Гипотиреоз:прошу проконсультировать!

[ElenaZam]

Здравствуйте! Пожалуйста помогите разобраться в моем случае. О себе и моей ЩЗ:
56 лет, рост 163 см, вес 63 кг (с сезонными колебаниями 2 кг в течение последних лет)
Результаты анализов:
от 15.04.2011: ТТГ= 9,2 (0,27 – 4.2) Т4 своб.=11.1 (12-22,0) Т3 общ.=1,1 (1,3-3,1)
12.05.2011: ТТГ= 6,26 (0,35 – 4.0) Т4 своб.=0,82 (0,89-1,76)
1.07.2011: ТТГ= 4,0 (0,23 – 3,4) Т4 своб.=12,66 (10-23,2) Т3 своб.=1,73 (1,2-4,2) АнтиТГ: <7,5 (0-65) антиТПО=7,2 (0-30)
01.11.2011: ТТГ= 5,7 (0,27 – 4.2) Т4 своб.=11.4 (12-22,0)
1.03.2012: ТТГ= 9,7 (0,27 – 4.2) Т4 своб.=12,4 (12-22,2)
Биохимия от 29.12.2010: Холестерин общ.=7,3
от 12.05.2011: Холест.общ.=7,0 ЛПВП=1,4 ЛПНП=3,72 Триглицериды=0,94 Са=2,63
от 1.07.2011: Холестерин =5,13 (рекомендовано до 5,15)
УЗИ от 19.04.2011: ЩЗ: контуры ровные, не увеличены правая доля: 1,2х3,6х1,5 V=3,1 левая доля: 1,4х3,9х1,4 V=3,6 перешеек: 2 мм Объем ЩЗ=6,7 Эхоструктура: однородная без очаговых изменений
Диагноз: субклинический гипотиреоз. 17 марта 2012 г. назначен Эутирокс 25 мкг в течение 2-х месяцев до следующего посещения врача. Вопрос: Нужно ли мне начинать заместительную терапию и в рекомендованной дозе? Я понимаю, что назначили мне min из осторожности после того как я сказала, что пульс у меня в среднем 80 (что нехарактерно для гипотиреоза). Чувствую себя хорошо, попала к эндокринологу из-за повышенного холестерина. Никаких других симптом гипотиреоза кроме периодических запоров (удается держать под контролем немедикаментозно). Из других заболеваний: остеохондроз шейного отдела позвоночника, билиарный рефлюкс-гастрит и дискинезия желчных путей. Первое заболевание – около 20-ти лет, 2-е и 3-е около двух лет (т.е. получается, произошел какой-то сбой в организме. Читала о неоднозначном отношении специалистов к тактике ведения пациентов с уровнем ТТГ 5–10 мЕД/л. Прослеживается сезонная цикличность в результатах анализов. Может быть, подождать с приемом Эутирокса до осени, периодически сдавая анализы. Буду признательна за ответ и рекомендации. С уважением, Елена.

[FilippovaYulia]

Никакой "сезонной" цикличности не прослеживается, что ТТГ 5 мМе/л, что 9 мМе\л - разницы нет. Назначение тироксина может обсуждаться, но у женщины с повышенным холестерином и тахикардией (это ТОЖЕ может быть симптомом гипотироза) показания к лечению тироксином есть.
Доза в 25 мкг - иллюзия лечения, организму эта доза безразлична. ИМХО, я бы рекомендовала 75 мкг - и нет никаких оснований начинать с меньшей дозы.

[ElenaZam]

Спасибо за быстрый ответ