Здравствуйте,коллеги!Прошу помочь разобраться в такой ситуации: в апреле на прием обратилась девушка 26 лет, планирующая беременность и обследованная по такому случаю гинекологом: ТТГ-2,3 ; св.Т4-72,9.Клиники тиреотоксикоза не было,прием каких-либо препаратов, в т.ч. БАД,отрицает.Для исключения погрешности лаборатории,анализ повторен в 2-х разных клиниках:
1)-св.Т4-31,св.Т3-3,5, ТТГ-1,3, АТ-ТРО-108.
2)-св.Т4-19,4, св.Т3-4,53, ТТГ-2,21.
УЗИ ЩЖ:общий объем 7,17 мл,узелки 3-6 мм.
Менструальный цикл регулярный, вес стабильный(ИМТ=20).Из сопутствующей патологии-легкая железодефицитная анемия.Договорились встретиться с пациенткой через 6 мес. с новыми анализами,т.к.объяснения ситуации на тот момент у меня, если честно, не было.
Результаты от 2.11: ТТГ-2,3; св.Т4-50,5!
И снова клинически-эутиреоз.Не есть ли это синдром резистентности к тироидным гормонам, о котором знаю только из литературы?Какова дальнейшая тактика ведения пациентки, можно ли ей разрешить беременеть и чего можно ожидать во время беременности?

Лекарства? Проблема не в разных лабораториях - в разных методах опредления св/ Т4

Согласен со сказанным - проблема, скорее всего, в лаборатории, тем более, что однократно у неё были получены вполне вменяемые результаты. вариантов много: например, у части пациентов с АИТ циркулируют антитела к Т4.

Определите ей общий Т4 и св. Т4 в другой лаборатории.

А у неё были до это беременности? Чем заканчивались? Если не было, есть ли основание подозревать бесплодие?

со свойственным мне занудством- разными НАБОРАМИ, разными методами и пр - в принципе ( все уговариваю наших - тем более есть Гончаров и Ильин) ОДНА лаборатория должна иметь ПРИНЦИПИАЛЬНО разные методики для сопоставления в таких случаях ( вернусь к примечанию ВВ - тем болеее, что однажды - какими наборами? ) уже был получен нормальный уровень

Действительно "принципиально" разные - это, не так просто. Автоматизированные системы, как правило, работают по одному принципу. Плашки - плохая альтернатива того же. С наборами РИА - кому охота связваться...

Кроме того, деражать всё это в одной лаборатории мало оправдано коммерчески.

Так у меня-то их две! Должны же они как-то оправдывать свою уникальную двойственность