#1
|
|||
|
|||
ОРВИ физ.методы сниж.температуры.
Здравствуйте.
Мальчик 11 лет, 42 кг. 2 дня назад заболел первым муж-насморк,горло,темп.37.5. Вчера утром ребёнок небольшие сопли,к вечеру немного першило горло. Сегодня проснулся в 7 утра горячий с жалобами -холодно(озноб),болит голова,горло.Температура 39.2. Дала в 7.30 Нурофен 300 мг ,через 1,5 часа 38.5 ,к 12 дня опять 39 температура. Под душ комнатной температуры быстро,сохнуть на воздухе , эффект 0, 39.2. В 13.10 Парацетамол 500 ,к 14.30 темп.38.5 и с 16.00 опять 39 температура . Обтирания водой /душ без эффекта. Дотянули до 18.00 и дала Нурофен 400 мг.сейчас 38.6. Вызов педиатра на дом: красное рыхлое горло, заложенность носа(соплей нет),немного жесткое дыхание. Экспресс тест на ковид-отрицательно , экспресс тест РЭД грипп А и В -отрицательно. Диагноз:ОРЗ .(на словах а может быть и грипп ,а может и Ковид, нет веры тестам). Жалобы по факту: температура,которая практически не сбивается , Нурофен и Парацетамол и "водные процедуры" не держат интервал между жаропонижающими . Заложенность носа,соплей нет. Небольшая боль в горле,першение,немного осипший голос. Частый кашель с попыткой откашляться,пока нет мокроты,иногда чуть чуть. Головная боль и головокружение от температуры ,при этом руки и ноги холодные. Назначение врача: 1.Беродуал 10к +2 мл.физраствора,через 30 минут Пульмикорт 0,5 +2 мл.физраствора.- 2 раза в день. 2.Гексорал в горло спрей ( заменила на граммидин самостоятельно),знаю что особого толка нет от этого . 3.Рецепт на Сумамед ( если завтра не снизится температура,то по 500 мг. 3 суток)- понимаю,осознаю всё насчёт Сумамеда ,не планирую его давать пока что. Разрешите вопрос : Имеет ли смысл пробовать водные обтирания,душ ,чтобы пытаться сбить температуру,не могу понять почему не работает ничего,ни таблетки,ни физ.методы.Что ещё можно предпринять для снижения температуры? Дома прохладно +увлажнитель воздуха +ребенок в одних трусах без одеяла .Про обильное питьё знаю,по максимуму пьёт и чай и компоты и воду... Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
если конечности холодные или есть озноб- водные холодные процедуры лучше не делать.
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте,решила отписаться.
В итоге диагноз: Грипп А,среднетяжёлое течение.Острый Назофарингит,острый Бронхит. Сегодня : Исследование антигенов influenza virus А (ИХА)-обнаружено. По лечению : 1.Тамифлю 75 мг.*2 раза в сутки- 5 дней. 2.Жаропонижающие(Нурофен 400 мг,Парацетамол 500 мг.),если холодные руки /ноги добавить 1 т.Нош-па. 3.Нос сосудосуживающие +физраствором/долфин промывать. Кашель влажный,мокроты много,отходит легко .Нос заложен. Температура до 39.6 ,практически не сбивается ,ничего из жаропонижающих и физ.методов не помогает.Буквально на пару часов опускается до 38.8 и опять по новой. Аппетит 0 ,пьёт очень очень много . |
#4
|
|||
|
|||
Добрый день уважаемые врачи.
Разрешите у вас спросить несколько вопросов. 1.Как долго может сохраняться температура у ребенка при гриппе? 2.На что нужно обратить внимание/что является ухудшением для оправданного назначения антибиотиков ? Болеет с понедельника. Понедельник: небольшой насморк,першение в горле .Температура нормальная. Вторник: 39.0-39.6 -не сбивается. Среда: 38.5-39.0- не сбивается. Четверг: Утром 38.2-Нурофен(болела голова больше из-за этого дала). Весь день 37.4-38.0 Ночь 38.0 Пятница: Утро 37.5 То есть по температуре улучшения есть. По состоянию: Заложен нос ,скудные сопли густые жёлтые. Немного болит горло. Кашель сильный , периодически сухой,но мокрота отходит . 2 дня жидкий стул до 4 раз в сутки. Аппетит снижен,пьёт очень много. Вчера педиатр прослушивала-хрипов не услышала ,жесткое дыхание.Оставила рецепт на Клацид.Сказала что если сохранится в пятницу температура,начинать пить антибиотик. Диагноз :Грипп,о.Бронхит,о.Назофарингит. Спасибо. |
#5
|
||||
|
||||
1.а).Зависит от особенности вируса (вирс гриппа мутирует и каждый год может быть другая разновидность), индивид. особенности ребенка от 1 до 7-8 дней
2.новый значительный подьем температуры, ухудшение значительноесимтоматики и самочуствия повод для повторной оценки врачем( но по народным приметан-обычно повод для назначения АБ врачем) |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо большое.
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Температура нормализовалась у ребёнка,общее состояние лучше намного. Но появилась новая проблема. Со вчерашнего вечера просто замучал частый сухой кашель. Причина кашля -очень сильно першит/щекочет задняя стенка горла. Кашель невозможно сдержать и остановить никак, один неудачный вдох и понеслось.... Я пытаюсь всеми возможными способами ,но ничего не помогает :увлажнение воздуха,обильное тёплое питьё,всевозможные рассасывающиеся конфеты . Ребенок даже не может поесть из за кашля.Дала уже на свой риск сейчас Синекод ,вечером к педиатру на осмотр. Может быть вы что нибудь можете посоветовать ,буду благодарна. |
#8
|
||||
|
||||
По всей видимости имеет место фаринготрахеит (вирус гриппа тропен к трахее). Все Вы правильно делаете (обильное питье, увлажнение воздуха, ингаляции с физ. раствором). Дело времени и терпение.
|
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте ещё раз.
Поднялась температура 38.0. Обратились к педиатру в поликлинику,которая нас перепугала "ой повторный подъем температуры,кашель,у ребёнка наверно пневмония " и вызвала скорую,которая нас отвезла в приёмное отделение детской больницы. Педиатр в детской больнице осмотрел,послушал ребёнка . На словах:лёгкие чистые не к чему придраться ,задняя стенка горла ужасная ,от неё и кашель такой . Экспресс тест на грипп А-положительно. Ковид -отрицательно. Диагноз : J10.8 Грипп тип А типичный ,средней степени тяжести.Острый Фаринготрахеит. Интерпретация лабораторных исследований: ОАК :лейкопения на фоне течения гриппа . По рекомендациям,тоже самое что и выше на форуме доктор подтвердил: ничего не надо ,антибиотики не нужно,ничего страшного что повторный подъём температуры,нужно обильное тёплое питьё,увлажнение воздуха и время.При температуре выше 38.5 -Нурофен или парацетамол. В голове только один вопрос : Каждый раз обращаясь в поликлинику получаешь отличный выброс адреналина ,как так очные врачи не могут отличить "ангину от геморроя",при этом видят ребёнка . Спасибо огромное что есть этот форум ,если бы не ваша помощь,не знаю где бы моя семья оказалась с таким "везеньем" Всё правильно по назначениям врача из больницы? Спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
назначениям врача из больницы правильные
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Сегодня 37.3 -37.5 . Сегодня так же весь день кашлял,сухой,мокроты нет ,но сегодня уже "конкретный" трахеит.Резкий и грубый кашель . Во время сна кашля нет ,единично.Днём постоянно .С утра после сна хуже всего кашель забивает. Жалуется что от кашля уже все мышцы болят (живот ). Продолжаю отпаивать теплым , увлажнение воздуха,чтобы молчал ,и рассасывать конфеты. Я понимаю что нужно время ,но этот звук кашля очень пугает,первый раз за 11 лет так сильно .Уважаемые врачи ,я ведь всё правильно делаю и нужно просто успокоиться и подождать время ? На какой день откашливаться начнёт и появится мокрота,может быть какая нибудь сироп/микстура от кашля нужна? ПС: единственное что очень хорошо помогает и стихает немного кашель ,это обычный кипяток в ванной и тёлый пар,но при температуре этого нельзя знаю.Вчера просто утром несколько раз делала . Спасибо и извините,просто тяжело когда ничем не можешь помочь ребёнку. |
#12
|
||||
|
||||
У детей страшего возраста можно использовать в дополнении к ообильному питью и "народным средствам" отхаркивающие сироп/ микстура
|