Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 28.01.2014, 14:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LLapo4ka Посмотреть сообщение
1. Я прочла весь форум rusmedserv, и был один случай нормального пролактина после оперции, и то был прием каких-то таблеток, пожизненный. Остальные случаи, это не снижаемый пролактин, постоянный прием достинекса, размер еще больше чем до, и рекомендации к следующей операции...

.
Пролактиномы лечат достинексом, оперируют крайне редко . Интеренет - не сборник историй болезни.
Соматопролатинома не пролактинома. Эффективность не по пролактину оценивается.
Я боюсь , что вы не умеете читать - или как-то не понимаете прочитанное .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 28.01.2014, 14:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от LLapo4ka Посмотреть сообщение
...

2. очно не обсуждала криоконсервации яйцеклетки, т.к. врач назначил лечение повышенного пролактина - достинексом. до минимальных значений, продержать так 6 мес. и возможно аденома "усохнет"... еще она говорила побыстрее родить.
Пролактинома исчезает на фоне лечения достинексом - пролактосоматотропинома - нет
Беременность возможна после нескольких лет лечения достинексом ( какие-то таблетки в вашем понимании ) пролакттиномы - но не пролактисоматотропиномы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 12.05.2014, 16:59
LLapo4ka LLapo4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
LLapo4ka *
Добрый день! Я пересдала анализ на Соматомедин - С (ифр-1) результат 360 при норме 191-478 (предыдущий 506 на достинексе 1,5 табл. х 2 р/неделю).

Вопрос 1: исключает ли нормализация ифр1 - акромегалию?

Пролактин 21,36 норма 3,28-31.
На момент сдачи анализа принимала 4,5 табл. х 2 р/неделю.
Предыдущий результат анализа пролактина 13,1 принимала по 3,5 табл х 2р/неделю.

Вопрос 2: Причина скачков пролактина? может сменить на другой препарат? Повышать ли дальше дозу достинекса?

Мои наблюдения: сложилось впечатление что возникает привыкание к дозе достинекса, если сдаю анализ сразу через 3 недели, после повышения на 0,5 табл. анализ снижается, а последний сдала через 6 недель. То есть пила 4,0 повысила на 0,5 пропила 6 недель и сдала анализ.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 12.05.2014, 18:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ нЕт - но говорит о чувствительности и СТГ , и пролактина к достинексу.
Вы получаете 9 таблеток в неделю ?
Скачков нет , не надо стремиться к нулю.
Нужна ЭХО КГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 12.05.2014, 21:40
LLapo4ka LLapo4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
LLapo4ka *
Да, пью 9 таблеток...
Нужно ведь добиться нижних границ нормы пролактина - 3,28

ЭХО КГ сделаю
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 13.05.2014, 09:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему нужна нижняя граница? Вы можете ликвидировать пролактиному и удерживая пролактин в референсе - но клетки, вырабатывающие СТГ вряд ли погибнут. Но не суть- сколько лет Вы уже на достинексе и что с аденомой?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 13.05.2014, 14:56
LLapo4ka LLapo4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
LLapo4ka *
Примерно 1 год и 2 месяца пью достинекс.

Нашла результаты анализа на 5 табл в неделю, достинекса: ИФР1 - 15,73 mlU/L (<20-взрослые; >20-дети)

Пролактин 30,1 , макропролактин - негативный

МРТ - без изменений (в размерах аденомы разница в 1 мм)

После этих анализов за 3 месяца увеличила дозу достинекса на 4 таблетки.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 13.05.2014, 15:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Особой необходимости в нижнем референсе нет ценой стольких таблеток
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 28.05.2014, 09:45
LLapo4ka LLapo4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
LLapo4ka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нужна ЭХО КГ
Добрый день! Эхо кг - в норме, никаких патологий не выявлено.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 28.05.2014, 09:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наиболее серьезного осложнения нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 28.05.2014, 10:13
LLapo4ka LLapo4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
LLapo4ka *
Оставаться на достинексе и и раз в 6 мес. наблюдать за результатами анализов? можно ли планировать беременность?
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 28.05.2014, 12:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Меня смущает эпизод с высоким СТГ и ИФР1 - я заочно не решилась бы давать совет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 03.10.2014, 19:18
LLapo4ka LLapo4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
LLapo4ka *
Здравствуйте! Подумываю об операции. Возникло несколько вопросов:
1) Нужно ли принимать Октреотид или аналоги... (для уменьшения аденомы, либо нормализации ифр1)

2) Каковы шансы уменьшения аденомы на сандостатин-лар и понижения ифр, долгосрочно?

3) Верно ли мнение, что чем меньше аденома, тем лучше прогноз после операции?
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 03.10.2014, 19:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ если операция завтра - не нужно, если через год и повышается ИФР1 - можно обдумать
2/ при акромегалии биохимическая ремиссия достигается на консервативном лечении у 30-40 процентов в некоей разумной перспективе
3/ скорее верно обратное - чем больше аденома, тем хуже результат
Ваша ситуация -для очного решения
Оперируют там, где у хирурга не менее- 50-100 операций в год
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 27.12.2014, 22:21
LLapo4ka LLapo4ka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.09.2013
Город: Киев
Сообщений: 44
Сказал(а) спасибо: 6
LLapo4ka *
Здравствуйте! ИФР не повишается, овуляция в циклах есть, пролактин 23 при норме до 24- это на 5табл. достинекса в неделю.

Можно ли пытаться забеременеть в моем случае? как в теме о 4табл. в неделю (http://forums.rusmedserv.com/archive.../t-121408.html)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.