-ирригаторы?

[Foxa]

вполне можно