#1
|
|||
|
|||
Ночная тахикардия
Добрый день,
Женщина, 40 лет, рост 170, вес 62. Одна беременность 10 лет назад, двойня. Месячные регулярные, ферритин по последним анализам чуть больше 30. По холтеру - транзиторная ав-блокада первой степени, эпизоды пароксизмальной нжт (3-20 секунд) с пульсом 120-140 на фоне отрыжки (ставят гэрб, лечу много лет). Из постоянных препаратов - дексилант и золофт (9 месяцев) Беспокоят участившие приступы (раз в две недели) тахикардии в ночное время в положении лежа. Возникают при бодрствовании и во сне. По ощущениям - сильный спазм всего тела и за 2-3 секунды пульс разгоняется до 140. Продолжается несколько минут. Впервые такое случилось лет 5 назад при недосыпе и утомлении в ночное время. Скорая приехала, когда приступ прошел уже, списали на утомление. Второй раз - три года назад, опять же ночью, засыпала и очень сильный спазм тела, тахикардия, давление 150 на 90 (рабочее 110-115 на 70). Выпила валокордин, больше ничего не было, справилась самостоятельно. Полтора года назад такой приступ случился на улице на ровном месте, было ощущение волны, окатившей тело, пульс 140. Зашла в ближайшую аптеку, они вызвали скорую, но к моменту их приезда все прошло. С лета прошлого года приступы прогрессируют и в среднем происходят раз в две недели, преимущественно в ночное время, когда ложусь. Давление поднимается не всегда. Беспокоить скорую и делать 125й холтер как-то не кажется мне выходом из ситуации. Что это может быть? Климакс? Гормоны? В каком направлении копать? Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, если вам несложно, дайте совет. Дело в том, что по плану невролога я должна отменять золофт с марта. А в виду участившейся тахикардии мне непонятно, что предпринять.
|
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Скорее всего, Вам не стоит отменять золофт. Создайте тему в "Психотерапии". С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Тему я создала в кардиологии, потому что приступы внезапной тахикардии беспокоили меня и раньше, задолго до приема золофта. Сейчас они стабильно случаются раз в две недели и чаще, то есть гораздо чаще, чем до приема золофта. Переношу я приступы хуже, "отходняк" после восстановления пульса в виде головной боли, слабости, головокружения. Две недели назад я водила детей к кардиологу за справками для гимнастики, у одной дыхательная аритмия (уже давно), врач начала спрашивать про наследственность. Узнав, что у меня приступы тахикардии, в том числе пробежки нжт, она удивилась, почему я не на бета-блокаторах. Но несколько лет назад у меня на холтерах находили ав-блокаду 2 степени, мобиц 1 и 2 (сейчас не находят) и транзиторную ав-блокаду первой степени. Таким образом, кардиологи в тот момент сказали, что бета-блокаторы мне принимать нельзя. Детская кардиолог в очередной раз удивилась, почему мне тогда не поставили кардиостимулятор. Но поскольку с визитом я привела детей, а не себя, обсуждать мы это дальше не стали. У меня нет никаких иллюзий на тему "волшебной" пилюли, которая решила бы проблему приступов тахикардии. Но золофт явно эту проблему не уменьшает. При этом, как я вижу, мнения кардиологов расходятся, хотелось бы услышать, что думает по этому поводу Александр Иванович или другие врачи форума. В любом случае, спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Уважаемые кардиологи, извините, что беспокою вас. На фоне обострения желудка начала чувствовать экстрасистолы в большом количестве. По рекомендации очного кардиолога сделала холтер. Что касается экстрасистол, то их присутствие в определенные часы мне понятно, у меня и раньше были такие приступы. Очень беспокоит указанная в заключении желудочковая тахикардия. При этом я очень испугалась, конечно, что у меня пульс 182. Везде по холтеру максимально 131. Если это правда жт, какие действия должны быть? Мы собирались в отпуск через три дня. |
#8
|
|||
|
|||
Александр Иванович, прошу вас, пожалуйста, прокомментируйте, жт. Насколько это опасно и что делать? Очный врач в отпуске.
|
#9
|
||||
|
||||
В Москве полно частных клиник, которые на оказывают теле-консультирование, если Вам так важно мнение профессионала - потратьте на себя немного средств, кардиологи форума Вас больше не консультируют. Тема закрыта во избежание +500 стенаний и взываний. Модератор форума
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |