#1
|
|||
|
|||
ýïèëåïñèÿ EEG
Ðåáåíîê 11 ëåò .
 îêòÿáðå áûë ïåðâûé ïðèñòóï ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ è ñóäîðãàìè . Ñëåäóøèé ïðèñòóï â ôåâðàëå ,ïîòîì 3 ðàçà â ìàðòå áûëè îòêëþ÷åíèÿ áåç ïàäåíèé è ñóäîðîã .  àïðåëå 2 ïðèñòóïà ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ è ñóäîðîãàìè .  ìàå â îäèí äåíü ñðàçó 3 ïðèñòóïà ñ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ è ñóäîðîãàìè. CT â íîðìå . ñåìüå íè ó êîãî íå áûëî ýïèëåïñèè. Äî áîëåçíè ðåáåíîê áûë ïðàêòè÷åñêè çäîðîâ çàíèìàëñÿ äçþäî è áåãîì ,ó÷èëñÿ íà îòëè÷íî,ðîäû åñòåññòâåííûå ,íîðìàëüíûå.Ïåðâûé ðåáåíîê â ñåìüå Ðåáåíîê ñòàë õóæå ó÷èòüñÿ è ïîíèìàòü.Ðå÷ü òîæå ñòàëà áåäíåé . Ñèëüíî óñòàåò. Ñåé÷àñ ïüåò: Depalept chrono (sod. valproate)500mg óòðîì i 250 mg âå÷åðîì Topamax(topiramate) 50mg óòðîì i 100 mg âå÷åðîì Íàø âðà÷ ñ÷èòàåò ,÷òî ýòî: Primary Generalized Epilepsy. Íî äðóãîé âðà÷ äóìàåò ,÷òî ýòî :Begin Rolandic Epilepsy è ñîâåòóåò çàìåíèòü Topamax íà Kepra è äîáàâèòü clobazam Âîïðîñû : 1)Êàêàÿ ýòî âñå òàêè ýïèëåïñèÿ è êàê åå ëó÷øå ëå÷èòü ? 2)Êàê ñîõðàíèòü IQ ? 3)Ìîæíî ëè çàíèìàòüñÿ äçþäî è áåãîì ? 4)Êàêîé øàíñ íà âûçäîðîâëåíèå ? 5)Ìîæåò ëè ïîìî÷ü èãëîóêàëûâàíèå èëè äðóãèå ìåòîäû êîìïëèìåíòàðíîé ìåäèöèíû ? EEG , ñäåëàííîå ïîñëå îãðàíè÷åíèÿ ñíà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Ïðè ðàçìåùåíèè ôîòî íà ðàäèêàë.ðó óáèðàéòå îòìåòêó "óìåíüøàòü äî 640 ïèêñåëîâ".
Ïåðåäåëàéòå èçîáðàæåíèÿ. Ïîäðîáíî îïèñûâàéòå ïðèñòóïû è ñîñòîÿíèå, â êîòîðîì îíè âîçíèêëè (ñîí, áîäðñòâîâàíèå è ò.ä.). Óêàæèòå âåñ ðåáåíêà, âñå âûïèñêè. Ïîäðîáíåå ïèøèòå, ÷òî âû ïîíèìàåòå "ñòàë õóæå ó÷èòüñÿ è ïîíèìàòü". ×òî êîíêðåòíî ñ ðå÷üþ è êîãäà ýòî ïîÿâèëîñü (äî ëå÷åíèÿ, ïîñëå ââåäåíèÿ êàêîãî-òî ïðåïàðàòà). Ïîäðîáíî êîãäà ââåëè êàêîé ïðåïàðàò - äåïàëåïò îäíîâðåìåííî ñ òîïàìàêñîì? Åäèíñòâåííûé îäíîçíà÷íûé îòâåò ïîêà âîçìîæåí òîëüêî íà 5-é âîïðîñ - íå ïîìîæåò, ýòî øàðëàòàíñòâî. |
#3
|
|||
|
|||
Âîò ñíèìêè ÅÅG â ïðàâèëüíîì ôîðìàòå:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Âåñ 30 êã Ïîäðîáíî îïèñûâàéòå ïðèñòóïû è ñîñòîÿíèå, â êîòîðîì îíè âîçíèêëè (ñîí, áîäðñòâîâàíèå è ò.ä.): Ïî÷òè âñåãäàñåãäà óòðîì 1-é ïðèñòóï (ñî ñëîâ ó÷èòåëüíèöû):Óòðîì ,îêîëî 8-ìè çàøåë â øêîëüíûé àâòîáóñ ñ êàìåííûì ëèöîì íå çäîðîâàÿñü ,ñåë íà ñèäåíüå ,êîãäà àâòîáóñ òðîíóëñÿ ÷òî-òî çàêðè÷àë ,óïàë ,ñòàë áèòüñÿ â ñóäîðîãàõ ,êîãäà ïðèøåë â ñåáÿ ïîðûâàëñÿ êóäà-òî áåæàòü ,íàø íîìåð òåëåôîíà íå ïîìíèë . Áåëàÿ ïåíà èç ðòà .Ñïàë ,áûë î÷åíü ñëàáûé ,åëå ñïóñòèëñÿ íà ñâîèõ íîãàõ ïî ëåñòíèöå .Î ïðèñòóïå íè÷åãî íå ïîìíèë Ïðèñòóïû ,÷òî ÿ âèäèë : 10 óòðà Ðåáåíîê ñèäåë íà ñòóëå è ìû ñïîðèë ïî ïîâîäó óðîêîâ ñî ìíîé íà ïîâûøåííûõ òîíàõ (ÿ çàñòàâëÿë åãî ñäåëàòü äîïîëíèòåëüíîå çàäàíèå ) Âäðóã âûãíóëñÿ íà ñòóëå è óïàë ñî ñòóëà íà áîê ,Íà÷àëèñü êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãè êîíå÷íîñòåé 2-3 ìèíóòû Èçäàâàë çâóêè ,âðîäå çâóêîâ "íåìîãî ",áåëàÿ ïåíà èç ðòà.Äàëüøå ñîí .  äåíü ïîñëå ÅÅà â îòñóòñòâèè ñíà(íà ðèñóíêàõ).Âûñïàëñÿ äíåì ,ïîòîì ñìîòðåë ôèëüì ïî - òåëåâèçîðó .Îòêëþ÷èëñÿ ñ äâèæåíèÿìè ÷åëþñòåé êàê-áóäòî ïåðåæåâûâàåò ïèøó. Óæàñíûé äåíü â ìàå 20.5.2011: ß ïðîñíóëñÿ â 4 óòðà îò çâóêîâ "íåìîãî".Ðåáåíîê áèëñÿ â êîíâóëüñèÿ .Êîãäà çàêîí÷èëîñü ,ïåðåøåë ê íaì â êðîâàòü . 7 óòðà ïðîñíóëñÿ ,ãîâîðèë ñ íàìè è åøå ðàç ñëó÷èëèñü òàêèå æå ñóäîðîãè . ýòîò æå äåíü â áîëüíèöå "îòêëþ÷èëñÿ " íå îòâå÷àë íà âîïðîñû ,íî øåë ê âðà÷ó çà ðóêó .Òàì ïîëîæèëè íà êóøåòêó ,âðîäå ñòàë ïðèõîäèòü â ñåáÿ .Âäðóã ñòàë çâàòü ìåíå : "Ïàïà ,- ìèêðîáû !Ïàïà ,- ìèêðîáû !"è íà÷àëüñü êëîíè÷åñêèå ñóäîðîãèÊðîìå òîãî â òîò äåíü áûëè ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè ïðèñòóïàìè Ïîñëå ýòîãî äíÿ 20.5.2011 íàì äîáàâèëè 250 ìã äåïàëåïòà è 50 ìã òîïîìàêñ è ðàñïðåäåëèëè òàê ,÷òî âå÷åðíÿà äîçà ëåêàðñòâ âûøå óòðåííåé( äî ýòîãî ñûí ïîëó÷àë ðàâíîå êîë-âî ëåêàðñòâ 250+250 äåïàëåïò è 50+50 òîïîìàêñ) Âîò ñ 20.5.2011 îí íå ìîæåò ñîñðåäîòî÷èòüñÿ íà ó÷åáå ,î÷åíêè â øêîëå îïóñòèëèñü ãäå-òî íà 40%.Ñïîñîáåí íîðìàëüíî çàíèìàòüñÿ òîëüêî â òèøèíå .Ïëîõî ïîìíèë òàáëèöó óìíîæåíèÿ ,ðåøåíèÿ çàäà÷ êîòîðûå îí çíàë ïðèõîäèòñÿ ÷àñòî îáÿñíÿòü çàíîâî .Òðóäíî åìó óäàåòñÿ ðàññêàçàòü î ÷åì-òî. Áûñòðî óñòàåò Dr. W.N. ! Âû âîîáøå òàê î êèòàéñêîé òðàäèöèîííîé ìåäèöèíå èëè òîëüêî â ñëó÷àå ýïèëåïñèè ? |
#4
|
|||
|
|||
1. ÝÝà ðàñïå÷àòàíà íåóäîáíî, åå òðóäíî ÷èòàòü. Âåðîÿòíî, ðå÷ü èäåò î êàêîé-ëèáî èç ôîðì, îòíîñÿùèõñÿ ê òîìó æå ñïåêòðó, ÷òî è ðîëàíäè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ. Îñíîâíîå çàìå÷àíèå - íèçêàÿ äîçà äåïàëåïòà. Åå ìîæíî óâåëè÷èâàòü, äîáàâëåíèå âòîðîãî ïðåïàðàòà èìååò ñìûñë, åñëè ïåðâûé ïðåïàïàðò íå äåéñòâóåò â àäåêâàòíûõ äîçàõ.  âàøåì ñëó÷àå òîïèðàìàò ââåëè äî äîñòèæåíèÿ ýôôåêòèâíîé äîçû äåïàëåïòà.
Çàòîðìîæåííîñòü è îáåäíåíèå ðå÷è - ÷àñòûé ïîáî÷íûé ýôôåêò òîïèðàìàòà, íî ýòî ìîæåò áûòü è âëèÿíèå áîëåçíè. Îáñóäèòå ýòî ñ ëå÷àùèì âðà÷îì. 2. Îòâåò ïîêà íåâîçìîæåí. 3. Ïîêà íå óòî÷íåíû ÷àñòîòà è õàðàêòåð ïðèñòóïîâ - íåò. Ðåáåíîê ìîæåò ïîëó÷èòü òðàâìó â ìîìåíò íåêîòîðûõ ïðèñòóïîâ. Óòî÷íåíèå âîçìîæíî ïðè äëèòåëüíîì ÝÝÃ-âèäåîìîíèòîðèíãå. 4. Çàâèñèò îò ìíîæåñòâà ôàêòîðîâ, ïîêà îòâåòèòü íåâîçìîæíî. 5. Âñÿ "íåòðàäèöèîííàÿ ìåäèöèíà" - áàëîâñòâî çà âàøè äåíüãè. Ýïèëåïñèÿ ëå÷èòñÿ àíòèýïèëåïòè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè èëè õèðóðãè÷åñêè, åñëè åñòü, ÷òî îïåðèðîâàòü.  âàøåì ñëó÷àå íå ñäåëàíà ÌÐÒ, îáñóäèòå ñ ëå÷àùèìè âðà÷àìè åå öåëåñîîáðàçíîñòü. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñíà÷àëî äîáàâèëè ôðèçèóì ,íî êîãäà ïðèñòóïû ïðîäîëæèëèñü ,çàìåíèè íà òîïîìàêñ. ýòî âñå àíàëèçû ñ îòêëîíåíèÿìè îò íîðìû åøå ïðè äîçå äåïàëåïòà 250+250 : Platelets | 10*3/micl | * 143 Neutrophils % | % | * 34.7 Lymphocytes % | % | ( 50.7 Urea (B) * 37 ýòî ñèëüíî ïëîõèå ðåçóëüòàòû ? Àíàëèçû ïðè òåïåðåøíåé äîçå äåïàëåïòà 500ìã óòðîì è 250 ìã âå÷åðîì ñêàçàëè ñäåëàòü â êîíöå èþëÿ . À âîò âòîðàÿ âðà÷ ,ñîâåòóåò ïîìåíÿòü åøå òîïîìàêñ íà êåïðó .Êåïðà ìîæåò áûòü ëó÷øå â íàøåì ñëó÷àå ? |
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#7
|
|||
|
|||
íàìè ïîñëå ïîñëåäíåãî ïðèñòóïà ,î êîòîðîì ÿ ïèñàë, çàíèìàåòñÿ ïðîôåññîð äåòñêîé íåâðîëîãèè çàâåäóøèé îòäåëåíèåì äåòñêîé íåâðîëîãèè êðóïíîé áîëüíèöû ýòî îí ñ÷èòàåò ,÷òî ýòî: Primary Generalized Epilepsy.
Ìû ïðîäîëæàåì ïèòü : Depalept chrono (sod. valproate)500mg óòðîì i 250 mg âå÷åðîì Topamax(topiramate) 50mg óòðîì i 100 mg âå÷åðîì Ñäåëàëè ÌÐÒ âñå íîðìàëíî . Àíàëèçû ïðîáëåìíûå: Valproic Acid - 118.7 micg/ml Platelets - 131 10*3/micl Eosinophils - 7 % Îñòàëüíûå àíàëèçû â íîðìå.Ñäåëàëè íîâûé eeg - öåëîì - òàæå êàðòèíà ,íî ïî ñðàâíåíèþ ñ ïðîøëîì ðàçîì óæå íåò îòâåòà íà ôîòîñòèìóëèðîâàíèå ,íî îñòàëîñü íà ãèïåðâåíòèëÿöèþ.Íàïðàâëåíèe íà Vidioeeg ÷òî-òî íå ìîæåì îò íåãî äîáèòüñÿ Áûëî êîðîòêîå îòêëþ÷åíèå â àâãóñòå .Íî âîò â÷åðà áûëî ÷òî -òî ÷òî ÿ õî÷ó ïîíÿò ýòî ïðèñòóï èëè ÷òî ? Ðåáåíîê áûë î÷åíü óñòàëûé - ïåðåâîëíîâàëñÿ è ëåã ñïàòü äíåì .ß íàñåë åãî ñ îòêðûòûìè ãëàçàìè .Ñïðîñèë - ÷òî òû óæå ïðîñíóëñÿ ?Ðåáåíîê íå ðåàãèðîâàë ,íî åñëè ÿ ùèïàë èëè øëåïàë åãî òî îí ïðèêðûâàë ðóêîé òî ìåñòî ò.å îí ÷óâñòâîâàë áîëü è ïðàâèëüíî ïðèêðûâàëñÿ.Ãëàçà îñòàâàëèñü îòêðûòûìè è ïóñòûìè.Íå ïðîèçíîñèë çâóêîâ è íàâåðíèêà íè÷åãî íå ñëûøàë Ñëåäóøàÿ î÷åðåäü ê äîêòîðó ó íàñ òîëüêî â äåêàáðå Âîïðîñû : 1)ýòî ïðèñòóï èëè ãëóáîêèé ñîí ñ îòêðûòûìè ãëàçàìè? 2)Åñëè ýòî ïðèñòóï òî äîáàâÿò åøå ëåêàðñòâ ? 3)Ñòîèò ëè â íàøåì ñëó÷àå ïåðåõîòèòü íà ìîíîòåðàïèþ Valproic Acid ó÷èòûâàÿ è òàê âûñîêèé óðîâåíü åãî â êðîâè è Platelets - 131 10*3/micl ? 4)Ìîæíî ëè óçíàòü íå ïðåðûâàÿ ïðèåì òîïîìàêñà - ðåáåíîê ñîîáðàæàåò ïëîõî èç çà âëèÿíèÿ òàáëåòîê èëè ýòî âëèÿíèå áîëåçíè ? Ñïàñèáî |
#8
|
|||
|
|||
Íàòóðoïàòèÿ â ëå÷åíèè ýïèëåïñèè
Primary Generalized Epilepsy
 äîïîëíåíèå ê ñòàíäàðòíûì êîíâåíöèàëüíûì ëåêàðñòâàì ñóøåñòâóþò ëè äîïîëíèòåëüíûå êîìïëåìåíòàðíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ýïèëåïñèè ? Òðàâû ,âèòàìèíû ,ïèòàíèå ,ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ,çàêàëèâàíèÿ... Åñòü êàêèå-òî ïîëîæèòåëüíûå äàííûå î ïðèìåíåíèè èãëîóêàëûâàíèÿ ? Íà pubmed åñòü èññëåäîâàíèÿ î ïðèìåíåíèè òðàâû Bacopa monnieri : [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìîæíî ëè/ñòîèò ëè ïðèìåíÿòü åå ñ Depalept(Valproic Acid sodium ) è Topomax ? È åøå âîïðîñ .Íå ñìîòðÿ íà òî ,÷òî äî ñèõ ðàç â ïàðó ìåñÿöåâ ó ðåáåíêà áûâàþò îòêëþ÷åíèÿ ñîçíàíèÿ,è ïîñëå íàøèõ ìíîãî÷èñëåííûõ æàëîá íà òî ÷òî ðåáåíîê ñòàë õóæå ñîîáðàæàòü äîêòîð ïðèíÿë ðåøåíèå ïîñòåïåííî ñíèæàòü òàáëåòêè . Íàì îïóñòèëè Depalept chrono (sod. valproate) ñ 500mg óòðîì i 250 mg âå÷åðîì âñåãî òîëüêî äî 250 mg âå÷åðîì Òåïåðü ñíèæàåì Topamax(topiramate) ñ 50mg óòðîì i 100 mg âå÷åðîì äî òîëüêî 50mg óòðîì i òîëüêî 50 mg âå÷åðîì Äîêòîð ìîòèâèðóåò òåì ,÷òî êîðîòêèå îòêëþ÷åíèÿ æèçíè íå óãðàæàþò ,à âîò ïðîáëåììû ñ îáó÷åíèåì ðåàëüíî óõóäøàþò êà÷åñòâî æèçíè è áóäóøåå ðåáåíêà .Ìíå òàêàÿ ïîçèöèÿ êàæåòñÿ î÷åíü ðèñêîâàííîé è ÿ áû ïðåäïî÷åë ïîäîáðàòü äðóãîå ëåêàðñòâî ñ ìèíèìóìîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ... Íî âðà÷ ,íàâåðíîå ,çíàåò ëó÷øå ? |
#9
|
|||
|
|||
Ìíåíèå âàøåãî äîêòîðà ñïîðíîå. ß áû äîáèâàëàñü êóïèðîâàíèÿ âñåõ òèïîâ ïðèñòóïîâ.
Îäíàêî, ëþáûå íàøè çàêëþ÷åíèÿ ÷åðåç ýêðàí ìîíèòîðà íå î÷åíü ìíîãî ñòîÿò. Êàê óæå è ñîâåòîâàë äîêòîð Íîãîâèöèí èùèòå èìåííî ýïèëåïòîëîãà è ó íåãî ñïðàøèâàéòå ñîâåòà. Ýïèëåïòîëîãîì ìîæåò íàçûâàòüñÿ âðà÷, ó êîòîðîãî â íåäåëþ íå ìåíåå 8 áîëüíûõ ñ ýïèëåïñèåé (ò.å. êàêîé-òî ïîñòîÿííûé ïîòîê è îïûò) |
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ dr .Amina !
Åñëè âàì íå òðóäíî ,o ïðèâåäåííûõ â íà÷àëå òåìû ôîòîãðàôèÿõ EEG - Ìîæåò ëè ýòà ýïèàêòèâíîñòü âåñòè ê óìñòâåííîé äåãðàäàöèè ? (Òåñòû WISC-R ó ïñèõîëîãà ïîêàçëè ñíèæåíèå IQ) -È âîîáøå ïî EEG íàñêîëüêî ýòî ñëîæíûé ñëó÷àé è êàêîâû ïðîãíîçû ? -Ýòî ðîëàíäè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ èëè Primary Generalized Epilepsy ? Ïî ïîâîäó íàøåãî âðà÷à - òàê îí âðîäå ëó÷øèé â íàøåì ãîðîäå è äèññåðòàöèÿ ó íåãî ïî òåìå ïî òåìå ýïèëåïñèè, íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ : ■Èíäóêöèÿ ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ ìåòîäàìè èñêóññòâåííîãî ìîäåëèðîâàíèÿ Íî âîò ,îäíàêî è äð. Íîãîâèöèí è âû ïèøèòå: Ìíåíèå âàøåãî äîêòîðà ñïîðíîå Ìîæåò ñïðîñèòü ó íåãî ïîìåíÿòü ëå÷åíèå ,íî ÷òî èìååííî ó íåãî ñïðîñèòü ? Ïîñëåäíèå àíàëèçû : glucose mg/dl * 89 Urea (B) mg/dl * 31 Creatinine (B) mg/dl * 0.6 Uric Acid (B) mg/dl * 4.4 K+ Potassium (B) mmol/l * 3.9 Na- Sodium (B) mmol/l * 139 Cl- Chloride (B) mmol/l 110.4 Ca-Calcium (B) mg/dl * 9.2 Phosphore (B) (PO4) mg/dl * 5 Cholesterol mg/dL 173 Triglycerides mg/dl * 67 HDL-Cholesterol mg/dl 65.6 Non-HDL Cholesterol mg/dl 108 LDL-Cholesterol mg/dl * 94.2 ALKP-Alkaline Phosphatase u/l * 229 ALT (GPT) U/l * 12 AST (GOT) U/l * 22 Fe - Iron micg/dl 169 Folic Acid >10 ng/ml Valproic Acid micg/ml * 61.5 WBC-Leucocytes 10*3/micl * 4.7 RBC-Red Blood Cells 10*6/micl 4.33 Hemoglobin g/dl 12.8 Hematocrit % * 37.6 MCV-Mean Cell Volume fl * 87 MCH-Mean Cell Hemoglobin pg/cell * 29.6 MCHC-M.Cell Hb cont. g/dl * 34 RDW-Red Cell Distri.Width % * 13.2 Platelets 10*3/micl 148 MPV-Mean Platelet Volume fl * 12 Neutrophils % % 31.5 Lymphocytes % % 55.4 Monocytes % % * 9.3 Eosinophils % % * 3.4 Basophils % % * 0.4 Neutrophils # # 1.49 Lymphocytes # # * 2.62 Monocytes # # * 0.44 Eosinophils # # * 0.16 Basophils # # * 0.02 TSH mIu/l * 2.39 |
#11
|
|||
|
|||
Ñïðîñèòå ó äîêòîðà èëè ïåðåïèøèòå èç âûïèñêè ïîëíûé äèàãíîç ñ óêàçàíèåì ôîðìû ýïèëåïñèè è òèïîâ ïðèñòóïîâ.
Ðàçíûå ôîðìû ýïèëåïñèè èìåþò ðàçíûé ïðîãíîç. Èçðåäêà, ïðè íåêîòîðûõ äîáðîêà÷åñòâåííûõ ôîðìàõ, ìîæíî îáõîäèòñÿ áåç ëå÷åíèÿ. Àíàëèçû - íå ìîãó îöåíèòü, ò.ê. íîðìû íå óêàçàíû, à ïîêàçàòåëè ìîãóò ðàçíèòüñÿ â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ. Âàëüïðîàò â êðîâè ñåé÷àñ íà íèæíåé ãðàíèöå òåðàïåâòè÷åñêîãî óðîâíÿ. Êàê ðåá¸íîê ñåáÿ ÷óâñòâóåò ïîñëå ñíèæåíèÿ äîçû? ÝÝà íå ñìîòðåëà, íåò âîçìîæíîñòè |
#12
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà âíèìàíèå ê íàì!
äèàãíîç ñ óêàçàíèåì ôîðìû ýïèëåïñèè è òèïîâ ïðèñòóïîâ : Gen monoconvuls epilepsy non mentioned as intractable ,primary generalized epilepsy Áûëè êëîíè÷åñêèå ïðèñòóïû øòóê 4-5 â ïðîøëîì ãîäó äî ìàÿ,à òàêæå 4-5îòêëþ÷åíèÿ áåç ïàäåíèé .Ïîñëåäíèé áîëüøîé ïðèñòóï ,òî÷íåé 3 ïðèñòóïà â îäèí äåíü áûë â ìàå .Ïîñëåäíåå êîðîòêîå îòêëþ÷åíèå â ÿíâàðå . Âàëüïðîàò â êðîâè ñåé÷àñ 61.5 ïðè íîðìå îò 50 äî 100 Àíàëèçû ñ îòêëîíåíèÿìè îò íîðìû : Cl- Chloride (B)mmol/l 110.4 ïðè íîðìå îò 98 äî 106 Fe - Iron micg/dl 169 ïðè íîðìå îò 50 äî 120 Æåëåçî êàêîå-òî çàïðåäåëüíîå RBC-Red Blood Cells 10*6/micl 4.33 ïðè íîðìå îò 4.5 äî 5.3 Hemoglobin g/dl 12.8 ïðè íîðìå îò 13 äî 16 Platelets 10*3/micl 148 ïðè íîðìå îò 150 äî 450 Neutrophils % 31.5 ïðè íîðìå îò 40 äî 60 Lymphocytes % 55.4 ïðè íîðìå îò 33 äî 48 Neutrophils # 1.49 ïðè íîðìå îò 1.8 äî 8 ÝÝà â ñîîáøåíèè ñåé÷àñ êëèêàáåëüíî ,ÿ ïðîâåðèë íà íåñêîëüêèõ êîìïüþòåðàõ . Ïîñëå ñíèæåíèÿ Âàëüïðîàò ðåáåíîê ñòàë áîëåå "æèâûì" 'âíîâü ïîÿâèëèñü äðóçüÿ ,êîòîðûõ îí äî òîãî ðàñòåðÿë - ýòî áûëî î÷åíü ÷åòêî çàìåòíî . Òîïîìàêñ ïîêà ñíèçèëè 25 ìã ÷åðåç íåäåëþ ñíèçèì åøå 25 ìã - ÿ ïîêà íèêàêèõ èçìåíåíèé íå âèæó |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå ! Õîòåëîñü áû ïîëó÷èòü îòâåòû íà âîïðîñû
- Ìîæåò ëè ýòà ýïèàêòèâíîñòü âåñòè ê óìñòâåííîé äåãðàäàöèè ? (Òåñòû WISC-R ó ïñèõîëîãà ïîêàçëè ñíèæåíèå IQ) -È âîîáøå ïî EEG íàñêîëüêî ýòî ñëîæíûé ñëó÷àé è êàêîâû ïðîãíîçû ? -Ýòî ðîëàíäè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ èëè Primary Generalized Epilepsy ? - äîïîëíåíèå ê ñòàíäàðòíûì êîíâåíöèàëüíûì ëåêàðñòâàì ñóøåñòâóþò ëè äîïîëíèòåëüíûå êîìïëåìåíòàðíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ýïèëåïñèè ? Òðàâû ,âèòàìèíû ,ïèòàíèå ,ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ,çàêàëèâàíèÿ... Åñòü êàêèå-òî ïîëîæèòåëüíûå äàííûå î ïðèìåíåíèè èãëîóêàëûâàíèÿ ? Íà pubmed åñòü èññëåäîâàíèÿ î ïðèìåíåíèè òðàâû Bacopa monnieri : [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ìîæíî ëè/ñòîèò ëè ïðèìåíÿòü åå ñ Depalept(Valproic Acid sodium ) è Topomax ? Ïîêà íàì ïðîäîëæàþò ñíèæàéòü ëåêàðñòâà .Óòðîì âîîáøå ïåðåñòàíåì ïèòü òîïîìàêñ è äåïàëåïò ,íî ñòàíåì ïèòü Ritalin SR 20MG ýòî ïîñëå òåñò ÒÎÂÀ ðåáåíîê ñ ãèïåðàêòèâíîñòüþ ,êîíöåíòðàöèÿ âíèìàíèÿ íàðóøåíà. Âå÷åðîì ïðîäîëæèì 250 Ìà äåïàëåïòà è îñòàíåòñÿ òîëüêî 50 ìã òîïîìàêñ Êîíöåíòðàöèÿ Âàëüïðîàò â êðîâè ñåé÷àñ 53 ïðè íîðìå îò 50 äî 100 Âðà÷ ãîâîðèò ,÷òî ýïèàêòèâíîñòü íà ÅÅG ñ îäíîé ñòîðîíû âðîäå ïëîõî ,à ñ äðóãîé âðîäå õîðîøî ,ò.ê ÷òî -òî òàì âûñâîáîæäàåòñÿ ,à ìîãëî áû è íàêàïëèâàòüñÿ ... Íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê ìû óæå ãîä ðàç â 3 íåäåëè õîäèì íà èãëîóêàëûâàíèå è ñòàëè ïèòü òàáëåòêó Bacopa monnieri ïî âå÷åðàì. |