Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 23.12.2015, 09:18
iiihurikk iiihurikk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2015
Город: Шумерля
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 13
iiihurikk этот участник положительно характеризуется на форуме
Больше всего волнует эмоциональное состояние (чаще ооочень подавленое и тревожное, есть тремор рук не большой), очень частые приливы и жар в теле,потливость, ну и усталость, тахикардия периодически, не адекватная реакция на незначительные вещи (пот, сердцебиение, тревога. Местный эндокринолог сказала просто продолжать принимать снижающие давление препараты. 30 декабря посещу эндокринолога в Чебоксарах у нас в городе нет платного чтобы сделать это раньше. Если помеха диагностики ,тогда понятно, надеюсь в Чебоксарах что то прояснят и может назначат что то временное, так как не известно когда возможно будет получить какое то лечение (хурургия, облучение или все вместе.)

На первых анализах когда я был в Чебаксарах у эндокринолога от военкомата, был повышен сахар и холестирин.

В акте для военкомата написали ГИПЕРИНСУЛИНИЗМ, - его не надо корректировать как то медикаментозно?
Просто эндокринолог местный шумерле про это ничего не сказала
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 23.12.2015, 09:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, гиперинсулинизм не диагноз. Еще раз: суточная мосса на св кортизол, кортизол слюны в 23 часа, тест с лексаметазоном в полночь -что из этого может до 30 декабряназначить любой врач - терапевт?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 23.12.2015, 09:42
iiihurikk iiihurikk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2015
Город: Шумерля
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 13
iiihurikk этот участник положительно характеризуется на форуме
суточная моча на св кортизол делают у нас платная лаборатория, но анализы отправляют в москву а потом результат присылают от туда. тест с дексаметазоном был 2 раза еще в октябре когда был от военкомата у эндокринолога в чебоксарах.

"Она решила провести малый дексаметазоновый тест.
Выпил в 12 ночи 1мг дексаметазона и на утра в 8 часов сдал кровь на кортизол. результат был
245 нмоль/л от 14.10.2015.
Она сказала что показатель большой и что не может такого быть. На теле нет стрий лицо не лунообразное. и сказал пересдать малый дексаметазоновый тест.
пересдал от 23.10.2015 проба отрицательная, кортизол 575 нмоль/л (к слову сказать, что после того как доктор сказала что 245 нмоль/л это высоко и может говорить об опухоли, я очень испугался и весь последущий день перед сдачей очередного малого дексаметазонового теста, очень нервничал.) "
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 23.12.2015, 09:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чудесно, факт гиперкортизолизма доказан, следующий пункт- АКТГ .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 23.12.2015, 09:50
iiihurikk iiihurikk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2015
Город: Шумерля
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 13
iiihurikk этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1/ в мочу связанный не проникает
2/в мочу не проникакт и АКТГ - так что кровь
Покажите консультацию лечащему врачу - алгоритм поиска гиперкортизолизма написан на русском просто и незамысловато, пусть откроет гайд на эту тему
я так понимаю АКТГ крови из вены просто сдать? без медицинских препаратов?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 23.12.2015, 10:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.12.2015, 11:40
iiihurikk iiihurikk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2015
Город: Шумерля
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 13
iiihurikk этот участник положительно характеризуется на форуме
Огромное спасибо что отвечаете на вопросы. Понимаю что вы занятой человек и должность к этому обязывает, но находите время на консультирование людей.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 29.01.2016, 22:23
iiihurikk iiihurikk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2015
Город: Шумерля
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 13
iiihurikk этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте Галина Афанасьева, я сдал кровь из вены на АКГТ как вы и говорила, пришел результат. Но я сомневаюсь в его достоверности.

Результат:

32.02 пг.мл ---Референтные значения 5-60 от 19.01.2016
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 29.01.2016, 22:24
iiihurikk iiihurikk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2015
Город: Шумерля
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 13
iiihurikk этот участник положительно характеризуется на форуме
тоесть актг в норме. при таком то результате от малой декс. пробы:

"Она решила провести малый дексаметазоновый тест.
Выпил в 12 ночи 1мг дексаметазона и на утра в 8 часов сдал кровь на кортизол. результат был
245 нмоль/л от 14.10.2015.
Она сказала что показатель большой и что не может такого быть. На теле нет стрий лицо не лунообразное. и сказал пересдать малый дексаметазоновый тест.
пересдал от 23.10.2015 проба отрицательная, кортизол 575 нмоль/л (к слову сказать, что после того как доктор сказала что 245 нмоль/л это высоко и может говорить об опухоли, я очень испугался и весь последущий день перед сдачей очередного малого дексаметазонового теста, очень нервничал.) "
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 30.01.2016, 15:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что это за заковыченный текст? О чем? Кто такая она и кому проведен тест?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 31.01.2016, 01:27
iiihurikk iiihurikk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2015
Город: Шумерля
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 13
iiihurikk этот участник положительно характеризуется на форуме
Мне 21 год, пол мужской, рост 1.79 вес 80 кг. Началось еще все, мне кажется, после 2012 года, был сильный стресс, умерла мама.
На данный момент:
есть диагноз гипертония 1 ст. риск 2, с пмк 1 ст регург 1ст. Нервная система не стабильна, потливость, бросает в жар. есть диагноз всд и нцд.
Была пигментация кожи, но потом прошла, еще в 2014 году удаляли камень из правого мочеточника (трансуретральная пневмо литотрипсия правого мочеточника). Не полный, есть небольшой животик, лицо не лунообразное, стрий нет.

В этом году Пошел к эндокринологу в Чебоксарах от военкомата. Она решила провести малый дексаметазоновый тест.
Выпил в 12 ночи 1мг дексаметазона и на утра в 8 часов сдал кровь на кортизол. результат был
245 нмоль/л от 14.10.2015.
Она сказала что показатель большой и что не может такого быть. На теле нет стрий лицо не лунообразное. и сказал пересдать малый дексаметазоновый тест.
пересдал от 23.10.2015 проба отрицательная, кортизол 575 нмоль/л (к слову сказать, что после того как доктор сказала что 245 нмоль/л это высоко и может говорить об опухоли, я очень испугался и весь последущий день перед сдачей очередного малого дексаметазонового теста, очень нервничал.)
БХАК от 15.10.2015. К
алий 3.9 (3.6-5.5 ммоль/л).
Холестерин от 16.10.15 - 5,0 (норма 3,2-5,2 ммоль,л).
ПГГТТ с 75гр. глюкозы от 14.10.15. Натощак 4.3 (3.3-5.5 ммоль/л),
через 2 часа после наргрузки 3,7 ммоль/л.
ТТГ от 14.10.2015 = 1,3 (норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл).
УЗИ щитовидки без патологий,
УЗИ грудных желез без патологий,
УЗИ надпочечников без патологий.
чебоксарский эндокринолог написал акта для военкомата, с диагнозами:
[Е67.8]Повышенное питание.
Гиперинсулинизм ,
Гиперкотизолизм
Артериальная гипертензия (в составе гипоталамического синдрома) [Е23.3].
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 31.01.2016, 01:28
iiihurikk iiihurikk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2015
Город: Шумерля
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 13
iiihurikk этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Чудесно, факт гиперкортизолизма доказан, следующий пункт- АКТГ .
вот по вашему совету сдал АКТГ.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 31.01.2016, 21:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гиперкортицизм АКТГ зависимый .
Задачка для крупного центра и неотложная - найти аденому и удалить ее в кратчайшие срки . Как я понимаю , Вы из стран Балтии ?
Питер , Москва, Германия , Швеция ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 31.01.2016, 22:12
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жду результатов 24 часового сбора мочи на кортизол.

1-мг дексаметазоновый тест РАССЧИТАН на овердиагностику Кушинга: это т. н. скрининг-тест. Только его для конечного диагноза мало.
Принимаете ли другие лекарства, даже иногда? Пьете ли грейпфрутовый сок?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 01.02.2016, 12:19
iiihurikk iiihurikk вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2015
Город: Шумерля
Сообщений: 58
Сказал(а) спасибо: 13
iiihurikk этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, я из Чувашской республики, сегодня сдал в городе Чебоксары суточную мочу на кортизол, сказали результат будет после 15 февраля. 29 января на приеме у эндокринолога в Чебоксарах, она сказала что может быть функциональный гиперкортицизм. В чем я сомневаюсь. Грейпфрутовый сок пил оочень давно, принимаю каридиомагнил, конкор, и рыбий жир в капсулах.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.