|
#1
19.03.2024, 01:18
|
|||
|
|||
|
Подозрения на глистную инвазию
Доброго времени суток.
Ситуация такая, мальчик 9 лет, рост 150 вес 45кг. В конце 23года, примерно с ноября страдал периодическими (примерно раз в 3 недели) расстройствами кишечника, проявлялось это так - 2-3 дня прихватывал живот и он по 3-4 раза бегал в туалет, стул был оформленный, мягкий. Особого дискомфорта не было. Когда это случилось в третий раз я озадачились причиной, а так как он любитель погрызть карандаши, то был отправлен на соскоб на энтеробиоз 21 января 2024 года,который пришел положительным. Все проживающие, папа, я (мама) и ребенок пропили курс немозола в 3дня плюс контрольный "выстрел в ногу" разово на 17й день от получения результатов. Проведены масштабные гигиенические мероприятия с паровой шваброй, стиркой всего, что стирается или отправкой вещей, не подлежащих стирке в карантинную зону на балкон с открытым окном. Каюсь, я не уложилась в 3 дня, базово была замена белья каждый день с глажкой, обработка спальных мест/выключателей/унитаза/школьных принадлежностей/рюкзака/сменки паром каждый день с момента лечения, плюс мытьё полов с мыльным раствором. Стирка длинношёрстный кошки произведена на 4й день. До стирки занавесок добралась на 5й день, мытьё стен на 6й день. Повторно соскоб не сдавали, так как в целом живот больше не болел. До 6 марта. В школе вырвало одноклассника прямо посреди урока, у моего заболел живот примерно на 2е сутки, поэтому я связала оба события, по симптоматике все было примерно как и при острицах ранее, прочитав у Бутрия, что искать среди ночи с фонариком это нормально - ребенок еженочно осматривался, ничего не найдено. Далее, 10 го числа на спине появляется крапивница в количестве 3х волдырей, которая проходит от Адвантана, а 15 числа появляется сыпь, локализация в основном грудь и единично живот, бок. В тот же день осмотрен педиатром и инфекционистом, ветрянка, герпес исключены. Назначено лечение каламин + Зиртек 2 таблетки в день. Сыпь не прошла и даже появилось 2 новых элемента на спине. Осмотрен в понедельник дерматологом - инфекции исключены, тут же сдан анализ крови, после которого позвонила дерматолог и сказала, что картина глистной инвазии. Теперь вопрос, кто может давать такую симптоматику? И какие анализы нужны? Вообще реально ли, что это глистная инвазия/реинвазия острицами? (С фонариком ничегошеньки не находится) О ребенке - атопический дерматит с рождения (эозинофилы обычно в норме, а вот общий ige 300-500), курсами пьет монтелар последний закончили в ноябре, причинно-значимый не выявлен, но сильна реакция по анализам на кошку, собаку, чёрную плесень. При этом у нас кошка, аллерголог разрешила оставить, так как реакции на нее никогда не было (разделяли кошку и ребенка на 2+ недели и при встрече ухудшения состояния не было). Имеет аутоимунное - ювенильный артрит, с декабря 22 года, база сульфасалазин. Заранее спасибо за помощь  
|
|
#2
19.03.2024, 12:50
|
||||
|
||||
|
По ОАК диагноз глистной инвазии нельзя поставить, это ваш врач слегка бредит. С января прошло слишком мало времени, даже если ребенок заразился какой-то глистной инвазией, помимо энтеробиоза, глисты еще неполовозрелые и анализ кала сдавать рано. Сдайте кал трижды через месяц. Но больше похоже на банальную кишечную инфекцию.
|
|
#4
19.03.2024, 22:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Попробовала в максимальном приближении сфотографировать сыпь в максимальной ее стадии развития и когда почти прошла. Локализация в основном грудь. Дерматолог поставил аллергический контактный дерматит, но это очень странно, потому что в обозримом прошлом мы ничего не меняли, имею ввиду стиральный порошок или новая одежда. Исключены укусы кого-либо, потому что сыпь появлялась в течение дня, то есть с утра не было, а после купания вечером нашелся новый прыщ. Учитель говорит, что карантина по ветрянке ни в одном классе школы нет. О сыпи - не реагирует на Адвантан, не реагирует на ацикловир мазь, пробовала намазать тем и тем 2 отдельных прыща - разницы никакой. Не чешется совсем. То есть вот прямо никакого дискомфорта от нее нет. Если у вас есть мысли, что ещё это может быть, то я бы с радостью послушала, что делать и где искать причину, если это не глистная инвазия  . В неизвестности жить тяжко, когда не знаешь что с ребенком и как его лечить.  пугает резкое повышение эозинофилов к тому же.
|
|
#5
19.03.2024, 22:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
21.03.2024, 10:57
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Мне добавить нечего по существу: я вижу вирусную экзантему ( ветрянку) на фото. Возможно, сыпь вызвана другими вирусами ( энтеро-и др). Разумеется,приоритет в постановке диагноза у очных врачей.
Но, одно хочу сказать точно. Абсолютно точно с ребенком дальше все будет хорошо. Это острая сыпь и она самостоятельно скоро разрешится. Нам просто интересно, а что это было и для дальнейшего анамнеза. Не переживайте!
|
Линейный вид
