#46
|
||||
|
||||
Цитата:
Соматопролатинома не пролактинома. Эффективность не по пролактину оценивается. Я боюсь , что вы не умеете читать - или как-то не понимаете прочитанное .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
||||
|
||||
Цитата:
Беременность возможна после нескольких лет лечения достинексом ( какие-то таблетки в вашем понимании ) пролакттиномы - но не пролактисоматотропиномы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
|||
|
|||
Добрый день! Я пересдала анализ на Соматомедин - С (ифр-1) результат 360 при норме 191-478 (предыдущий 506 на достинексе 1,5 табл. х 2 р/неделю).
Вопрос 1: исключает ли нормализация ифр1 - акромегалию? Пролактин 21,36 норма 3,28-31. На момент сдачи анализа принимала 4,5 табл. х 2 р/неделю. Предыдущий результат анализа пролактина 13,1 принимала по 3,5 табл х 2р/неделю. Вопрос 2: Причина скачков пролактина? может сменить на другой препарат? Повышать ли дальше дозу достинекса? Мои наблюдения: сложилось впечатление что возникает привыкание к дозе достинекса, если сдаю анализ сразу через 3 недели, после повышения на 0,5 табл. анализ снижается, а последний сдала через 6 недель. То есть пила 4,0 повысила на 0,5 пропила 6 недель и сдала анализ. Спасибо! |
#49
|
||||
|
||||
1/ нЕт - но говорит о чувствительности и СТГ , и пролактина к достинексу.
Вы получаете 9 таблеток в неделю ? Скачков нет , не надо стремиться к нулю. Нужна ЭХО КГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
|||
|
|||
Да, пью 9 таблеток...
Нужно ведь добиться нижних границ нормы пролактина - 3,28 ЭХО КГ сделаю |
#51
|
||||
|
||||
Почему нужна нижняя граница? Вы можете ликвидировать пролактиному и удерживая пролактин в референсе - но клетки, вырабатывающие СТГ вряд ли погибнут. Но не суть- сколько лет Вы уже на достинексе и что с аденомой?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
|||
|
|||
Примерно 1 год и 2 месяца пью достинекс.
Нашла результаты анализа на 5 табл в неделю, достинекса: ИФР1 - 15,73 mlU/L (<20-взрослые; >20-дети) Пролактин 30,1 , макропролактин - негативный МРТ - без изменений (в размерах аденомы разница в 1 мм) После этих анализов за 3 месяца увеличила дозу достинекса на 4 таблетки. |
|
#53
|
||||
|
||||
Особой необходимости в нижнем референсе нет ценой стольких таблеток
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
|||
|
|||
|
#55
|
||||
|
||||
Наиболее серьезного осложнения нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
|||
|
|||
Оставаться на достинексе и и раз в 6 мес. наблюдать за результатами анализов? можно ли планировать беременность?
|
#57
|
||||
|
||||
Меня смущает эпизод с высоким СТГ и ИФР1 - я заочно не решилась бы давать совет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#58
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Подумываю об операции. Возникло несколько вопросов:
1) Нужно ли принимать Октреотид или аналоги... (для уменьшения аденомы, либо нормализации ифр1) 2) Каковы шансы уменьшения аденомы на сандостатин-лар и понижения ифр, долгосрочно? 3) Верно ли мнение, что чем меньше аденома, тем лучше прогноз после операции? |
#59
|
||||
|
||||
1/ если операция завтра - не нужно, если через год и повышается ИФР1 - можно обдумать
2/ при акромегалии биохимическая ремиссия достигается на консервативном лечении у 30-40 процентов в некоей разумной перспективе 3/ скорее верно обратное - чем больше аденома, тем хуже результат Ваша ситуация -для очного решения Оперируют там, где у хирурга не менее- 50-100 операций в год
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
|||
|
|||
Здравствуйте! ИФР не повишается, овуляция в циклах есть, пролактин 23 при норме до 24- это на 5табл. достинекса в неделю.
Можно ли пытаться забеременеть в моем случае? как в теме о 4табл. в неделю (http://forums.rusmedserv.com/archive.../t-121408.html) |